宋佩华

天气热皮肤痒，痒只有人体发生过敏反应才痒。热有很多种情况如天气热，周围环境可能有微生物成为过敏原，可以导致过敏。如果又热又比较潮湿，或热的季节有草或植物籽、植物花粉、草粉或草籽会成为过敏原，会让皮肤变痒。另外有人热的时候，皮肤敏感程度增高，会出现痒的症状。所以如果是天热痒，根本问题还是过敏反应，但最好要进一步检查，要到底是有外在过敏还是自身热源过敏。如果找到过敏原，就要避免过敏原、去掉过敏原，才会减少皮肤瘙痒。

其实蚊子叮咬可以发生在任何部位，但是发生在黏膜或皮肤黏膜交界的地方，容易反应强烈。蚊子叮咬了口唇红肿，不一定完全是蚊子咬的红肿，而是部位敏感，容易发生更强烈的过敏反应，发生了严重的过敏反应才会红肿，所以治疗跟普通的过敏治疗一样，抗过敏口服像氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等都可以。外用药的使用，因为是口唇所以要尽量减少使用强或超强激素药膏，可以用生理盐水做湿敷，弱效激素药膏像丁酸氢化可的松，地奈德可以外用，避免烫、辣饮食刺激。

晚上睡觉全身痒在皮肤科，大部分过敏性问题包括皮炎、湿疹、荨麻疹，往往都是晚上痒的比较重，或仅仅发生在晚上痒。因为晚上本身皮肤神经敏感程度高，另外周围环境暗下来，注意力也集中在皮肤，所以会发生在皮肤晚上痒。有一种情况只发生在晚上，尤其是胆碱能性荨麻疹，晚上神经参与的更多就会更痒。如果晚上身体痒要发生在特定区域或环境，如睡某床或在某些环境痒，考虑环境有导致过敏的因素，尤其是床铺，要防止有螨虫过敏。如果在特定环境、特定区域身体痒，要尽量避免，尽量清洁或找到环境里可能过敏的原因，如果痒得非常剧烈，便需要外在治疗，口服或外用抗过敏药。

皮肤过敏人类感觉除了痒还有疼，不论是痒也好疼也好，都是一种神经传导，是皮肤局部末梢神经经过刺激以后，这种感觉传导给大脑，是一种感觉，有人认为痒是疼痛的轻微度，也就是痒重了就会疼。过敏时发生痒是因为过敏以后皮肤会产生一些物质，最常见的最多发生的是组胺，当然还有很多其他物质，但是最常见的是组胺，组胺刺激皮肤刺激末梢神经，产生痒、肿疼的感觉。所以抗过敏药一般是指抗组胺药，抵抗组织胺会减少痒、肿、疼的感觉。所以过敏时是因为过敏皮肤产生了大量的组织胺，组织胺刺激神经末梢，这就产生了一种感觉，所以会有痒和痛的感觉。

皮肤被太阳晒红，往往也有程度轻重，单纯的红慢慢用冷敷，用生理盐水，甚至普通矿泉水、自来水冷敷，慢慢就可以解决。如果皮肤晒伤、红、肿，发生严重的紫外线过敏即日光皮炎或多形日光疹，就要经过治疗，因为这是比较强的过敏反应，所以要认真治疗。首先肯定是冷敷，不论轻重做冷敷特别重要，冷敷一般会建议纱布可以折到6-8层，用冰水浸到半干，敷受伤部位，每次敷20-30分钟，1天可以做3-4次，4-5次都可以，让患者尽量避免热源，所有热源不光是日光。 严重时要口服抗过敏药，抗过敏药跟普通抗过敏药都一样，像氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀都可以，一般是1天1粒，是口服药物。外用药物如果没有发生更多的水疱或渗出，普通激素软膏都可以用，像丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、地奈德都可以用。如果发生更严重的红肿、水疱甚至渗出，一定湿敷为主，甚至为了预防炎症，可以用一些抗炎的湿敷药物，像依沙吖啶甚至口服消炎药预防感染。

皮肤的过敏可以是形式多样、程度多样，如果是很轻微的突发过敏，有可能自行消退、有可能自愈。但是过敏严重，过敏时间病程比较长需要外力治疗。甚至有非常严重的过敏，普通的常规治疗都不能治愈，甚至有的严重的过敏会危及生命。所以过敏一定分清严重程度，皮疹情况，是发生了什么样的过敏，发生在什么部位，部位多少，视轻重而定。一般如果是单纯、局限皮肤过敏，非常轻微，戒除、去掉过敏原，可能会自我消退。但如果是非常严重的过敏，尤其发生严重的黏膜或内脏过敏，必须治疗。而且治疗可能也分很多程度的治疗，所以能不能自行消退一定要看情况。如果面积比较大，比较严重，一定要去医院让医生决定需不需要治疗，治疗程度以及用什么样的药物治疗，一定不能自己来决定。

蚊虫叮咬以后，人体会发生过敏反应，过敏反应时会局部发生红斑、红肿甚至水疱，最大的问题是会瘙痒，个人比较熟悉的止痒药膏是所有激素类药膏，都可以止痒。 另外有一些中药像重楼解毒酊效果也不错。还有一些像复方樟脑软膏、无极膏，或市面上买的驱蚊、驱虫止痒膏都可以用。但是提醒大家的是蚊虫叮咬之后，有时用花露水这一类药膏不一定起到很好的作用。 因为花露水里边有可能含有色素、香精以及酒精，如果有人对这类成分过敏，有可能会加重虫咬以后的过敏反应，不适合用，所以尽量避免用花露水这类外用药物，可以用一些无极膏、樟脑膏这类药物止痒。

夏季来临蚊虫叮咬难以避免。蚊子咬了起水疱，实际上不是蚊子咬的多严重或咬成了水疱，实际上蚊子咬了起水疱，本质是过敏反应。有部分人对蚊子的分泌物、代谢产物过敏引起来的红斑、水肿或水疱。水疱特别小，一般是不做处理，可以口服一些抗过敏药，或外涂抗激素药加消炎药就可以解决。但是如果水疱太大、痛苦、痒和痛，可能就需要处理。处理方面建议应该到医院让有经验的专业人士挑破水疱，再用一些外用药，自己在家处理可能因为消毒不严，会导致继发感染，所以水疱如果要大尽量去医院。如果不想去医院，建议可以局部碘伏、酒精消毒之后，用普通缝衣服的针在火上烧一下，沿着重力方向，即水疱接近地面的方向，可以扎破把水疱的液体挤出来，再用消炎药膏或生理盐水做清理、湿敷就可以解决。

鼻子是人面部容易发生脂溢的部位，发生脂溢以后，脂肪会堵塞毛孔，造成外界的细菌感染，导致毛囊炎的产生，从而发生痘痘。一般面部的痘痘，都是发生在脂溢的部位和有毛发的部位，鼻子既容易发生脂溢，且也是毛孔较多的部位，所以在免疫力不够强、睡眠不足，或者吃较多刺激性食物的情况下，既促进了皮脂的分泌，也导致皮肤的免疫力下降，则容易感染细菌，会发生毛囊炎。发生了鼻部的毛囊炎后，要做到如下几点： 1、尽量避免刺激性的饮食，像辛辣的、油炸的、火烤的食物； 2、用外用的抗生素药膏，像百多邦、班赛、达维邦等； 3、严重的毛囊炎，可以口服抗生素，像米诺环素、丹参酮，或者清热解毒的中药，像连翘败毒丸、当归苦参丸等进行治疗，不要自己挤压，挤压可能让炎症扩散。

臀部长痘痘即臀部的毛囊炎，或者小疖肿，臀部的毛囊炎要找出原因病治疗，具体如下： 1、单纯的毛孔堵塞、感染细菌如衣物较紧、不透气，或者爱出油、爱出汗、清洁不够，则堵塞毛囊、感染细菌； 2、病理性的，如患者有糖尿病，皮肤含糖高、细菌繁殖快，容易发生毛囊炎； 3、免疫性的疾病，如白塞氏病； 4、药物性的，如长期、大量的口服激素，会导致毛囊炎。 所以该情况应该找到原因，若是病理性的，则治疗原发病会减轻、减少毛囊炎的发生。若已经发生毛囊炎，则要进行治疗，如果痘痘较轻微、少量，单纯的外用药抗菌素药膏，如夫西地酸、百多邦、多粘菌素B等；如果痘痘较多、较大，甚至形成疖肿、疼痛，则要配合口服的抗生素以及中药的解毒药来治疗。