徐庆

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤术后激素低，可以给予口服激素替代治疗。如果促甲状腺激素低，口服左旋甲状腺素补充。如果促皮质激素低，口服泼尼松补充，然后逐渐减量治疗，一般替代减量治疗三个月左右，患者激素水平趋于稳定，多数病人就不用补充了。生活饮食上需要清淡、营养、健康、易消化，具体如下：\n1、术后饮食要适量，不宜过饱，以免加重胃肠负担，影响疾病的恢复。\n2、注意营养补充，多食含膳食纤维、维生素、钙、铁等微量元素丰富的食物，如鸡蛋、豆腐、西红柿、胡萝卜、猕猴桃等。\n3、术后要多吃粗纤维食物，粗纤维有助于促进胃肠的蠕动，预防便秘，减少疾病的危害，如大麦、玉米、黑米、小米、燕麦、木薯、番薯等。\n4、忌浓茶和咖啡，忌辛辣的食物。\n5、远离高盐饮食。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
车祸导致颅脑损伤，尤其是重型颅脑损伤需要开颅手术，去骨瓣、剪开高张力的硬脑膜，行脑内血肿、硬膜外、硬膜下的血肿清除、去骨瓣减压术。即使没有大的脑内血肿，只有散在的或点状出血而导致脑水肿逐渐加重、颅内压增高，患者处于昏迷状态或者脑疝都需要开颅、去骨瓣、敞开硬脑膜，达到彻底减轻脑水肿的目的，即内减压、手术减压。解除脑水肿对脑干及生命中枢的压迫，唤醒患者，为患者的早期苏醒提供必要条件和重要内因。只有在颅脑损伤早期争分夺秒去骨瓣、敞开硬脑膜才能彻底减压，才能为患者苏醒提供重要的因素，否则长期脑水肿导致高颅压，患者也许永远处于昏迷状态。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
儿童癫痫，又称Rolando癫痫，是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫，有明显的遗传倾向，且症状表现为短暂、单纯的部分性，部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动，它是由于产生先天性疾病、脑发育不全或羊水窒息导致。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
中风即脑血管堵塞，脑梗塞后一侧肢体偏瘫，手脚无力，尤其卧床后压迫手脚导致手脚出现水肿，要注意进行肢体的按摩、热敷，通过适当的抬高患肢有助于减轻水肿状态。同时要注意加强营养，特别是要补充蛋白质，以免出现营养不良。\n中风以后手脚浮肿是属于气虚血瘀的表现，由于气虚不能推动血行，血液瘀滞，因而发生了缺血性中风的问题。气虚导致语法功能失常，水液停止，出现手脚浮肿的症状表现，可以选择补阳还五汤加减调理治疗。注意加强功能锻炼，可以同时给予按摩、针灸、理疗等康复治疗，避免吃生冷、硬肥腻食物，避免暴饮暴食，饮食以八分饱为宜。

盆腔有肿物可能存在以下几种情况： 1、良性肿物：如子宫肌瘤、炎性肿块或包块等； 2、恶性肿物：如男科或妇科方面的肿瘤、骨肉瘤甚至转移瘤等，都有可能出现在盆腔。 因此，发现肿物应高度重视，需专科医生进行规范诊断，通过询问有无肿瘤病史，或活检、穿刺等方式对脱落物及分泌物检查，排除肿物是恶性肿瘤的可能性。

癌症的发病原因较多，对癌症的预防需从整体的养生保健、免疫方面保护等多方面进行，包括： 1、保持心情愉悦； 2、生活规律、睡眠充足； 3、适当补充水分； 4、定期检查，可通过影像学等检查，发现早期肿瘤，甚至是原位癌，尽早发现，尽快治疗，可取得较好的治疗效果。 另外，体检需根据个体的实际情况，进行有针对性的检查。

淋巴结发炎与淋巴癌的区别包括： 1、疼痛感：淋巴结发炎的主要症状为疼痛，而淋巴癌疼痛感不明显； 2、发生部位：淋巴结发炎发生部位固定，而淋巴癌发生范围广，体内体外均有分布； 3、淋巴结数量：淋巴结发炎导致淋巴结肿大，淋巴结数量较少，而淋巴癌数量较多。 另外，淋巴结发炎不论是否做了，均可缓解症状甚至痊愈，淋巴癌则随时间发展，病情也逐步发展、加重。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤手术以后很容易出现尿崩症，这种并发症主要表现为下丘脑渴觉中枢兴奋，患者烦躁，极度口渴而大量饮水，而且尿液也很多，24小时达4000-10000mL。患者尿色淡如清水，尿比重常在1.005以下，渗透压常在50-200mOsm/kg.H2O。\n在这种并发症出现以后，患者就应该节制饮水，通过服用弥凝来进行治疗，其中视力下降也是一个明显的症状，头痛、恶心也是其症状。如果是患儿，强制禁水易引起脱水、呕吐、便秘、发热、大哭、大闹、生长障碍，甚至昏迷。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
垂体瘤手术之后是否可以恢复功能？这个一定要根据具体的情况具体对待，因为每个人的病情是不同的，病理学类型也不同，这里就涉及到泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤以及促甲状腺素型垂体瘤，这些都会在手术之后出现一定的功能障碍，一般是以泌乳素型垂体瘤引起性功能异常最为多见，而且这个也与手术密切相关。\n如果手术的过程中损伤正常的垂体和垂体柄，有可能在术后就没有办法恢复正常的性功能。如果手术顺利，基本上手术之后恢复性功能的概率比较大，而且一定要明确病情的变化趋势，可以先暂时口服相应的药物进行缓解和处理，实在不行则需要进行相应的检查，明确病情变化，一般术后根据性激素的检查服用醋酸泼尼松、睾酮、优甲乐等。

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
面肌痉挛一般不会自愈，面肌痉挛往往受情绪或工作紧张程度或休息不好的影响，紧张时或睡眠不足时，面抽就比较频繁，表现了颜面部或心里很不舒服的感觉，这时要吃一点药物，比如卡马西平或者是休息好，或者心脏神经节的注射，可以改善面肌痉挛的症状，最好的方法是显微血管减压手术，行面神经和微血管，相当后下动脉血管减压术，垫一块Teflon棉片，这时面神经就自动不抽搐了，手术效果很好。