常亮

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
心脏支架术后要注意的是规律口服相关药物，支架术后并不代表不再发生心肌梗死，所以术后规律口服药物，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，包括平稳血压、心率、血脂的药物，都要规律的吃，如果没有不舒服，建议终身口服。术后注意休息，避免劳累、着凉，保持良好的心情，这些综合因素加在一起才是最好的治疗方案。平常饮食要低盐、低脂，少吃油大的，最好每天小于6克盐，这样就可以了。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
脑动脉粥样硬化多是由于长年的血压高、高血脂、吸烟、饮酒等导致的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是心脑血管疾病发病的危险因素，积极的控制有利于预防心脑血管疾病的发生。一般临床上推荐的药物就是他汀类药物，包括阿托伐他汀钙、辛伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，建议可以口服这类药物。这些药物都是国家临床指南推荐的一线用药，不仅可以抗动脉硬化，还可以起到稳定斑块和降血脂的作用，对预防心脑血管疾病，抗动脉硬化有着决定性的意义。有条件的病人，建议终身的口服

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就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上简称为冠心病，多由吸烟、劳累、着凉、情绪激动所诱发。病人可能会出现心前区的闷痛、上不来气、心慌等临床症状。在治疗上主要是抗心肌缺血，如口服阿司匹林、他汀类药物或者硝酸酯类药物。如果口服药物效果不好，建议静脉的点滴，治疗效果是非常好的。平常要规律口服这些药物，不仅能起到治疗冠心病的作用，还有预防心脑血管疾病的作用。如果出现胸闷痛，发作时间比较长，伴有大汗、濒死感，一定要马上就诊，不要耽误病情，避免冠心病发展为急性心肌梗死。

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就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
一旦发生室性心动过速，要马上的进行诊疗。因为室性心动过速，在临床过程当中，它属于恶性心律失常。这种室性的心动过速发生心血管的意外，心脏骤停，心脏猝死的几率也是非常高的。一旦发生了，马上就诊，不要耽误病情的进展。一般室性心动过速治疗上分为几大类，一是口服药物，包括β受体阻滞剂，第二个就是抗心律失常的药物，如美西律。如果发作在急性期，这些药物控制都不好，可以静脉输液，像利多卡因、胺碘酮，这些广谱的抗心律失常的药物。平常要注意休息，避免进行剧烈的运动，保持情绪的稳定以及良好的睡眠，对预防室性心动过速都是一个综合的考虑。

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就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
大量的心包积液是比较严重的疾病，如果不积极诊治，容易发生呼吸困难，甚至有呼吸骤停、心包压塞的可能。其实正常人的心包里是含有少量积液的，起到摩擦及润滑作用，如果积液量增大，出现大量的心包积液，那么心脏病的压迫、心脏的阻塞症状就会明显，出现明显的呼吸困难。可以用消炎、利尿药物改善心包积液的症状，如果效果不是很好，必要时进行外科心包穿刺，把心包积液引流，这样就会好很多，一定要积极的干预治疗，否则会有生命危险。

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孕妇出现窦性心律不齐不可怕，不用过度担心，不要给自己太大的压力。其实窦性心律不齐很常见的，在儿童、青少年、老年人、孕妇中都是非常常见的，只要没有任何的心慌症状，或者心跳停搏感的症状，不用干预治疗。如果有明显的症状，才考虑在医生的指导下进行干预治疗。孕妇出现这种情况也是很常见的，多是由于宝宝在肚子里的过程中，压力负荷过大而导致的心脏窦性心律不齐的情况，问题不大，不用过度担心，观察就可以了。平时要保持情绪的稳定，避免劳累，着凉以及保持良好的睡眠，这些都对平稳心律非常有帮助。

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窦性心律不齐伴有偶发的房早，问题不大。窦性心律不齐和偶发的房早，在临床上正常人的生理状态下都是可以有的，都属于正常的生理范畴，如老年人、小孩、中青少年、孕妇都是可以有的。只要没有任何的临床症状，如心慌、心跳的停搏感、心突突、心悸等临床症状，是不用干预治疗的。如果有这些临床症状，就可以口服抗心衰的药物进行干预。药物治疗上包括稳心颗粒、美托洛尔这些一线的抗心律失常药。平常要避免劳累、着凉，要保持情绪的稳定以及良好的睡眠。

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窦性心律不齐没有明显的禁忌症，窦性心律不齐是很常见的，包括儿童、中老年人、青少年都可以有窦性心律不齐的情况，只要没有任何的临床症状，如心慌、心跳的停搏感，是不用干预治疗的，也没有太大的临床禁忌。主要是注意生活习惯，包括避免剧烈的运动，保持良好的生活习惯，保持良好的情绪以及良好的睡眠。如果有明显的临床症状，包括心慌、心突突的感觉，就需要口服药物进行治疗，如口服稳心颗粒、倍他乐克，这些都是治疗窦性心律不齐的有效药物。最好是做动态的心电图，看看有没有早搏的情况，如果你没有任何的症状观察就可以了。

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肺心病其实最主要的诱发因素就是感冒或者是细菌的感染而导致的肺心病的发作，肺心病一般会出现咳嗽、咳痰、喘甚至有双下肢水肿的情况以及右心衰竭的临床表现。病人一旦出现这类的临床表现或者既往诊断过肺心病，治疗上跟诱发因素是息息相关的，最主要的治疗方式就是抗感染，把感染控制住了，你的病情就会好转一大半。抗感染要根据痰培养结果选择一个最敏感的抗生素，这样才能起到一个非常好的治疗效果。再就是在抗感染的同时可以用一些吸氧、平喘、化痰，还有一些强心利尿的药物，综合的治疗才是最好的治疗方案，平常要低盐、低脂的饮食，做好肺心病的预防，最主要的预防方式就是避免劳累，避免出现感冒的情况，这就可以了。

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就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
肺心病的全称叫做慢性肺源性心脏病，在临床上如果判断是否为肺心病，除了临床体征，再就是可以做肺CT的检查，主要目的就是看肺部有没有肺淤血，以及有没有肺部炎症的情况，因为肺心病最主要的危险因素就是感冒，或者是细菌的感染，包括支气管炎、肺炎、间质性肺炎等，如果有炎症一般都会引起肺心病的急性加重期的发作，所以查肺CT对诊断和判断肺心病的病情以及预后是非常有必要的。