崔正军

目前缝针通常主张使用美容线缝合，但部分位置可能刀口张力大，拆线疤痕或切口疤痕较明显，处理方法具体如下： 1、早期涂抹防疤痕药膏； 2、粘贴疤痕贴，局部尽量进行加压； 3、如果疤痕较硬，可在每个点注射曲安奈德或得宝松，之后再配合光电治疗。 通常数个疗程后，可明显改善缝合后疤痕，患者通常不必过于担心，积极配合治疗即可。

病理型瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩的治疗，由其大小、厚薄以及早晚期决定，具体如下： 1、如果为早期较小的瘢痕疙瘩，可行直线加速器或同位素治疗，再根据具体的问题，进行加压、激光、注射等治疗方法； 2、如果为晚期较大的瘢痕疙瘩，需手术治疗。手术方法较多，去除瘢痕核后可将皮肤缝合，减小张力。如果无法缝合，则需植皮。手术后也需配合其它治疗措施，如照射、烤电、用药、加压、注射、激光等治疗。

瘢痕包括烧伤引起的瘢痕、创伤引起的瘢痕、手术引起的瘢痕，还有蚊虫叮咬引起的瘢痕疙瘩，预防方法如下： 1、一旦出现外伤，尽快使其一期愈合； 2、加压为防止瘢痕的有效方法，但弊端为部分位置不易进行操作，如颈部、面部不易加压； 3、涂抹各种防瘢痕的药膏，如洋葱素、硅酮霜； 4、敷面膜。 瘢痕需要综合治疗，需要打激光、注射瘢痕软化针和肉毒素，甚至包括手术治疗。

祛除脸上色斑的方法，通常有以下几点：1、皮肤护理：将脸上的油性物质洗净，进行皮肤护理，如贴面膜，控制进食油性和含激素成分较多的食物，使内分泌保持正常。良好的休息、愉快的心情、较好的精神风貌，可以使患者脸上色斑变轻，脸部变得有精神；2、医疗干预：如使用调Q激光，1个多月进行1次治疗，由于色素斑有黑色素颗粒有其周期；3、使用药物：脸上的色斑可以使用药物治疗，如使用氢醌乳膏涂抹，涂抹后还需揉抹，使药膏充分吸收而达到很好的效果；4、防晒：患者夏天使用防晒霜涂抹脸部，出门打伞以遮阳；5、调整内分泌：如果内分泌紊乱、休息不好，可以使患者衰老、色斑加重，因此调整内分泌、作息正常也很重要。

手上皮肤变黑是指黑色素细胞在局部沉积，常见原因如下：一、外因：1、烧伤、创伤会造成色素沉着，如潜Ⅱ度烧伤，创面愈合以后不留瘢痕，但有色素沉着，或者在工作和生活中皮肤擦伤，通过换药，愈合后早期也会有色素沉着；2、阳光过度照射、暴晒，如去海边旅游1周，皮肤接触过多的阳光，也被晒黑。二、内因：比如肝功能情况、内环境是不是紊乱，营养是不是充分等，包括肾脏疾病，皮肤发黑和面部发黑一样，也是全身健康状况的晴雨表。若排除外伤和过多的阳光照射，出现皮肤发黑，特别是短时间内的发黑，没有明显诱因，应及到医院检查有无内脏器官的疾病。通过观察、询问病史、查体、化验以及影像学检测等，明确手上的皮肤发黑的具体原因。

大脚趾的黑色素沉淀，由于穿鞋、走路等，容易发生摩擦，导致溃烂，长此以往容易恶变，如何去除需根据情况而定，常见分析如下：1、单纯黑色素沉淀：如果并非小包块，并未高出皮肤，即为单纯黑色素沉淀，可以用调控激光去除，将黑色素颗粒打掉，通过全身血液循环代偿；2、黑色素痣：如果＜2mm，可以用激光去除，如果＞2mm，表面有毛、短期长大、色素较深，需要手术切除；3、黑色素瘤：如果颜色不好，边缘不整齐、有晕，表面有毛，短期长大，要考虑是否为黑色素瘤，应早日切除，并送病理检测，进行化验。如果是黑色素瘤，需尽快检查有无扩散，如果有全身扩散，要进行放疗、化疗等，真正的黑色素瘤需要扩大切除，建议截肢。

一般有经验的医生，如果双眼皮手术操作比较顺利，从设计、画线、切开，到止血、分离、缝合包扎，一般需要1-1.5小时。如果做太快了，肯定会粗糙，每个细节可能观察不到位，包括是否挂好睑板前筋膜，双侧是否对称。正常情况下，双眼皮手术应该是1-1.5小时比较合适，双眼皮手术不包括开内眼角，开内眼角至少要多20分钟。

如果患者大腿吸脂后3个月，一直戴弹力套、控制饮食，同时进行锻炼，还会继续瘦。大腿吸脂，通常吸前侧和外侧脂肪，吸脂后早期会出现肿胀，由于抽脂会造成创伤，会引起水肿，所以早期穿紧身裤1-3个月，压迫住大腿，既可以促进血液循环，也可以起到塑形作用。既然患者因为大腿粗需要做吸脂，所以此时要考虑到饮食控制，如果饮食不控制，可能会反弹，应该多吃蔬菜和粗粮，少吃大鱼大肉，通常情况下，3个月之后会再瘦一些。

开眼角通常指开内眼角，开眼角的常用方法如下：1、Z字改形术：需要根据内眦赘皮是正向的内眦赘皮，还是中性，亦或是反向内眦赘皮，选择Z字改形的不同方向，包括正向针、反向针。Z字改形的优点是牵拉、松解比较彻底，效果比较好，缺点是操作比较复杂，不易掌握，并且皮瓣尖端有时容易坏死；2、横切纵缝法：即一次切开，此方法比较简单，效果也比较好，缺点是松紧张力有时会达不到；3、L型：是最新发明的术式，是从眼睛下面L型切开，通过降低张力线，将其中的内眦韧带部分打断，找个小皮瓣松解并进行缝合，也能开大内眼角。

鼻综合整形通常需要3-6个月才能够恢复自然。鼻综合整形可能会使用肋软骨、耳甲腔软骨、耳后筋膜或者膨体、硅胶等假体，进行整形的部位也较多，包括鼻尖、鼻翼、鼻翼基底部、鼻小柱、鼻背以及鼻根等。所以根据求美者手术操作的大小、手术者是否进行微创操作、术后患者是否出现感染、切口一期愈合还是二期愈合等因素，通常情况下在3个月左右即可痊愈。此外，无法排除膨体在5年后出现慢性感染，或者由于鼻中隔取出过多而导致数月后出现塌陷等情况，所以鼻综合整形的恢复时间并不绝对，并且恢复过程循序渐进，并非在3个月时戛然而止，所以医生应与患者进行沟通交流，从而减少风险。