张勤良

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
男孩在生长发育过程当中会出现第二性征发育，第二性征的发育一般在13-14岁左右会比较明显，但是有的孩子有可能会比较早，有的孩子有可能会比较晚。第二性征发育的主要表现就是有声音的变化，有喉结出现，有阴毛、腋毛的发育等。出现以上的情况，需要考虑是进入青春期的表现。但是进入青春期并不代表身高不会增长，进入青春期以后身高还会继续增长，但是具体增长的量每个孩子会有很大差别。如果孩子现在的身高低于同龄孩子水平，需要考虑拍片查骨龄的情况。如果骨龄的情况有落后，还需要查体内生长激素水平，看是否有身材矮小的可能性。但是出现声音变化，声音变粗或者有其他的第二性征症状出现以后，身高还是有增长的可能性，并不影响身高的增长。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
一般情况下一岁左右的孩子可以有简单的称呼，可以说1-2个字。对于两岁的孩子，如果仍然不会说话，则有语言发育落后的情况。但是出现语言发育落后，也有可能会伴随着其他方面的发育问题。如果有语言的落后，但是其他方面发育比较正常，则是单纯的语言发育落后的表现，需要及时的进行语言训练，重点以家庭的干预为主，可以多教孩子，尽量鼓励孩子主动的发音。\n但是如果伴有认知、理解方面的问题，则有可能会存在整体的发育落后，如果不及时进行干预，有可能会出现智力低下的情况。出现这样的情况，需要及时的进行康复训练，提高整体的发育水平。\n另外，如果以后发展成孤独症或者自闭症的倾向，也有可能会出现语言交流方面的问题，有可能会出现语言比较少，或者有刻板的发音、刻板的语调等等。出现这样的情况，也需要及时的去医院或者康复治疗机构进行干预治疗。年龄越小，治疗效果相对越好，所以需要尽快的去医院进行检查。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
对于正常足月出生的孩子而言，每个月都有新的变化，特别是大运动方面的发育，在不同的月份有可能表现是不一样的。一般情况下在一岁以内，发育的里程碑是相对比较多的，所谓的发育里程碑包括翻身、坐、爬、站、走等，其中竖着抱也是比较重要里程碑的标志。一般情况下，足月出生的孩子，在出生之后三个月左右可以竖抱，很多孩子在三个月的时候可以很好的趴着抬头，有的孩子甚至是可以翻身的。但是每个孩子的发育可能会有一定差异，有的孩子有可能会稍微晚些，有的孩子可能会更早，一般情况下四个月内能够竖抱，都是可以的。如果之前练习的太少，有可能就会不太稳定，经过练习之后，1-2周的时间都是可以逐渐稳定的，颈部肌肉力量可以逐渐增加，可以竖抱。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
男孩出现性早熟，一般主要症状是阴毛、腋毛、喉结的发育和声音的变化。但对于12岁的男孩而言，并不符合性早熟的概念，如果12岁时出现第二性征的发育，这属于正常范围，在正常情况下12岁男孩可以进入青春期，一般男孩在10岁之前出现第二性征的发育才考虑有性早熟的情况。\n出现性早熟也就是第二性征提前出现，例如阴毛、腋毛、喉结发育，有的人会出现声音的变化，可以出现遗精以及生殖器官的增大等。12岁的男孩出现这些症状属于正常的生理范围，可以再继续观察，一般也并不需要特别治疗。进入青春期后，孩子的生理、心理等各方面都会发生一定的变化，家长还是需要引起重视，特别是在心理方面的引导和合理有效地沟通，对于促进孩子的健康成长还是有比较重要的作用。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿的喂养过程当中，很多的孩子都需要面临着转奶粉的过程。如果是母乳喂养，随着月龄的增长，吃奶量逐渐增加，母乳量逐渐减少，有可能需要逐渐的添加奶粉，而且在奶粉喂养的过程当中，有可能会出现奶粉不太适应或者体格增长慢的情况，需要更换另一种奶粉，当中都牵扯到转奶粉的过程。一般情况下，孩子在更换不同的奶粉时需要转奶，但是转奶也是有一定的条件限制的。如果之前所吃的母乳或者奶粉孩子比较能够接受，现在想转奶粉需要转奶的过程，这个过程需要两周左右的时间。首先需要注意，旧的奶粉可以吃2/3，新的奶粉吃1/3，一周以后可以旧的奶粉吃1/3，新的奶粉吃2/3，再一周以后可以完全吃新的奶粉，期间需要观察孩子的表现。但是，如果孩子对于现在吃的奶粉完全不适应，有比较明显的大便异常、呕吐、体格增长比较慢的情况，也可以直接更换新的奶粉。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在孩子出现感冒的时候，有可能会出现眼屎增多的表现。出现这样的情况，一般多见于风热感冒的时候。所谓的风热感冒，主要表现是有明显的全身酸痛、咽喉肿痛、发热、咳嗽、有黄痰或者有黄稠鼻涕等表现，会伴有上火的表现，有眼屎增多、小便发黄、大便干燥等表现。出现这样的情况，需要积极的进行对症治疗。如果眼屎增多，需要观察一下眼睛是否有红血丝。如果眼睛没有明显的红血丝，可以用湿毛巾敷一下眼部，有利于减轻眼屎增多的情况，也需要注意多喝水，保证体内水分充足，避免出现上火的情况，同时积极的治疗感冒的症状。如果眼睛有红血丝，伴有眼屎增多，还需要考虑有可能存在结膜炎的情况，可以用眼药水滴眼，可以用妥布霉素滴眼液等，也需要注意尽量减少揉搓眼部，避免出现感染。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿生长发育过程当中，都需要给孩子接种疫苗，疫苗的接种一般是有一定严格要求的。一般情况下，绝大多数的疫苗都需要去附近的防疫站接种，防疫站的医生对于疫苗的接种会有严格的管控，首先需要排除孩子有异常的疾病或者症状。孩子有任何不舒服的症状或者疾病，可能防疫站接种疫苗方面都会比较慎重，甚至是不能接种疫苗的。如果出现感冒症状，也需要考虑不能接种疫苗。因为在感冒期间有可能会因为抵抗力比较弱，接种疫苗之后有可能会加重疫苗的反应，例如发烧、过敏或者出现胃肠道的症状等。出现感冒期间接种疫苗，有可能会加重出现类似的症状，但是一般情况下并不会有太大的影响，影响疫苗的效果，还是可以在体内产生抗体的。如果在感冒期间接种了疫苗，感冒症状没有加重或者没有出现明显不舒服的症状，一般是不要紧的，不会产生特别严重的后果。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒的情况是非常常见的，感冒很多情况下都是病毒性感冒。出现病毒性感冒需要及时进行治疗，如果孩子感冒症状比较明显或者状态比较差，需要及时应用抗病毒药物以及治疗感冒的药物进行治疗。如果确定有比较明显的病毒性感冒，可以吃点清开灵颗粒、四季抗病毒口服液等，都有利于改善病毒性感冒的症状。如果年龄比较大的孩子出现病毒性感染的情况，还可以口服利巴韦林等治疗。但是，现在流感的情况也比较多见，如果考虑有流行性感冒，需要考虑应用抗流感病毒的药物，比较常用的就是奥司他韦颗粒，奥司他韦颗粒对于改善流感症状有很明显的效果。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现感冒的情况也是非常常见的，在很多的情况下，很多的家长都喜欢把感冒分为风热感冒和风寒感冒。因为很多的药物都是特别针对风热感冒或者风寒感冒的，不同的药物，可能治疗的症状是有所不同的。所以，出现感冒的时候，如果眼屎比较多、比较黏稠，需要考虑有可能会有上火的表现，也就是通常所说的有风热感冒的可能性。有可能会合并有明显的黄稠鼻涕，有上火或者大便干燥、发烧等症状，有可能会出现全身酸痛的表现。出现这样的情况，一般需要考虑应用治疗风热感冒的药物，一般是中成药，例如清开灵颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒或者小儿感冒颗粒等，都是比较常用的治疗风热感冒的药物，对于缓解眼屎增多、黏稠也有一定的帮助。也需要注意用湿毛巾敷眼部，对于缓解症状会有一定的帮助。眼睛有红血丝或者眼屎比较多，可以用眼药水滴眼，妥布霉素眼药水等，也需要注意测量体温，看是否有发烧的情况。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
对于八个月的宝宝，出现支气管炎的情况，需要及时的进行治疗。因为支气管炎有可能会加重，导致出现肺炎的情况，所以，需要引起足够的重视，积极的治疗。支气管炎的主要表现是咳嗽、有痰，有可能会伴有发烧，甚至咳喘的表现。出现支气管炎咳嗽的症状，首先口服药物进行对症治疗，一般是吃点止咳化痰的药物，可以吃小儿化痰止咳颗粒、小儿咳喘灵口服液等，都是比较常用的中成药。如果有支气管炎，还需要考虑加点消炎药，可以吃头孢、阿莫西林等，都是比较常用的抗生素。另外，如果有比较频繁的咳嗽、咳喘症状，还可以配合雾化吸入治疗。如果吃药效果不好，或者孩子状态比较差，有反复加重的表现，需要考虑有可能逐渐加重，导致出现肺炎的情况，需要考虑进行输液治疗。