张媛媛

反流性胃炎属于消化科比较常见的一种疾病，主要症状如下： 1、上腹痛，腹痛多位于患者剑突下，可以是钝痛、刺痛或者胀痛。通常腹痛多在饭后出现，也有少部分患者在饭前即可出现上腹痛； 2、上腹部烧灼感，主要由于反流物质对于胃黏膜刺激导致； 3、其它症状，包括腹胀、消化不良、恶心、嗳气等。 如果出现以上情况，建议服用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、吉法酯等，可以中和胆汁、保护胃黏膜，起到明显缓解症状的作用。如果上腹痛明显，还可以加用抑酸药物缓解症状。

非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎，属于消化科十分常见的疾病，在胃镜下可以看到黏膜有花斑，同时可以有点状或者条状糜烂。非萎缩性胃炎比较常见症状是上腹痛，可以表现为上腹部胀痛、刺痛、钝痛等，疼痛可以在餐后1-2个小时出现，有些也可以在餐前出现。除此之外，患者还可以表现为腹胀、恶心、消化不良、嗳气等情况。 如果有非萎缩性胃炎，建议患者进行幽门螺杆菌检测，因为幽门螺杆菌与胃炎发生、发展密切相关。如果有幽门螺杆菌阳性，建议使用药物进行根除治疗。平时可以服用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、吉法酯等，还可以加用雷贝拉唑等抑酸药物缓解患者症状。

预防肠易激综合征主要从改善生活方式入手，保持心情舒畅，因为焦虑紧张以及抑郁，会诱发肠易激综合征。还要保证饮食规律，避免进食生冷、辛辣刺激的食物，可以有效预防肠易激综合征。 肠易激综合征是消化道常见的功能性疾病，是指排除胃肠道器质性病变后，患者出现腹痛、腹胀的症状，同时有大便习惯和大便性状改变。另外，患者腹痛、腹胀的症状在大便之后会得到缓解。肠易激综合征是功能性疾病，会给患者的生活造成不便。

心情的改善可以有效缓解肠易激综合征。所以，如果已经确诊肠易激综合征，一定要保持心情舒畅，避免焦虑、精神紧张等精神因素。 肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病，和很多因素相关，其中首要因素是精神因素。比较常见的精神诱因是心情焦虑、抑郁、精神紧张、工作压力大等都可以诱发肠易激综合征或者加重肠易激综合征的症状。精神紧张之后引起胃肠道激素分泌异常，从而导致胃肠道动力异常，引起腹痛、腹胀、大便习惯改变、大便性状改变等。

肠易激综合征与日常生活中所说的胃肠功能紊乱属于一类疾病，此类疾病指经过胃肠道检查，未发现患者存在器质性病变，而患者往往有胃与肠道的功能性疾病。 肠易激综合征强调患者肠道功能紊乱，而胃肠道功能紊乱，既包括肠道功能紊乱，又包括胃功能紊乱。在胃肠功能紊乱中，若只集中于肠道功能紊乱，实际上与肠易激综合征类似，指患者出现腹痛、腹胀等临床表现，在腹痛、腹胀后往往会伴有大便习惯或性状改变。 部分患者以腹泻为主要表现，并伴随大便次数增多、大便变稀、大便不成形，以及在排便后出现腹痛、腹胀与腹部不适会得到明显缓解。而另一部分患者以便秘为主要表现，出现大便次数减少、大便干结，且在排便后，腹痛、腹胀以及腹部不适也会得到明显的改善。因此，肠易激综合征与胃肠道功能紊乱均为胃肠道动力性疾病，而肠易激综合征更着重于肠道功能紊乱。

急性肠胃炎是消化科常见疾病，急性肠胃炎大多由不洁饮食或者刺激性食物造成。病人的主要症状是上腹痛，很多病人会出现胃疼和脐中腹部绞痛。 另外，病人常见的症状是恶心、呕吐，呕吐物中一般都是胃的内容物，甚至有些病人呕吐胆汁。还有病人出现腹泻的症状。腹泻表现为大便次数增多，排不成形便，或者水样便。少数病人是不洁饮食引起的病毒或者细菌感染，可出现发热的情况。因此，急性胃肠炎常见的症状有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热症状。

阵发性腹痛考虑存在以下几种疾病： 1、胃肠道痉挛：主要表现为上腹部绞痛，还可表现为恶心、呕吐、发热、腹泻。胃痉挛一般是由于进食刺激食物或受凉之后而引起； 2、急性胃肠炎：一般和进食不洁食物有关，患者主要表现为上腹部绞痛，随后出现腹泻； 3、急性胰腺炎：如果患者上腹部绞痛程度比较剧烈，在恶心呕吐之后并没有得到明显缓解，需要高度怀疑急性胰腺炎。此时建议患者进行腹部超声、腹部CT以及血淀粉酶检查； 4、其他疾病：如消化性溃疡以及急性胆囊炎等，此时建议患者通过腹部超声以及胃镜进行相关排查。

直肠溃疡是指患者直肠出现溃疡性病变，可分为良性病变和恶性病变。恶性病变引起直肠溃疡例如结肠癌，可能会引起患者生命危险。直肠癌引起直肠溃疡容易出现出血、穿孔，建议患者积极进行肠镜检查，进行肠镜下病理检测，如果确诊直肠癌需要积极进行手术、化疗或放疗治疗。 除此之外部分直肠溃疡和直肠炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病相关。对于这类疾病引起的直肠溃疡主要可以引起消化道出血，需要严密监测患者是否存在便血。如果便血较明显，积极给予相应治疗。同时溃疡性结肠炎这类炎症性肠病、直肠溃疡如果长期存在，以后存在癌变风险，建议患者定期复查肠镜以预防癌变。

直肠溃疡是指患者在直肠发现溃疡性病变，可以分为肿瘤性相关溃疡和炎症相关溃疡。肿瘤相关溃疡可通过内镜并在内镜下取病理活检，进行病理组织学检查以确诊。如果确诊直肠肿瘤，建议积极进行手术、化疗或放疗治疗，才能从根本解决此类疾病。 炎症相关溃疡、溃疡性结肠炎或克罗恩病等引起直肠溃疡，建议可以应用针对直肠炎症药物，常用美沙拉秦。美沙拉秦可以包括栓剂或灌肠液，可以有效减轻直肠以及结肠溃疡情况，同时建议患者可以服用益生菌以及中成药帮助直肠溃疡愈合。建议直肠溃疡患者定期进行肠镜检查，防止溃疡是否进展成为结肠肿瘤。

痴呆症分老年性痴呆、血管性痴呆两种情况，均会引起失忆，但失忆表现不同。老年性痴呆即阿尔茨海默病，一般首发症状为记忆力下降，但其下降为缓慢过程，逐渐加重。但若发现病人出现突然失忆，则认为是血管性痴呆。 因血管性痴呆通常伴脑血管病的脑血管事件，患者可表现为突然失忆，一般在关键部位，如颞叶内侧、海马、扣带回等出现梗塞，会出现突然失忆。 如果病人出现突然失忆，需尽快就诊大医院神经内科，确诊疾病原因。