张章

腰肌劳损进行艾灸时，以局部穴位为主，腰肌劳损主要是因为腰部、腰背部的肌肉力量不足出现劳损，局部以酸痛感觉为主，有时会影响到肩背部以及臀部、腿部。腰肌劳损做艾灸时以腰部的穴位为主，如腰俞、肾俞、大肠俞以及八髎穴，还有局部的压痛点都是可以选择的穴位。腰肌劳损主要是因为局部肌肉力量不足，实际上是虚证的表现。艾灸可以温中补虚、调和脾胃、补益肝肾，肝肾足，局部的气血也就足，腰肌劳损的症状也就得以减轻。腰肌劳损的患者在艾灸、针刺等治疗以及疼痛基本缓解时也要加强腰部的功能锻炼，腰部肌肉力量有劲，腰肌劳损就不会再发生。

应用针灸治疗股骨头坏死可以缓解症状，股骨头坏死是因为各种原因导致的股骨头缺血、坏死，属于一种骨质的改变，试图依靠针灸的方法增加骨质并不是十分现实。股骨头坏死会造成很多的临床表现，最常见的是局部疼痛，因为股骨头塌陷导致局部疼痛，行走姿态错误，并且逐渐会引起髋关节、大腿、膝关节疼痛，活动受限，局部僵硬。经过针刺和艾灸的治疗，可以缓解局部的肌肉痉挛，缓解局部僵硬、疼痛。但是依靠针灸将坏死、缺血的股骨头恢复到正常状态通常并不可能。对于股骨头坏死的患者，建议在其他治疗的基础上配合针灸治疗，可以更好地缓解局部的症状，改善行走步态，改善关节的活动度，提高生活质量。另外，针灸治疗股骨头需要长期坚持，不能因为1-2次不见效果而轻易放弃针刺治疗。

滑膜炎是一种广泛性含义，身体很多部位均可出现滑膜炎，而滑膜炎主要表现为疼痛和肿胀。从滑膜炎引起疼痛角度而言，针灸作用是止痛，所以针灸可以治疗滑膜炎。 常见滑膜炎发病部位是关节，如膝关节、肩关节、肘关节等，针灸时可以根据不同部位选择相应穴位进行。除局部针刺之外，还会选择远端穴位，所以针灸对滑膜炎有较好治疗效果。如果出现滑膜炎，建议患者在针刺后对局部进行热敷，作用是辅助针灸更好消炎止痛。

滑膜炎可以进行针灸治疗。滑膜炎好发于有滑膜的地方，通常关节处滑膜较多，即膝关节、踝关节有滑膜炎，肘关节、肩关节同样也有滑膜炎。滑膜炎是一种炎症，属于无菌性的炎症，与咳嗽、发烧等有菌性炎症不同，所以消炎药很难发挥作用，可以应用艾灸治疗。艾灸具有活血通络、温经散寒，局部还有消炎、消肿的作用。艾灸既可以消除滑膜炎造成的局部关节肿胀，同时也可以消炎，消除滑膜本身的炎症，炎症消除后就不会造成新的肿胀，而现有的肿胀经过艾灸也可以消除，滑膜炎可逐渐治愈。艾灸治疗滑膜炎时，每周艾灸2-3次，每次30分钟左右即可，不要时间过长、频率过高，以免造成局部烫伤。

网球肘的部位可选取艾灸治疗，艾灸的温热感可较好消除网球肘的炎症，经过针灸治疗可得到明显缓解。网球肘又称为肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁在肘部发炎导致疼痛，从而影响周围的肌肉组织，影响肘关节运动，拧毛巾或拧衣服时肱骨外上髁受力，会出现较疼痛感。患者需避免肘关节受力，尽量不提重物，针刺会以局部的穴位为主，局部的曲池、尺泽、手三里等，以及疼痛部位的阿是穴，经过针灸治疗，网球肘的疼痛可得到明显缓解。但仍然需注意避免肘关节用力，否则外上髁受到牵拉会出现疼痛感，只有痊愈后才可再次受力。

网球肘是因一项运动而起的名字，专业名字应称肱骨外上髁炎。因手经常背伸来牵拉肱骨外上髁部位所导致，所以按摩时需围绕网球肘疼痛区域即肱骨外上髁区域进行一定梳理。网球肘是局部炎症，因此按摩以点和揉为主，可以点按局部痛点，长时间按住，还可以揉一揉周围紧张组织。 出现网球肘之后，最主要是休息，尽量不要再让手做背伸动作，尽量得到充分缓解，炎症才能逐渐消退。同时，如果出现网球肘症状，即使局部不痛，也要少做背伸动作，因为网球肘很容易复发，每一次复发都会影响各种运动。

肩关节在身体上半部，属于易受风部位，而感觉肩膀有风说明卫阳不固，卫气是人体自身带来的抵御外邪环绕在身体四周的抵抗力或免疫力。卫气不固、营卫不和会有受风、受凉、感觉吹风等状态，此时要调固卫气。 调固卫气有相应药物，最常见玉屏风散。同时如果感觉肩膀有风，还要驱风、驱寒，一般会选择针灸或艾灸来温阳固表、祛邪。同时要注意保暖，不能让肩膀再次受风。

颞下颌关节紊乱即咀嚼食物时，会感觉下巴会响甚至进食过硬食物时，下巴可能会脱环，有时进食还会出现疼痛，此类现象称为颞下颌功能紊乱。颞下颌功能紊乱主要是因局部肌肉、韧带力量不足导致。针灸对于颞下颌功能紊乱有较好的疗效，首先可以止痛，其次可以平衡两侧力量关系，达到一定的力学平衡，使进食时两侧用力相对一致，避免偏于一侧。 颞下颌功能紊乱，除针灸外，还可以配合按摩和热敷手法。按摩和热敷后，局部气血也会充盈，此时再针刺，缓解疼痛效果会更加明显。故如果有颞下颌功能紊乱，需避免进食较硬食物，因咀嚼过硬食物时，会将之前的疗效破坏。

刮痧是中医外治法的一种，中医的外治法包括针刺、艾灸、拔罐、刮痧等。刮痧是用刮痧板，在皮肤上反复地刮擦，然后使皮下的小血管出血、出痧，然后来治疗疾病。刮痧的主要作用是清热解毒、活血化瘀，以清热为主，有的人刮痧完了之后局部会发痒，是正常现象。因为刮痧的时候会把皮肤的油脂刮掉，因此会痒，同时小血管出血破损之后，在恢复过程中局部也会发痒。因此刮痧后出的痒，并不代表是排毒，只是正常的身体现象，刮痧出痧实际上才是清热排毒的表现，轻轻刮擦、不要过分使劲，如果痧比较重，说明瘀重、热重，刮痧之后才有排毒的作用。单纯局部的感觉痒、麻并不代表可以排毒，反而说明身体状况还可以，身体恢复得比较好。