张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
肺动脉闭锁这种情况，它是先天发育的一个问题，患者处于什么样的年龄段，如果出生以后发现了肺动脉的闭锁情况，一定要尽早的做手术治疗。因为肺动脉闭锁，会导致右心室的压力过大，这种情况病人很难继续的存活，因为已经闭锁，没法往外打血，肺循环受阻。如果出生以后，发现肺动脉闭锁，一定要尽早的做手术治疗，还有可能有一线生机。所以出现肺动脉闭锁情况，一定要请心脏大血管外科、心内科综合的会诊，确定治疗方案，积极的治疗，没有什么特殊的药物，以及其他的方法能够解决的，只能是通过手术才能治疗这种先天性的疾病。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药物，主要适用于心脏骤停的抢救以及过敏性休克的抢救，也可以用于支气管哮喘、荨麻疹的治疗。与局麻药合用，有利于局部止血以及延长药效。盐酸肾上腺素在应用过程当中，有可能会产生不良反应，个别会出现心悸、心动过速、烦躁、焦虑、震颤。剂量过大，静脉速度应用过快，有可能会导致血压突然升高，导致脑出血以及各种心律失常。在用药过程当中应当稀释以后缓慢静脉注射。高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺功能亢进以及糖尿病的患者，禁止使用，对该药物过敏禁止使用。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
房性心动过速主要体现为心动过速，心室率会比较快，一般情况下能够达到160次/分以上，甚至高达200次/分以上。房室传导阻滞是心房到心室的传导过程中出现阻滞，最常见的是2度Ⅰ型房室传导阻滞、2度Ⅱ型房室传导阻滞。当然也有可能是3度房室传导阻滞。这种情况在治疗的时候就要兼顾到底是以哪一种心律失常为主，如果平时就是一种房室传导阻滞，这种情况要来治疗慢心率。房性心动过速往往就是阵发的，这种情况往往问题不是太大。所以这种心律失常，应该是在安装永久起搏器的基础上，再考虑治疗房性心动过速的问题，可以做射频，前提一定要保证心率不会减慢，所以起搏器才是最大的保障。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
肥胖性心肌病其实没有这个概念，但是如果异常的肥胖，心脏长期的负担过重，这种情况会引起心室壁的增厚，长期的增厚不可逆转，这种情况也就算心肌病，但是也没有肥胖性心肌病这样的概念。如果做心脏彩超发现心室壁增厚，同时结合患者本来比较肥胖，应该是体重超重非常的多，这种情况就要考虑心肌病可能是由肥胖导致的。治疗首先就应该是控制体重，尽量的减肥，将体重控制在正常的范围，体重指数尽量的要超过25kg/㎡。另外，如果心肌病比较严重，有心衰表现，一定要控制心衰，然后逆转心室的重构。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
二尖瓣轻度返流、三尖瓣轻度返流，提示的是心脏瓣膜出现了问题，出现了返流的改变。其实顾名思义，二尖瓣、三尖瓣的轻度返流就是出现了这种情况，这不能算疾病，只能算是表现而已。如果想找原因，有可能是瓣膜退行性变。 另外就是合并有本身心脏的基础疾病，比如心腔结构的扩大，就会导致二尖瓣、三尖瓣的相对的关闭不全，出现轻度的返流非常的多见。所以单纯的从二尖瓣以及三尖瓣的轻度返流上面，这是无法判断是有什么病的，它只是提示作用，提示可能心脏有问题，单纯从瓣膜本身，它只是轻度的返流，有可能只是退化改变，不代表有严重的病变。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室间隔缺损是先天性心脏病当中非常多见的一种。如果室间隔缺损做了手术，一定要看是什么时候做的，有没有在心脏出现严重的并发症之前做。如果是在胎儿出生以后，也就是婴儿期到学龄前这个阶段及时的做了手术，或者是在学龄前做的，心脏没有出现明显的并发症。这种情况手术以后对寿命是没有影响的。但是如果是到了少年、青年阶段，本身的心腔结构就出现了严重的病变，出现了严重的心力衰竭，出现了肺动脉高压，虽然是做了手术，但是心脏的并发症已经出现。这种情况往往会持续有心力衰竭，做这种手术能够缓解，但是心脏病的根本心衰的情况没有彻底的根除，所以还是有生命危险，寿命会受到严重影响。但具体能活多长，这没有明确的统计数字。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇偏高对于大部分人是没有什么明显的症状，比如甘油三酯偏高超过1.7mmol/L，总胆固醇偏高超过5.7mmol/L，这种情况一般都是胆固醇偏高，大部分人的话没有任何感觉，只有是胆固醇升高的非常的严重，有可能会个别人在身体上会有表现，比如会有巩膜的发黄，另外有可能会出现局部的脂肪瘤这种表现，也是有可能的。对于单纯的高胆固醇血症，大部分是没有什么任何的症状。高胆固醇血症，这种疾病对人体是有危害的，长期的高很容易导致动脉硬化。如果一旦动脉硬化形成，斑块形成就有可能会导致局部缺血的症状。对于单纯的胆固醇偏高，它没有什么特殊的不适。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低血压指的是收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，这种情况就称为低血压。老年人血压低，是见于60周岁以上的人群出现低血压，出现这种情况具体怎么办，首先应该积极地寻找病因，如果是生理性的低血压状态，主要和循环血容量不足有一定关系，比如吃饭吃得少，这种情况一般愈后很好，不需要特殊地治疗。如果是有继发的原因，比如大出血、严重的创伤、重症的感染、过敏，这种情况就应该积极地对因治疗，才能够纠正低血压。原发病处理好了，血压也会逐渐地稳定。所以如果老年人有低血压的表现，要积极地寻找原因，主要是对因治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
老年人心内膜炎，指的是感染出现在了心内膜。对于心内膜的感染，一般情况下都是继发而来，也就是继发于其他部位的感染，比如呼吸道的、胃肠道的感染。感染的情况，也分为细菌性的、病毒性的，大部分都是细菌性的可能性大一些。往往之前有病毒的感染，到了后期往往就是细菌与病毒同时的存在，这种情况也非常的多见。有一些情况也有可能是结核性的心内膜炎。所以老年人心内膜炎，也是要看情况，具体是什么原因引起来的，大部分都考虑是一个炎症，像无菌性的心内膜炎，非常的罕见。在治疗方面，主要就是一个对因治疗，然后再结合患者心脏方面的表现，对症的治疗，一般情况下恢复还是不错的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
腘动脉瘤的治疗，对于不同部位的动脉瘤在治疗上有所差异。主要的治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术，及动脉瘤的栓塞。对于腘动脉瘤这种情况，首先可以选择局部的修复，采用支架的方法治疗，再一种情况就是选择动脉破口的修补，动脉补片。所以具体怎么治疗，还是要看瘤体的情况，如果没有发生破裂，那这种情况主要是采用腔内修复术，采用腹膜型人工血管支架植入，这种情况最好的结果是创伤小、疗效肯定，不会有再破裂的风险。所以腘动脉瘤最好采用这种治疗方法。