张祥生

输尿管结石引起肾绞痛，会对肾脏造成损伤。此时肾绞痛是由于结石堵塞输尿管，尿液无法排出，肾脏内压力增高而引起肾积水，此时对肾功能损害较大，如果合并有感染，肾脏损伤会更加严重。所以此时应尽快解除痉挛，缓解疼痛。解除痉挛后，输尿管扩张，尿液排出体外，肾脏内压力减少，肾脏损伤也会减少，肾脏感染几率也会降低。因此对于肾绞痛，特别是输尿管引起的肾绞痛，会因肾脏压力高，导致尿液无法排出，造成肾脏的损害和疼痛。此时通过排出结石、减轻肾脏压力、扩张输尿后，才能解除对肾脏的损害。

慢性前列腺炎临床常规进行评分以及前列腺液检查，具体如下： 1、根据前列腺炎症状评分评判前列腺炎对生活造成影响的严重程度； 2、需要进行肛门指诊，取前列腺液进行前列腺液化验明确前列腺炎属于何种类型。取前列腺液过程中还需进行前列腺液细菌培养，明确属于细菌性前列腺炎还是非细菌性前列腺炎，对治疗存在一定帮助。

80岁老人出现尿频，需服用哪种药物，不能一概而论。首先要检查尿路有无炎症、残余尿量，如果残余尿量较多，以排干净的尿量为主，如果有炎症，则以抗炎治疗为主。另外，尿频时如果尿线不粗，可对尿道狭窄、尿道梗阻、前列腺梗阻进行治疗。如果检查结果均正常，解除尿路梗阻后，可服用α受体阻滞剂、消炎药，部分患者尿频情况可能会有一定缓解，但要查明病因。常见原因首先为梗阻，即尿路、尿道不通畅；其次是膀胱收缩无力、导致残余尿量增多引起；然后是尿路炎症引起的尿频。所以要根据不同情况，选择不同方法。

尿频、尿急时，服用索利那新见效较快，效果较明显。尿频、尿急作为症状，需要对症治疗，通过M受体阻滞剂和β3受体兴奋剂，能解除膀胱收缩，减轻尿频、尿急，还可以用心痛定降低膀胱收缩性。 另外，还可以根据造成尿频、尿急的病因选用药物。如果是炎症，要加用抗生素。如果是神经引起的神经性尿频，要用部分镇静类药物，包括安定、舒乐安定，来减轻紧张、大脑神经兴奋，也可以减轻尿频。如果还有其他病变，包括结石等，要对因治疗，用碎石、排石的方法解除结石刺激引起的尿频、尿急。

3周岁男孩尿频、尿不多，通常是包皮、龟头的炎症。局部炎症会刺激排尿感觉，清醒状态下，有时会出现尿频、尿不尽，此时要观察尿道口能否翻开、龟头能否露出。若无法露出，每天翻开并清洗龟头，逐渐扩大包皮口，局部炎症减轻或消失，尿频、尿急会相应改善。若仍未改善，说明膀胱神经存在问题。要进行膀胱彩超检查，了解膀胱残余尿量，是否存在肾脏积水、先天性病变。若不存在其他问题，仅是包皮问题，要每天洗净阴茎、龟头。如果无法露出，可以分离包皮口，分离龟头和包皮间粘连，清洁龟头与包皮间。通过扩张尿道、扩张包皮或包皮环切的方法，均能解除尿频、尿急的问题。

患者饮用饮料后出现尿频症状，常见原因如下：1、水分摄入过多：饮水过多后尿量会增加，患者代谢水分需通过尿液排出体外，尿量多时会出现尿频现象；2、刺激尿路上皮：若饮用碳酸性饮料，刺激性较强且含有糖分、电解质及添加剂等，均会刺激患者尿路上皮而引起尿频感；3、其他原因：部分饮料含有咖啡因可扩张血管，有一定利尿作用。此外，饮用碳酸饮料较多，可产生气泡引起胃部不适；部分患者饮用含钙较高的饮料，易引起尿路结石等。对于饮用饮料后出现尿频症状，患者可增加饮水、进行提肛运动以减轻相关症状，若没有减轻可进行尿液化验检查以明确诊断。

前列腺是男人专有的器官，所以前列腺疾病首先就诊男科，如果这个医院没有男科，就去泌尿外科就诊。泌尿外科包括男性的泌尿系统和男性的生殖系统疾病，部分医院将男科和泌尿外科分开，患者就需要去男科就诊。男科是从事男性生殖系统疾病的学科，睾丸、前列腺、阴茎、睾丸、附睾等器官本身的功能疾病和器质性疾病都归男科看诊。男科近几年发展比较快，主要是男科和妇科相对应，有多少男科患者，就有多少妇科患者。现在大部分男科患者通常不去就诊，或是不知道去哪就诊。有前列腺的问题，有男科问题要到男科就诊，不要忍，因为及早的治疗对男性的健康有利，对生活质量提高有帮助。

男孩14-18岁期间性器官逐渐发育完善，会出现遗精现象，偶尔遗精属于青春期发育成熟的标志。如果频繁遗精需要查明原因，如手淫过频、包皮过长、龟头有炎症，或其他感染等因素。在18岁以前，由于疲劳、休息不好或做春梦等均会出现遗精，属于正常现象。18岁或结婚以后有规律性生活，遗精会减少。如果出现遗精，需及时就诊，请医生查找原因，如果均无问题，平时注意会阴部清洁卫生，避免手淫即可。

阴囊潮湿、瘙痒提示阴囊出现炎症或存在精索静脉曲张、局部前列腺炎、阴囊湿疹等。正常阴囊温度较低，存在感染或精索静脉曲张可致阴囊温度升高，可表现为阴囊潮湿。如果合并感染，可能出现阴囊发痒，有时还出现疼痛。 保持干燥、干净卫生，保持阴囊通风，可缓解阴囊潮湿症状。如存在炎症，可局部外用抗炎症药物，保持干燥即可。

女性尿路感染的常见原因如下： 1、生理因素：最主要的原因是女性尿道较短，距阴道口较近，阴道分泌物有细菌污染，使尿道外口出现尿道炎症。女性进入更年期后，体内的雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，容易引起局部感染；2、性生活：如果男士包皮过长或患前列腺炎，不注意卫生，在性生活过程中将污染细菌带至女性尿道外口，可引起尿道口炎症，进而引起尿道炎和膀胱炎；3、饮水少：饮水少后，大量细菌和污染物在尿道和尿道外口存留，会引起尿路感染；4、抵抗力弱：抵抗力弱也容易引起细菌繁殖，引起尿路感染；5、慢性炎症：急性炎症治疗不彻底，会引起慢性炎症。女性慢性炎症会反复发作，用药效果较差。患者需保持会阴部干燥，保持清洁卫生的习惯，多喝水、多运动、做提肛运动，增强抵抗力，使感染机会减少。