曲牟文

肛门潮湿主要是由于湿疹引起，因为人的肛门和外生殖器都比较隐秘，穿比较紧身的内裤会导致分泌的汗液不容易挥发，不容易使皮肤干燥，长期浸泡以后会引发肛门周围湿疹、瘙痒、疼痛、皲裂甚至增生。 另外，潮湿原因还可以见于混合痔、肛瘘等，如混合痔，有痔块脱出的地方会刺激肛门，渗液比较多，会引起潮湿。肛瘘会引起局部炎症，引起分泌物增多，也会导致肛门周围潮湿、不舒服，要穿宽松内裤，保持干燥，局部保持清洁，必要时可以用吹风把局部吹干燥，防止潮湿的情况持续存在，能够避免疾病的发生。

肠道肿瘤一般分为良性和恶性，良性肠道肿瘤最常见于脂肪瘤、纤维瘤，还有少见良性息肉等等。恶性肿瘤种类比较多，比如直肠癌或结肠癌、大肠肉瘤，还有大肠淋巴瘤以及类癌等等。 肿瘤根据疾病性质不同，发病原因不同，治疗措施和方法及预后都不相同。一般来说，良性疾病进行局部切除效果好，预后也好。对于恶性疾病，除局部切除以外，还应该进行根治性淋巴结切除和清扫，以得到较好治疗效果，患者要及时到医院就诊，防止耽误病情。

大家都知道吃中药期间根据病情不同、中药不同，要有一定的忌口，比如吃人参的时候一定要忌食萝卜。大家知道人参是补气的，包括西洋参在内，萝卜是破气的，是促进肠蠕动的，这个时候它们的功效是相反的，所以一定要忌食。另外，要忌浓茶，因为浓茶中含有大量的鞣酸、茶碱，可以和中药中的一些有效成分相互作用，减轻中药的功效。另外，根据疾病的不同，对于湿热并重的患者，比如肠炎或者痈肿等，应该忌食辛辣、油腻、热性的食物；对于脾胃虚弱的患者，应该忌食生冷寒凉的食物；还有一部分肿瘤患者要忌食发物，发物包括海鲜、深海鱼、无鳞鱼类、虾、蟹，像牛羊肉等也尽量要少吃一点。如果不过敏，像蛋白的摄入可以通过牛奶等来摄取。

便血可见于多种原因，最常见内痔、混合痔，还见于肛乳头瘤、直肠息肉、肛乳头肥大等等，比较少见为直肠恶性肿瘤也可引起出血或其它表现。 临床鉴别一般需肛诊，还需肛门镜或直肠乙状结肠镜，以进一步鉴别相应疾病。根据良恶性不同，决定手术还是保守治疗，选择手术方式也不相同。患者应到正规医院或肛肠科室就诊，以免耽误病情。

肛周脓肿做完手术以后，注意事项如下： 1、在饮食上要注意多吃高蛋白、高营养、高热量的食物，可以使局部得到很快修复。应该忌口辛辣食物、发物，如海鲜类，另外还要多吃含维生素多的新鲜水果等，也可以促进伤口愈合。 2、脓腔局部做完手术以后，及时进行坐浴、熏洗、泡洗，可保持局部伤口的清洁，因为此处离肛门近，大便非常容易污染伤口，因此需要及时进行清洗。局部坐浴可以使肛门周围血运明显变好，加速伤口愈合。 3、及时换药，换药目的是去掉坏死脱落的组织，局部用祛腐生肌的中药或其它的药物，还要给抗生素等。经过以上方式的处理，一般肛周脓肿会很快得到愈合。

肛周脓肿是发生于肛门周围皮肤和软组织的化脓性炎症，俗称肛周脓肿。其有可能和其它疾病相混淆，比如肛门周围皮脂腺分泌功能比较旺盛，可能常发生疖，或腺体感染。主要症状也是红肿热痛，但是和肛门无关。另外还有可能会发生痈，即多个毛囊孔感染。另外十几岁，二十岁左右的年轻人会在骶后部有藏毛性疾病，会出现红肿热痛等，但和肛门也不连通，需要在临床进行鉴别。 还需与血栓性外痔或肛窦炎进行鉴别。血栓性外痔疼痛比较明显但不发烧，这种情况下应和肛周脓肿相鉴别。肛窦炎一般都是慢性炎症，虽然有疼痛，局部也有炎症表现，但是不如肛周脓肿明显，体温也不会升高，疼痛也不剧烈。

对于肛周脓肿，每个医院的住院天数可能都不尽相同。对于比较小、比较浅的肛周脓肿，做完手术以后2-3天或3-4天可以出院回家休养，可口服抗生素、局部进行换药或者坐浴、泡洗等。但是对于脓肿较大较深，而且位置较高，涉及肌间隙的范围较广的患者，相对住院时间较长，可能有时需要住院几十天，甚至几个月。一般，临床会综合考虑以上因素，对于营养不佳，或合并有其它疾病，比如糖尿病、结核，或服用免疫抑制剂的患者，会相应延长住院时间。需要向家属和患者做统一交代，让家属有思想准备，因为此类病人本身住院时间较长。

痔疮出来后缩不回去，可能为外痔或者Ⅲ度、Ⅳ度内痔，如果不用手帮助，可能不能缩回，说明病经比较严重，具体处理措施如下：1、还纳痔块：保持局部清洁，要把痔疮送回肛门口，避免卡在肛门口，卡在肛门口容易造成局部肿胀，甚至形成嵌顿痔；2、手术治疗：如果痔疮缩回去后，下次大便时又掉出来，需要进行手术治疗，把痔疮切除、结扎或者上提。手术方式包括注射消痔灵硬化剂、外痔外剥内扎、痔上黏膜环切术等，能把多余的痔块上提回去，达到根治效果。

痔疮出血的常见治疗方法如下：1、局部止血药物：常见局部止血药物，如云南白药、痔疮膏、痔疮栓等，可以使创面得到明显修复和止血作用；2、口服止血药：如果出血严重的情况下可以口服止血药，包括云南白药和其它消肿、止痛、止血的中药；3、局部压迫：可以局部用血凝酶或者凝血酶等，局部压迫使创面起到止血效果；4、手术治疗：出血多，保守治疗方法无效，这时可以采用手术治疗，包括结扎、痔块部分切除、痔疮完整切除等，让创面修复。治疗以后一般痔疮出血可以得到根治，从而使痔疮康复。痔疮出血需引起重视，出血可以引起诸多并发症，需要采取各种措施将出血止住。

肛瘘的挂线疗法是传统医学中治疗肛瘘非常有优势的的一种治疗方法。目前主要是用橡皮筋在窦道或窦道周围组织进行挂线，主要原理是一方面通过在病灶里挂上橡皮筋通畅引流，使炎性分泌物和组织能够得到充分引流，局部炎症消退明显后可以迅速缓解症状。此外挂线主要是慢性切割作用，尤其涉及到重要肛门外括约肌，如果贸然切开，可能会引起肛门括约肌的缺损或者失禁，会引起严重并发症和后果。 挂线一方面通过橡皮筋慢性切割作用，使其慢慢切开，在切开的同时括约肌周围也可以形成瘢痕愈合，不会引起肛门外括约肌松弛和肛门功能缺失，极大地减少临床治疗肛瘘的严重并发症。目前肛瘘挂线术已有比较成熟的方案、方法，还可以挂药线辅助去腐生肌的药物。临床效果也非常好。肛瘘挂线术也有一定副作用，主要表现在切割过快时，会造成肛门括约肌不同程度受损，会引起大便失禁，或局部感染等。但临床上只要按照规范做，副作用一般比较少。