张晓威

小儿包茎是临床非常常见的小儿的泌尿外科疾病，通常70%-80%左右的小儿，都是呈现包茎的状态，但这种情况下其实是生理性包茎，不必过多的去干预。其实小儿包茎是一种生理性的保护，因为小儿的阴茎头还没有发育得很好，这时其黏膜非常脆弱，需要包茎去保护。当小儿包茎出现排尿困难、反复的包皮炎等情况时，应该去考虑小儿包茎的手术，除此以外绝大部分情况下是不需要手术的，可以等到青春期后，如果还出现包茎或者是出现限制性发育时，再考虑手术完全是来得及的。

吃什么并不重要，同样的食物，不同人吃后会有不同效果，所谓改善或者不改善，吃什么并不太重要。民间经常有说法，吃什么补什么，或者是国外少用、少见的补品拿过来使用，其实食补的治疗方法并不是特别被推崇。截止到目前为止，没有任何证据表明，具体那种食物能够降低阳痿发生率，增强性功能等，没有证据。不管吃什么，更重要应该是做什么，是否吸烟，是否酗酒，是否长期熬夜，不锻炼身体。能够把以上不良健康方式改变，才是行之有效的治疗方式。

阳痿又称为勃起功能障碍，是临床上常见男性性功能障碍。就诊科室可分为以下四类： 1、泌尿外科：泌尿外科是全国范围内，成立最为广泛的一类三级学科，很多医院有泌尿外科； 2、男科：男科隶属于泌尿外科分支。在国内大型医院，男科已经逐渐从泌尿外科当中开始有独立分科一种趋势，更方便患者就诊； 3、性医学科科室：性医学科在我国并不是特别普遍，很多医院并没有设置科室； 4、心理咨询门诊：针对像心理性问题导致勃起功能障碍，还是可以心理咨询门诊进行就诊。以上科室是阳痿可以就诊的科室。

阳痿又称为勃起功能障碍，是男性性功能障碍当中常见一类疾病。很多患者关心阳痿到底是什么样原因导致。可以根据不同年龄情况，把阳痿分为不同情况，具体如下： 1、青壮年：最常见为心理性原因，整个性活动过程中，有很多心理因素参与，如紧张、压力大等，可以导致心理性勃起功能障碍，是最为常见一类青壮年出现阳痿最主要原因； 2、中老年人群：阳痿最常见原因是由心血管类疾病导致，小血管充血不足，如糖尿病导致小血管充血不足。还有一类像随着年龄增长，功能自然退化等，是最为常见勃起功能障碍。心理性因素并不是最主要原因，在临床上在判断因素时，会重点参考原因。

阳痿又称之为勃起功能障碍，当提出勃起功能障碍定义时，自己就知道怎么判断。勃起功能障碍主要指不能完成勃起，以及在勃起过程中不能持久，都属于勃起功能障碍。当出现不能勃起时，属于勃起功能障碍一种。当出现勃起并不能持续一段时间时，同房过程中疲软，也属于勃起功能障碍一种。 以上两种情况都属于阳痿或者勃起功能障碍。当出现以上情况时候，可以定义为勃起功能障碍。针对青壮年出现勃起功能障碍，90%因为心理活动相关因素。中老年人群，更多是和潜在疾病或者是功能衰退有关。

阳痿称勃起功能障碍，治疗方法多种多样，可以把简单地分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍，分开介绍治疗方法，具体如下： 1、心理性勃起功能障碍，通常会采用像万艾可、希爱力等辅助勃起药物，降低患者心理压力。服用药物之后，患者海绵体充血会得到比较大改善，勃起时间会充分延长，能够间接降低患者心理压力，使整个心理过程得到一定改善； 2、针对器质性勃起功能障碍，因为糖尿病、心血管疾病导致等。针对原发病进行治疗，有些因为泌乳素升高导致，需要降泌乳素等。需要找到原发病进行相应治疗，在原发病治疗同时也可以使用辅助勃起治疗药物。以上方法都不良好情况下，可以采用海绵体假体治疗方法。

硬度不够指勃起硬度不够，就是临床上所说的勃起功能障碍，或者更多的叫阳痿，针对这种情况大家不要过多担心，是泌尿外科或男科非常常见的性功能障碍，更多的人还是因为心理性因素，除此以外还有病理性因素，称之为器质性勃起功能障碍。 出现问题之后首先要区分的到底是心理性的还是器质性的，如果是器质性的需要找出确切原因，比如内分泌原因、血管性原因、糖尿病所导致的勃起功障碍或者是心血管疾病所导致的，如果是内分泌性的需要具体看到底是睾酮不足还是泌乳素水平过高等。 更多的还是心理性的勃起功能障碍，可以考虑外科辅助勃起的药物，能够在很大程度上缓解勃起功能障碍的发生。

无精症顾名思义是在精液中没有发现精子。在临床上这种情况并不少见，在生殖中心，很多时候都能看到这样的无精症病人。无精症病人，出现了之后大致分为两种：梗阻性的无精子症和非梗阻性的无精子症。前者通常指的是精道内梗阻导致精子出不来，后者非梗阻性的通常指的是精子的化生能力很差，导致无法形成精子。前者针对梗阻性的，要通过各种方法比如输精管附睾吻合、精囊镜以及输精管吻合的方法，去恢复精道的通畅，通常能自然怀孕或者通过辅助生殖的方法可以怀孕。针对非梗阻性的无精子症，需要积极的明确到底有没有精子，如果有还可以通过试管的方法解决，如果确切没有，可以考虑供精方法。

精子成活率低的原因包括： 1.医源性因素：精索静脉曲张、高泌乳素血症、性腺功能低下等，应先明确病因，再对症治疗； 2.非医源性因素：环境污染、年龄、过度劳累、吸烟等。应及时调整生活习惯，规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，适当运动，少食辛辣刺激的食物。

正常情况下，男性的精液在刚排出体外时属于液化状态，而在很短的时间内，就会凝固成胶冻状或凝块状，大约经10-30分钟的时间，精液会液化成水样液体，这个过程就是精液的液化，这种现象属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。精液不液化可抑制精子活动而影响生育。