曲姗

临床上没有发现食物与自闭症病情的联系，以及食物对自闭症恢复有利或不利。因为自闭症发生的主要因素与基因和遗传有关，食物不能改变上述因素。在食物方面建议均衡膳食即可，因为自闭症患者行为重复、单调、刻板、兴趣狭窄，可能只喜欢某些东西，只喜欢某些食物，会使营养不均衡。不管是自闭症患者，还是普通人群都需要膳食纤维均衡摄入，对人体的生理功能比较好，对于自闭症的孩子也是如此。在饮食上建议尽可能保证食物多样性，尤其高热量、高油、高盐食物要减少，因为会对人体负荷过重，可以引起代谢问题。部分自闭症患者可能需要辅助药物，在药物使用背景下如果再摄入高油、高盐、高脂食物，会出现代谢问题，比如高体重、高脂血症、高血糖。

精神发育迟滞属于精神障碍，在精神障碍的分类里是一个独立的章节。精神障碍有4种亚型，包括轻度、中度、重度、极重度，以智力的水平区分，智力水平越高，患病程度越轻。 精神障碍本身是一种脑部智能发育的问题，比同龄人发育的要慢要差，对智能、学习，日常的自我照料，社会的融入有影响，同时还会发一些精神症状，因此疾病分类归到精神障碍。 精神障碍后续的治疗，可能要训练和针对精神障碍对症治疗。

反应慢、注意力不集中要明确背后的原因，可能是抑郁或者老年退行性变导致，常见原因与治疗如下：一、抑郁：抑郁治愈后反应慢、注意力不集中的现象会好转，治疗抑郁要根据患者抑郁的严重程度、表现特点、起病诱因等制定方案，通常有药物干预和非药物干预：1、非药物干预，可能会选择改变环境，对于压力源进行管理，必要时建议做心理治疗，通过上述治疗手段后抑郁可能会好转，甚至痊愈。抑郁好转、痊愈后抑郁导致的反应慢、注意力不集中会消失；2、药物干预，如果患者通过非药物干预效果不好，或者较难获得非药物治疗的条件，可能需要合并药物治疗，如应用抗抑郁药物。二、退行性病变：如痴呆，这时要进行抗痴呆治疗，才能够使情况逐渐好转。所以不能通过症状探索应该怎么办，而是应该明确症状背后的原因，以及病理改变，做出临床决策，再选择应对措施。

引起忧郁的原因，现在还没有一个明确的答复，没有找到抑郁或者忧郁的病因，哪些因素与抑郁存在直接的因果关系还没有找到。但是有假说可以解释此疾病，或者哪些因素更容易发生此问题。1、遗传：发现抑郁症病人亲属中的患病率高于普通人群，还发现抑郁的发作其实呈家族聚居性，所以提示遗传可能是较为重要的因素；2、环境因素：比如妈妈在怀孕时是否有过重大的精神刺激，是否有过感染，是否使用过药物，是否暴露到某种辐射的情况下。还有孩子出生以后，是否有童年创伤、儿童虐待问题，以及后来是否遇到不良的生活事件，持续压力、应激，还有重大损失等；3、其他因素：可能与神经递质代谢有关，中枢性神经递质，比如5-羟色胺、去甲状腺素代谢紊乱。还有可能与脑结构、功能，还有神经递质生理变化异常有关系。

抑郁症复发可能并不会更严重，和之前一样，也可能更严重，没有证据证明每次复发会更严重。但从临床治疗来讲，抑郁症反复可能会使治疗难度增加，之前有用的方案，可能效果不是很好。但并不是复发后的症状一定会加重，有可能病人每次的复发症状都一样，没有加重，也可能病人的复发症状越来越严重，越来越难治，持续时间越来越长。不管是否严重，都会使治疗的手段，治疗的时间发生变化。复发对病人的生活质量、病情控制均不理想，还是建议应该按照医嘱要求，认真治疗，严格按照急性期、巩固期、维持期的全病程治疗，尽量减少复发的概率，减少后续服药的时间。只有这样才能将对病人的生活质量、大脑的影响，降到最低、最小，使病人获得较大的收益。

对抑郁症的检查分为三个部分，并将三个部分结合，综合判断此人是否符合抑郁症的诊断，以及知道后续的治疗和康复等，具体内容如下：1、病史采集：与知情人，可以为病人本人或家属了解抑郁症病情的经过、历史、发生、发展等。疾病何时出现，何时开始有何症状，随后如何减轻或加重，经过何种治疗，或目前社会功能如何，若是学生，学业如何，能否坚持。全面了解此人的工作能力、人际关系以及家庭生活等病史。还需观察以前的疾病情况，如身体内科情况，服用过何种药物，有无家族史等进行病史采集；2、精神检查：精神检查是检判断抑郁的金标准，通过医生和患者的一对一访谈形式，以问答形式了解观察此人是否符合抑郁症的诊断标准。可能有些问题通过言语和非言语的观察，可了解此人呈现的状况，是否符合抑郁特点；3、辅助检查：通过量表问卷、测查答题，以及头部影像学或心脏、血液化验等，排除其他原因所导致的抑郁现象，如脑部占位、炎症性疾病等。

焦虑症药物治疗的急性期通常为8-12周，大部分患者可实现临床治愈。临床治愈是指焦虑症状基本消失，患者的表现已达不到焦虑的诊断标准，并且社会功能基本恢复，可回到之前的生活、工作、学习当中，可以很好地完成各种社会角色。每个人的具体情况会不同，部分患者较早恢复，部分患者可能较晚。但急性期治愈并不是治疗的宗旨，因为焦虑症很容易复发。为了减少复发，应对方法为全程化治疗，在急性期实现临床治愈后，还要进行巩固期和维持期的继续治疗。目前没有任何手段可保证本次治疗之后终身不再复发，仅能通过延长治疗周期，降低今后的复发风险。

抑郁症的乏力恢复，需要系统的治疗好抑郁症，当抑郁症好转之后，乏力会好转。目前的医学观点不是头疼医头、脚疼医脚。如果哪里不舒服就治哪里，这个治疗很难成功，比如乏力就用乏力的药，基本不会获得很好的效果。因为去治疗某一个病的时候，从病的原理、发生机制、病理、生理变化着手，会更彻底、更准确。抑郁就是这样的一个例子，抑郁是因为脑内的神经递质代谢紊乱以及一些电活动的紊乱等，会出现各种各样的症状，比如吃不好、睡不香、乏力、心情不好、想哭。这些情况的根源，可能都是紊乱的神经递质，治疗这些紊乱的递质之后抑郁会全面好转，乏力会好转，不需要任何针对乏力的药也会好转。因为乏力只是疾病的一部分症状，所以基本的原理是不去就这个症状论症状，而是看症状背后的疾病，疾病治疗好，症状自然会缓解。治疗要根据每个人情况不同，严重程度、病情特点不同，比如单纯的只需要心理治疗，还可能需要药物治疗、物理治疗，可能需要两者结合，每个人的情况要请专业的医生来判断治疗方案。

焦虑有可能导致体重下降，但两者之间没有因果关系。部分患者在焦虑时，因为脑的活动比较多，担心、恐惧不安，一直在想问题、想事情，使得脑消耗过多，而食欲不好，就会使体重下降。但是，也有部分患者会通过进食，甚至吃高热量的食物缓解焦虑的情绪，此类患者体重不会下降。所以，焦虑与体重没有直接的关系。部分患者患了焦虑症之后体重没有变化，部分患者患了焦虑症会体重下降，部分患者患焦虑症会体重增加。所以，并不是焦虑症导致的体重下降，而是罹患焦虑症的人对进食、行为、体重管理出现异常，也可能没有异常，并不能简单认为焦虑症导致了体重下降。如果一个人最近身体情况较好，没有疾患，但体重下降了，而发现此人有了焦虑症，有可能是焦虑症使体重变低。但并不是直接、唯一的因果关系，也有部分患者体重不变化，甚至增加。

隐匿性抑郁症有可能自愈，但目前无法或手段预判何类人群会自愈，何类型的抑郁会自愈，所谓自愈是指没有经过医学干预，自己发作终止。的确在抑郁发作的特点中部分病例可以不经过医学干预自己的发作终止，但哪些人会自愈，哪些类型的抑郁会自愈无法预测，且自愈还可能有以下几种问题：1、自愈时长：自愈不是好了就好了，大部分抑郁的好转所需的时间大概的中位数是20周，如果在不经过干预、不经过医学的治疗，自愈病情的终止至少6个月以上甚至更长，可能慢性化，即若干年会持续、慢性存在；2、病情复发：不进行医学干预，本次抑郁好转痊愈，可能有复发的风险。因为抑郁是容易复发的病，而专业治疗不管是药物治疗，还是心理治疗，都是除了治疗本次抑郁发作以外，还要进行后续的复发预防。