徐京杭

中性粒细胞增高的原因多种多样，既可以是感染性原因，也可以是非感染性原因，具体如下：一、感染性原因：1、化脓性细菌感染，为最多见的原因，如肺炎链球菌所导致的大叶性肺炎、金黄色葡萄球菌导致的肺炎、肺炎克雷伯杆菌所导致的肝脓肿，或者皮肤、皮下有脓肿。2、其它病原体感染，比如特殊的病毒；二、非感染性原因：比如肿瘤性疾病、自身免疫性疾病；三、生理性原因：剧烈运动或者吃饱饭后。

泌尿系统的结核可以进行以下几种检查：一、影像学的检查：具体又分为以下几种，1、B超，不造成任何的创伤，在各个医疗机构使用相对较普遍，费用也相对较低，所以在临床上可能会比较常用。但是B超的检查有时没有办法发现比较早期的病变，而一般是在病变较严重时发现，比如肾脏的回声的异常、有钙化、有肾积水等。2、CT检查，较为常用，能更清楚看到泌尿系统的病变范围，肾脏到输尿管，到膀胱都可以看清楚。3、尿路造影的检查，也是泌尿系造影的检查，造影的检查可以看到整个尿流的通道是否有异常和病变的地方；二、结核菌特异性检查：通过查尿或者取相关病理的组织，比如肾脏或其他地方的病理组织取出来做细菌培养和涂片，通过这种手段确认泌尿系的病变是不是结核导致。

很多原因可以导致腹水，如心脏功能不好，可以导致心源性的腹水，肾脏功能不好可以导致肾源性腹水，肝脏功能不好可以导致肝源性腹水。最多见的是肝源性腹水，即肝硬化导致的腹水。肝硬化腹水患者能活多久，取决于患者具体的情况： 1、如果患者出现非常紧急肝硬化并发症，如消化道大出血，患者大口大口地吐血，甚至大便里排血即便血，这时几个小时就会要命； 2、如果患者不出现紧急并发症，在医生、患者和患者家属共同努力下，好好治病，定期复查，则肝硬化腹水患者可以活10年、20年，甚至更久。

手足口病可能传染给大人。因为大人的免疫力虽然比小孩子要好一些，但也不是100%能预防手足口病病毒的感染。当手足口病病毒的病原体数量比较多或者毒性相对比较大的时候，大人同样可以得手足口病。大人得手足口病也可以表现出与孩子类似的表现，比如发烧，手心、脚心、口腔出现皮疹，甚至严重情况下可以发生心肌炎、脑膜炎等比较重的并发症。家里有手足口病孩子的时候，大人同样要注意防范，不要掉以轻心，不要以为自己不会得手足口病即不注意这些细节。预防手足口病的细节中重要的一点是一定要注意及时洗手，保证手卫生，不要使手卫生成为传播手足口病病原体的一个途径。

手足口病会传染，而且传染性相对较强。此病通过以下几个途径传播：1、接触传播：手足口病主要的患病人群是孩童，在幼儿园、托幼机构院等内，会存在孩子们共用玩具和书籍的情况。如果某个孩子患手足口病，病毒可能污染这些书籍和玩具。其他孩子在摸这些书籍和玩具时，有可能会转移到孩子的手上，当孩子吃手或者摸眼睛、鼻子时，手足口病的病毒有可能会趁虚而入，造成传染；2、间接传播：给孩子清理粪便或呕吐物时，负责清理的管理人员处理完毕后没有及时洗手又触摸到其他地方，也容易将手足口病病毒传播到其他地方，造成间接传播。所以预防手足口病患者手部的卫生极其重要，需勤洗手以及平时用具比如玩具、餐具等及时消毒。

手足口病康复后多久不传染，存在个体差异。大部分患者康复后一周不会再传染，但个别患者可能需要几个星期。另外成年人也可以患有手足口病，但并不多见，若家中出现手足口病患者，其康复后的一周内仍需小心，避免患者体外排毒，从而导致他人感染，应尽量延长观察时间。手足口病传染性最强的时间，是在手足口病患病的10天内，此时传染性最强。因此在此10天内，患者的照护、隔离措施要求最为严密，因为手足口病既可通过直接接触传播，也可通过消化道传播，其传播途径较多，因此应注意洗手、玩具及时清洗、便后洗手等。

手足口病的主要传染源是患病期间的孩子，以及携带病毒还没有发病或者发病前的孩子。总之，体内排出手足口病相应的病原体，就可以成为传染源。考虑到患病的孩子可能会把病毒传播给他人，如果患手足口病，建议不要继续上学，因为可能成为传染源。最为常见的是各种各样的接触传播，如患病孩子的手摸到玩具或者是其它的餐具、用具，其他人又摸到后没有洗手，就有可能会传播手足口病。总之，患病者以及携带病毒的人是手足口病的传染源，因为手足口病绝大多数发生在孩子身上，所以需要格外关注此群体。

成年患者出现手足口病，应该进行隔离，因为可以作为传染源，将病毒传给其他人，隔离项目具体如下：1、呼吸道隔离：患者咳嗽、打喷嚏时，均可使空气中的飞沫出现病毒，可通过呼吸道传播给正常人，因此患者应戴口罩，居住房间应定期通风和消毒；2、消化道隔离：患者唾液、粪便均含病毒，因此使用的卫生间、排出的粪便应注意消毒；3、接触隔离：病毒可污染器具、用具，可通过接触传播感染，因此患者接触的物品应进行及时消毒。

手足口病传染源主要是手足口病的患者，患者手或脚上的疱疹内部液体存在病毒，应尽量避免接触或接触完后及时洗手。并且手足口病的患者容易出现呕吐、腹泻，呕吐物和粪便也存在病毒，家属在处理后应及时洗手。而手足口病患者在呕吐或腹泻的过程中，容易在空气中形成气溶胶，因此房间需要及时开窗通风，有条件的家庭可对空气消毒，如紫外灯照射。另外，患者在生病期间用过的餐具、玩具、书本，均有可能被病毒污染，同样需要对这些物品进行消毒。

大人得手足口病通常不需要吃药。手足口病其实是受到了病毒感染，比如柯萨奇病毒感染后会表现为手上皮疹，足部也有皮疹，然后口腔黏膜破损，大多数人还会伴随发烧、全身不适。但是对于绝大多数人，上述都是自限性疾病，可以慢慢自愈。对于手足口病的病原体，如柯萨奇病毒或者其他病毒，现在没有特效药物。所以如果患有手足口病，只能嘱咐病人多休息、多喝水、多睡觉，保证身体的免疫力，使手足口病加快痊愈。只有极少数情况下，可能病毒毒性较强或者人体免疫力较弱，会发生严重的手足口病。这时发烧会比较严重，可以适当使用退烧药，比如对乙酰氨基酚。而且可能还容易合并脑部的异常，需要及时到医院就诊。