曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
胎儿时期的室间隔缺损并不能说明任何问题，有可能随着时间的推移，孩子的发育，室间隔缺损的面积在逐渐的缩小，这种情况在临床上是非常常见的。如果孩子缺损的面积比较大，即便出生以后仍然有室间隔缺损的情况问题不是特别的大，对于室间隔缺损的孩子，现在是可以进行治疗的。如果缺损的面积在12-5mm之间，是完全可以进行介入治疗的，介入治疗的时间应该在2-5周岁左右。如果缺损的面积比较小，在3mm以下，特别是膜周部的室间隔缺损有自然闭合的可能，多发生在出生以后1周岁以内。如果缺损的面积超过6mm，甚至超过了8mm，需要进行开刀治疗，这种情况最佳的年龄应该在1周岁左右，因为室间隔缺损会导致孩子生长发育落后，会出现反复的呼吸道感染。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
早期婴儿型癫痫性脑病，又称作大田原综合征，是一种恶性的疾病。这个疾病控制起来比较难，预后相对来说比较差，脑电图呈现爆发-抑制的情况，发病的年龄是比较早的，三个月以内起病，强直或者强直痉挛性的发作，每天可以发作二到数十次不等。每次发作短暂，有的是几秒钟，有的长达几分钟，甚至可以出现成串的发作，部分病儿以后可以转化为婴儿痉挛症。早期痉挛性的脑病，主要发作类型为全身性的或者游走性的肌阵挛，一般不转化为婴儿痉挛症。智力和体格发育显著落后，严重者从来不会哭笑或者注视。病后竖头功能丧失，存活者常常不会抬头，语言障碍，肢体偏瘫。这个疾病的治疗需要联合多种抗癫痫的药物进行治疗，单纯地使用一种药物治疗是比较困难的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小头畸形是一种先天发育的异常，主要表现在脑发育完成以后，脑的重量明显低于正常同龄儿，脑回过小或者根本就没有脑回。大脑的发育明显迟缓，甚至在婴儿第3-5个月的时候就停止发育，结果使孩子的头顶变得小而尖，鼻梁凹陷，耳朵比较大，下颚后缩，前额狭小，而头围特别的小，最大不足42cm。病儿的前额和枕部是平坦的，囟门及骨缝提前闭合，体格发育明显的异常，智力发育显重的迟缓，有的孩子甚至会出现抽搐、四肢僵硬或者手足徐动，更为严重的会出现瘫痪。这个疾病需要进行头颅CT或者是核磁的检查得以明确。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿生长发育迟缓主要表现为体格生长发育落后、运动发育落后、语言发育落后、智力发育落后、心理发育落后。生长发育迟缓往往是多方面的，多有体格发育、运动发育以及智力发育的落后，但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量数值全部都低于正常同龄儿的平均数值，考虑出现全面的迟缓，应该到当地医院进行详细咨询，以确认是不是需要进一步检查。如果只是身高、体重、头围的某一项数值出现了偏低，就表示可能出现了某一部分的发育迟缓，可以进行这一方面的检查，以了解孩子有没有出现发育迟缓的情况以及发育迟缓的程度。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝的吐奶打嗝一般来说有三种情况，通常意义上的吐奶指的是量比较多，可以发生在喂奶之后不久，或者半个小时以后。吐奶前孩子有张口伸脖痛苦难受的表情，溢奶则量比较少，多发生于刚刚吃奶的时候，可能吐一到两口。溢奶多半是由于婴儿在吃奶的时候吞咽下了空气，空气进到胃里以后，由于气体较液体轻，而位于胃的上方，容易冲开贲门，而呕吐，同时也可能带出一些乳汁。这种情况就是溢奶。吐奶是婴儿常见的一种情况。另两种方面原因可能是：第一、全身性的或者胃肠道疾病的一个表现。主要是呼吸道感染，或者胃肠功能紊乱引起的。第二、以胃肠道为首的解剖生理特点，容易导致的吐奶。 比如孩子有贲门发育不良，或者先天性的幽门肥厚，当妈妈遇到了婴儿吐奶的情况，千万不要着急，应该将孩子的头偏向一侧，给孩子拍背，以免出现误吸。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
孩子的发育都是有个体差异的，身高和体重是反映孩子生长发育最直观的指标，并且获得数据是比较简单的。如果孩子的身高和体重在正常范围之内，那应该没有问题的。在正常范围上下浮动10%，属于正常的情况；如果超过20%，就是不正常的，需要寻找原因。特别是新生儿，在出生第1个月体重增加的速度和身高增加的速度是最快的。如果不达标，首先需要考虑的是喂养方面出现了问题，比如吃奶过少，也不能排除疾病本身引起的。如果宝宝出现了拉肚子，也会出现身高和体重的不达标。对于新生儿，男孩身高应该在48.7cm-61.2cm，体重在3.09kg-6.33kg；女孩身高47.9cm-59.9cm，体重2.98kg-6.05kg。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
ABO溶血主要发生在母亲是O型血，孩子是A型血或者是B型血，这种血型相符的人当中，大约有20%会发生ABO溶血的疾病。最主要的一个临床症状就是在疾病的早期出现黄疸，特别是出生以后24小时之内，并且这种黄疸是进行性的加重，需要立刻给予光疗。给予光疗以后，应用丙种球蛋白，封闭fc受体，白蛋白降低血液当中的未结合胆红素，很快会得到缓解。如果胆红素的数值没有明显的下降，甚至有上升的趋势，并且孩子的精神状态发生了改变，需要换血治疗，因为胆红素的数值过高，可能会出现胆红素脑病，这种情况是有可能留有后遗症，对孩子的影响比较严重，因此，溶血的孩子需要尽快的治疗。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿胆汁淤积症的主要的临床特征就是会出现宫内生长发育的障碍、早产、喂养困难、呕吐、生长发育迟缓，部分或者间歇性的胆汁缺乏性的粪便，也就是大便发白。新生儿期可以看到黄疸，常会延迟到2-3个周，尿色比较暗，并且会染尿布。粪便常呈淡黄色或者浅褐黄色，灰色发白，肠黏膜周围胆红素产物渗出，常使粪便略带黄色，肝脏肿大是最常见的症状之一。触诊肝脏呈不同程度的硬感，以后出现脾脏的肿大。对于一些年龄稍大的孩子，可能会出现瘙痒，会出现杵状指，佝偻病串珠。在整个心前区或者后背可以听到心脏的杂音，心血管排出血量增多和气管动脉分流。到2-6个月的时候，生长发育曲线反映了重量增加很少，可能是脂肪吸收不良，氧消耗增多所引起，到了后期可能会出现腹水和出血等并发症。在出生2-3个周就可以出现黄疸逐渐的加重，也可以晚到2-3个月，常发生食欲低下，吸吮减速反射减弱、嗜睡、呕吐。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
维生素A是构成视网膜感光物质的重要营养素。如果缺乏维生素A，非常容易出现夜盲症。长时间的看电子屏幕会消耗大量的维生素A，所以需要适当的补充维生素A，对保护眼睛是非常重要的。富含维生素A的食物最主要是动物的肝脏，胡萝卜，菠菜以及大量的橙色水果。这些食物当中维生素A的含量非常高。多吃维生素A丰富的食物，可以使视网膜内的感光色素更加的敏感，是保护眼睛和增进视力必不可少的微量元素。如果缺乏，会导致结膜的表皮角质化，还会出现泪道堵塞，从而导致炎症，甚至会出现结膜炎。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝乐安和妈咪爱都是一种肠道微生态制剂，具有改善肠道微生态环境的作用。但是这两种药物有一定区别：第一、宝乐安的口感比较好，孩子喜欢吃；妈咪有一种难闻的味道，很多孩子不喜欢这个口感。第二、宝乐安的胃酸通过率是非常高的，能够达到95%以上；而妈咪爱是达不到这个水平的。第三、宝乐安的主要成分就是酪酸梭菌；而妈咪爱的主要成分就是枯草杆菌、屎肠球菌，其中枯燥杆菌、肠球菌都是条件致病菌，对身体可能会存在潜在的致病性，而酪酸梭菌对身体是没有害的，这是一种益生菌是可以放心的给孩子吃的。