张萌

弱视通常分为四种，即斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视和形觉剥夺性弱视。每种弱视的治疗方法不完全相同，治疗要遵循三大原则： 1、去除形觉剥夺的因素，比如患儿有先天性白内障、先天性上睑下垂适时进行手术治疗； 2、根据患儿的屈光状态，如高度远视、近视、散光，给患儿配戴合适的眼镜； 3、单眼的斜视性弱视、屈光参差性弱视在矫正屈光以后要遮盖眼睛；对于双眼的屈光不正性弱视，不建议用遮盖法进行弱视治疗。 孩子在出生以后视力有逐渐向正常视力的发展过程，7岁视力基本上达到正常。如果视力在发育的过程中受到干扰不能正常发育，使孩子的视力发育停滞或者缓慢，达不到同龄儿童的视力水平，称为弱视。弱视和近视不一样，弱视是给孩子配眼镜视力也不能达标，近视孩子通过验光配镜，可以使孩子的视力达到正常矫正视力。

弱视治愈的标准是患儿双眼的矫正视力均达到0.9以上，并且具备良好的双眼视觉和立体视觉功能。对于不同的弱视情况，治疗效果因人而异。部分孩子问题发现得比较早，并且及时接受专业的治疗，则痊愈可能性很大。如果在患儿8岁之前弱视仍没有得到诊断和及时治疗，就可能延误治疗时机，造成终身视力低下。 弱视指单眼或双眼的最佳矫正视力低于相应年龄的视力，但眼部检查没有器质性病变，是由于视觉发育期的异常视觉经验引起，弱视分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。

视网膜母细胞瘤是儿童最为严重的一种眼内恶性肿瘤，发病率大概是1/20000，主要是眼部光感受器的前节细胞恶性病变引起，具有一定的遗传倾向，最常见的临床表现是白瞳症。 视网膜母细胞瘤的病因及发病机制目前为止还不是特别清楚，目前认为可能是与基因的突变以及抗癌基因有关，也有学者认为是与感染有关。基因的两次突变失活，被认为是视网膜母细胞瘤发生的重要机制。 家长在光线比较明亮的情况下，可以看到孩子瞳孔内有白色肿瘤样物质，部分患儿也可由于斜视而就诊。视网膜母细胞瘤可以累及孩子单侧眼睛，也可累及双侧眼睛，大概30％的患儿是双眼受累。

讲解医师：张萌  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院骨科
对于骨质疏松的治疗，有基础用药，还有特殊的用药，吃药一般就是钙剂和维生素D，这是基础用药。如果是打药，打药之前病人要抽血化验骨代谢指标，其中包括CTX、P1NP，这两个指标必须要查。如果病人的CTX比较高，说明他的破骨比较强，这种病人可以打抑制破骨细胞的药物，就是唑来膦酸类的药物，这种药一年打一次，打三年。如果P1NP比较高，还可以打特立帕肽，这是一种比较新型的药物。

讲解医师：张萌萌  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/中医科
您好，燕窝使用的量，一般每次干品的话3-5克，即食的燕窝可以吃20-30克。泡发时间不好说，因为燕窝泡发的方法很多，如果是冷水，一般使用冷水浸泡两小时后，捞出拣

讲解医师：张萌萌  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/中医科
柠檬蜂蜜水中的酸性比较高，所以在喝的时候要避免空腹饮用，一些患有胃炎和胃溃疡的患者要禁止喝蜂蜜水。在喝蜂蜜水时候要注意量的控制，过量的饮用会增加肝肾的负担。其次

弱视裸眼视力能不能提高需要根据年龄判断。成年人弱视，即使进行各种治疗，裸眼视力也基本不会提高。弱视儿童如果经过积极治疗，裸眼视力可能得到一定提高。 导致儿童弱视有很多种原因，最常见就是屈光参差、屈光不正等导致。建议患儿积极查找病因，针对病因进行治疗。如果考虑屈光不正要配戴合适的眼镜矫正，并且遮盖好的眼睛，训练弱视眼，同时患儿要配合家里进行精细活动。 12岁以前进行治疗，绝大多数都有痊愈的可能，早期发现、早期治疗，弱视的治疗效果会更好。6岁以前的孩子都是远视状态，随着患儿年龄的增长，远视度数会降低，视力都会往成人正常的视力接近。通常需要眼科检查明确诊断，对症治疗，根据病情决定下一步的治疗方法，弱视眼的视力才有提高的可能。

弱视治愈的标准是双眼矫正视力达到0.9以上，并且具备良好的双眼视觉和立体视觉功能。不同的弱视情况和不同的患儿是否能治疗好弱视，因人而异。部分孩子表现的比较明显或者家长比较细心，发现比较早，及时接受专业治疗，痊愈可能性很大。但是如果在8岁前弱视仍没有得到诊断和治疗，可能导致延误治疗时机，造成终生的视力低下。

弱视通常分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视。不同的类型弱视，治疗方式不完全相同，总体上要遵守以下三个原则： 1、去除形觉剥夺的因素，比如患儿有先天性白内障、先天性上睑下垂适时及时进行手术治疗； 2、根据患儿的屈光状态，如高度远视、近视、散光，给患儿配戴合适的眼镜； 3、单眼的斜视性弱视、屈光参差性弱视，在矫正屈光以后要遮盖健康的眼睛。双眼的屈光不正性弱视，不建议用遮盖法进行弱视治疗。 对于特殊的弱视患儿，如旁中心注视弱视患儿，可以应用后像疗法。可以根据患儿具体的情况、具体病因，在医生的指导下应用压抑疗法、光栅刺激疗法、海丁格刷训练法等。