徐潜

水痘可以传染，是一种急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播。还有患有水疱后，皮肤往往出现皮疹和疱疹，疱疹里有很多疱液，水痘破溃后，疱液污染易感者皮肤，也可感染水痘。该病以两个方面进行传播，呼吸道和皮肤疱疹疱液。所以患有水痘患者要注意隔离水痘疱液，不要污染其它人，及时隔离治疗，水痘疱疹结痂后几乎没有传染性，不会造成传播。如果没有患过水痘，尽量避免和患有水痘的患者接触。呼吸道传染病包括水痘、麻疹、结核都是通过咳嗽、咳痰、打喷嚏传播，水痘传染性更强，甚至可通过空气传播。在流行季节，要注意避免人群，注意戴口罩，做好手卫生，就可避免患有呼吸道传染病。

蛔虫主要寄生在消化道，可进食人体营养物质，会导致消化不良，出现恶心、拉肚子、肚子疼等症状，还可导致贫血、营养不良。蛔虫是较常见寄生虫，主要在饮食中进食不干净食物，食物被蛔虫卵污染，或进食前没有很好洗手，手接触食物，手又被虫卵污染后被感染。 蛔虫的特点是喜欢钻孔，消化道跟胆道相连，如果出现额外刺激，比如患者饿，蛔虫没吃到食物或是有其它刺激，可能会活跃，钻到胆道系统导致急性胆绞痛、胆囊发炎。蛔虫虫卵还可导致虫卵为核心的结石，所以患有蛔虫要积极诊断和治疗。

水痘一般感染后有潜伏期，潜伏期后会有前驱期，或水痘出现的症状。水痘症状主要是孩子感染较多，儿童发病率较高，可出现不适、低烧、出现皮疹，还出现水泡，有时水泡破溃还可能出现继发性感染。水痘实际是自限性疾病，如果保护好，有些孩子不用治疗也可痊愈。但水痘要注意大人有时没有免疫情况也可感染水痘，感染水痘后一般比孩子要严重。还有些大人属于免疫低下人群，比如艾滋病，使用免疫制剂像激素等，一旦感染水痘，会比较凶险，不但皮肤、黏膜、内脏，有时中枢神经系统都会受累，出现较严重情况。另外，水痘病毒可潜伏在人神经节的前角细胞里，在人年纪大或免疫低下时，可造成人体患有带状疱疹。

戊肝是由于戊肝病毒引起的病毒性肝炎，是消化道传染病，戊肝主要通过进食不洁或水被污染戊型肝炎病毒进食后患病。预防措施要注意饮食卫生，比如饭前、便后洗手，手不干净或在户外活动触摸不干净的环境后，拿食物之前，进行手消毒，比如快速手消或用肥皂洗手较好。 另外，饮食要特别注意，比如生吃瓜果、蔬菜，因为有时用粪便肥料，所以进食这类食物时要进行彻底清洗，甚至进行必要消毒，有可能可以避免戊性肝炎。如果家里人患有戊肝，要注意及时进行诊疗，用药要注意，特别卫生间要消毒隔离，注意卫生，不要污染环境，造成其他人感染。

结核病临床症状很多，因为结核各个系统都会侵犯。如果结核菌侵犯到肺里可得肺结核，侵犯到泌尿系，可得泌尿系肾结核，侵犯骨头可得骨结核，侵犯到肠道可得肠结核，到腹腔可得腹腔结核，甚至结核分枝杆菌还可侵犯到中枢神经系统，可得结脑，就是结核性脑膜炎。 所以结核症状很多，根据侵犯部位不同，而有不同症状。最常见的是肺结核，症状主要如出现低烧、夜里盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、消瘦、痰里带血等，都是肺结核症状。如果出现骨结核，可能会出现骨关节的相关症状，甚至骨破坏，相应局部疼痛等，根据不同结核而表现出不同症状。

乙流是流感的一种，流感分成甲流、乙流、丙型流感这三大类型。最常见的特别是冬季季节性流感，主要是甲流和乙流。甲流和乙流相比比甲流更重，甲流种类也更多。所谓较重的甲流，像全球大流行，甚至禽流感，都是甲型流感病毒引起，是不同类型甲型流感病毒。乙型流感病毒相对甲流病情较轻，但也是一种流感病毒，可引起每年季节性流感发生，引起区域性或某些地区流感流行。流感病毒较容易变异，虽然每年都接种流感疫苗，但因流感病毒是一种微生物，想要生存，会发生变异使疫苗失效。所以今年流行的病毒，明年就不可能造成大面积流行，会是另外类型的甲流继续流行。

戊肝病毒传染期一般是从患者的大便出，传染时间是一个月左右，具体时间大概是45天。 戊肝指戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，全称为戊型病毒性肝炎，主要通过患者进食含有戊肝病毒污染的食物或血而患病。患病后患者大便可能会排出带有病毒粪便，如果周围人群中有人患有戊肝，要注意自身的消毒隔离，特别是上完厕所后要洗手，不要让粪便污染其它环境，造成周围传播。 戊肝病毒在体内一般存在一个多月，病情逐渐好转时转氨酶降低，患者黄疸表现消失，消化道症状逐渐减轻。戊肝治愈以后，排便中的病毒也基本消失。

戊肝是由戊肝病毒引起的戊型病毒性肝炎，该病多数是急性，患病后及时到医院进行诊断和治疗，绝大多数能彻底治愈。戊型病毒性肝炎治疗主要在医院，患者应注意隔离，因为通过消化道传播，通过粪便排出病毒，所以一旦患病，要注意消毒卫生间，便后要注意洗手，不要污染环境。 戊肝病人要注意休息，患病后转氨酶升高，甚至部分病人出现黄疸。戊肝要注意饮食，进食易消化的食物，注意补充维生素C和蛋白。特别要注意，如果病情较重，一定要卧床休息。严重病人需要住院，可静脉用药，也可口服用药，有很多保护肝脏、治疗戊型肝炎和转氨酶，甚至治疗黄疸的药物，应在医生指导下进行治疗。

乙流并发症也是流感并发症，流感分成三种类型，甲型、乙型和丙型。甲型更重，并发症发病率更高，乙流比甲型相对轻。患有流感主要有两种类型，一种普通经典流感，还有流感肺炎，但流感出现的严重病例都会出现并发症，比如患有重症肺炎后可能造成感染中毒休克，患有流感后，因病情严重可导致呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征，又称为ARDS。由于流感病毒侵犯人体导致免疫力低下，可继发细菌性感染，流感病人重型可引起中枢神经系统损害，甚至引起昏迷，出现神经系统相应表现和症状，流感病毒侵犯到免疫系统，还可造成免疫系统低下等。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
右锁骨上淋巴结肿大原因很多，要排除消化系统的肿瘤、恶性肿瘤的淋巴结转移，还有可能出现局部的炎症。淋巴结肿大要弄清楚淋巴结肿大质地是什么样子的，以及有没有疼痛、有没有其他伴随症状。如果发现锁骨上的淋巴结肿大，一定是有异常的疾病的，最好直接到医院去进行检查，分析原因是什么，根据临床症状还有相关的血液影像学等等方面的检查，将疾病诊断清楚。明确具体原因后，还应该注意及时进行针对治疗，以免影响自身健康。