张勤良

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
婴幼儿出现咳嗽、流鼻涕的情况非常常见，出现咳嗽、流鼻涕有可能会伴有咳嗽有痰、发烧、食欲不振或者精神不振等情况。出现这样的情况首先考虑是由于感冒原因导致，出现感冒的情况一般都是由于受凉的原因诱发，婴儿由于抵抗力比较弱，比较容易出现受凉感冒的情况，所以比较容易出现感冒的症状，例如咳嗽、流鼻涕就是非常常见的感冒症状。所以婴儿出现咳嗽流鼻涕主要是由于抵抗力比较弱，再加上受凉的原因诱发逐渐导致出现的感冒症状，出现咳嗽、流鼻涕的情况，需要根据孩子具体表现选择相应的治疗方案。如果咳嗽、流鼻涕的症状比较明显，还需要及时应用相关的药物进行治疗。同时也需要注意预防为主，感冒的症状是可以预防的，注意不要受凉，注意保暖，需要注意避免出汗太多，防止出现出汗多之后出现的受凉感冒，还需要注意适量喝点水，根据孩子情况选择相应的治疗方案。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
脑炎是一种比较严重的神经系统疾病，出现脑炎的时候需要及时治疗，如果治疗不及时有可能会导致出现后遗症的情况，但是绝大多数情况出现脑炎的时候，经过积极治疗之后都是可以治好的，出现后遗症的脑炎还是相对比较少的，如果治疗不及时或者用药不对症、脑炎的症状比较明显，有可能会出现后遗症的情况。一般经过积极的治疗都是可以治好的，出现脑炎也需要具体分析是病毒性脑炎，还是化脓性脑膜炎，因为这两种病原菌不同，治疗方案也会有很大的差别。但是不论什么原因导致的脑炎都需要及时去医院进行就诊，通过腰椎穿刺检查确定引起脑炎的具体病因，才能有针对性的进行治疗，经过积极治疗之后，一般都是可以逐渐好转的。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
儿童出现脑炎是比较严重的神经系统疾病，有可能会引起神经系统症状，所以出现脑炎的时候需要及时进行治疗。出现脑炎首先需要明确脑炎的症状，一般典型的脑炎症状就是比较明显的头疼、呕吐、哭闹、精神不好，或者有反复的发烧表现，睡觉的时候有比较明显的易惊表现，这些都有可能提示有脑炎的存在。另外，有的孩子可能会有脑炎的情况，但是脑炎的症状并不是特别典型，主要就是反复的发烧、精神不好，而且应用药物治疗效果不好，反复的症状加重，治疗效果越来越差，这种情况也需要考虑有脑炎的可能性。如果考虑有脑炎的情况，主要的确诊办法是进行腰椎穿刺检查，腰椎穿刺检查可以明确脑炎的具体情况，还可以判断是细菌性或者病毒性脑炎等等。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
儿童性早熟主要的治疗方案还是以西药为主，中医对于治疗性早熟会有一定的帮助，但是一般原则上起到辅助的治疗作用。如果儿童确诊性早熟，一般还是要考虑进行西药治疗，因为西药相对来说，效果比较确切，中医中药的治疗办法对于改善性早熟可能会有一定的帮助，可能效果方面并不会非常明显。\n性早熟的治疗还是要抓住时机，尽早开始进行治疗，避免耽误时间或者治疗效果不好，影响治疗效果，影响最终的身高。一般儿童性早熟越早治疗越好，选用西药治疗的效果比较确切，可以辅助应用中医中药的治疗办法，如果单纯使用中医来进行治疗，可能会有效果，但并不一定会有比较明显的效果，所以还是需要结合具体情况进行治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
新生儿出生以后，一般需要定期去医院体检查孩子的发育情况，因为在婴幼儿时期发育相对比较快速，会有几个比较有意义的节点，也就是所谓的发育的里程碑。三个月的时候是孩子发育的第一个里程碑，一般三个月的宝宝可以趴着抬头，抬头相对比较好、比较稳定。可以竖抱，竖抱的时候头部可以左右转动，相对比较稳定。也可以吃手，特别是可以吃拇指，拇指基本上是处于外展状态，而不是长时间的处于拇指内收的状态。孩子可以有比较好的追视，对眼前的红球可以有比较好的追视，对周围的声音也会有一定的注意。可以逗笑，有的孩子可以笑出声。有的孩子如果发育比较快，甚至可以在三个月左右开始有翻身的动作。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
语言发育是孩子都需要经历的过程，一般十个月左右的孩子可以开始出现爸爸、妈妈等说话，但是有的孩子可能并不是明显的、有意识的称呼。一岁左右的孩子主动的称呼都可以，可以有所指的称呼，都是主动有意义的称呼。随着年龄的增长，主动的语言表达会逐渐的增多，15个月左右的孩子就可以说3-5个字、词。但是每个孩子语言发育的阶段有所不同，生长发育的速率也会有所不同。有的孩子可能说话早一些，有的孩子可能说话晚一些。如果有明显的语言发育落后，有可能会提示存在整体的智力方面发育落后的情况，或者存在社交方面的问题。如果出现语言发育落后，需要及时的去医院进行检查，明确引起语言发育落后的原因，同时也需要注意观察其他发育指标的情况。如果有明显的发育落后，需要及时的进行康复训练。如果其他的智力方面发育比较正常，有轻度的语言发育落后也不太要紧，经过家庭的干预治疗之后都可以改善。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
现在市面上对于儿童体温的测量，有很多种类型的体温表或者体温计，有水银温度计、电子体温计、红外线体温计，也有耳温计等等。但是最安全、最有效、最准确的测量方式，还是需要用水银温度计测量腋窝下的体温，一般情况下用水银温度计测量腋窝下的体温，儿童正常的体温范围在35.5-37.3度之间。如果儿童的体温超过这个范围，就考虑有异常的情况，需要注意监测体温，同时也要注意观察是否有其他的症状，根据症状进行对症治疗。如果测量口腔或者肛门内的体温，需要在此基础上加0.5摄氏度，而且最好不要使用电子体温计或者耳温计，因为这些有可能会不太准确，影响测量的准确性，影响体温的判断。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
一般情况下一岁左右的孩子可以有简单的称呼，可以说1-2个字。对于两岁的孩子，如果仍然不会说话，则有语言发育落后的情况。但是出现语言发育落后，也有可能会伴随着其他方面的发育问题。如果有语言的落后，但是其他方面发育比较正常，则是单纯的语言发育落后的表现，需要及时的进行语言训练，重点以家庭的干预为主，可以多教孩子，尽量鼓励孩子主动的发音。\n但是如果伴有认知、理解方面的问题，则有可能会存在整体的发育落后，如果不及时进行干预，有可能会出现智力低下的情况。出现这样的情况，需要及时的进行康复训练，提高整体的发育水平。\n另外，如果以后发展成孤独症或者自闭症的倾向，也有可能会出现语言交流方面的问题，有可能会出现语言比较少，或者有刻板的发音、刻板的语调等等。出现这样的情况，也需要及时的去医院或者康复治疗机构进行干预治疗。年龄越小，治疗效果相对越好，所以需要尽快的去医院进行检查。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
对于正常足月出生的孩子而言，每个月都有新的变化，特别是大运动方面的发育，在不同的月份有可能表现是不一样的。一般情况下在一岁以内，发育的里程碑是相对比较多的，所谓的发育里程碑包括翻身、坐、爬、站、走等，其中竖着抱也是比较重要里程碑的标志。一般情况下，足月出生的孩子，在出生之后三个月左右可以竖抱，很多孩子在三个月的时候可以很好的趴着抬头，有的孩子甚至是可以翻身的。但是每个孩子的发育可能会有一定差异，有的孩子有可能会稍微晚些，有的孩子可能会更早，一般情况下四个月内能够竖抱，都是可以的。如果之前练习的太少，有可能就会不太稳定，经过练习之后，1-2周的时间都是可以逐渐稳定的，颈部肌肉力量可以逐渐增加，可以竖抱。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，经常会出现消化不良的情况，基本上每个孩子都有过消化不良的经历，而且有的孩子有可能会因为胃肠功能比较虚弱，反复出现消化道的症状。出现消化不良的症状，有可能每个孩子会有很大的区别，出现消化不良，但是有个孩子有可能会有轻度的表现，例如单纯的舌苔比较厚或者口气比较重，并不影响孩子的饮食和大便的情况。但是有的孩子有可能会出现非常明显的症状，有可能会出现胃肠道的症状或者食欲方面的问题，而且在出现比较明显胃肠道的症状之前，有可能首先出现口臭或者舌苔白厚的情况。所以，一般情况下婴儿的舌苔白厚，反应的主要是消化不良的表现，而且可以在消化不良的早期出现，就是在没有出现明显的胃肠道症状之前，有可能会出现舌苔方面的问题。如果不及时进行调理，有可能会逐渐出现比较明显的胃肠道的症状。所以，婴儿出现舌苔白厚，主要反映消化的情况，需要及时的进行调理、治疗。