孙鹏

有些麦粒肿经过治疗以后并不化脓，会自行吸收消退，而有些炎症比较重，局部会形成脓点，需要切开排脓。麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多数是由金黄色葡萄球菌感染所导致，局部会有典型的红、肿、热、痛表现。中医认为麦粒肿是由于身体内火过大引起，比如近期饮食比较刺激、辛辣，或者是休息不好、熬夜、喝水不够等造成的身体上火。麦粒肿早期可以使用抗感染的药物，比如左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏等，也可以局部热敷。如果炎症较轻，药物控制比较理想，3-5天时炎症可能自行吸收消散，并不出现脓点。如果细菌毒力比较强，药物控制不理想，炎症继续加重，通常3-5天局部会成熟形成脓点，在皮肤面或睑睫毛面会发现白点，此时需要切开排脓，只有将脓液彻底排出以后，炎症才能较快缓解，通常切开术后3-5天就会痊愈。炎症吸收以后，有时局部仍留有硬结，可以继续采取热敷的方法帮助硬结消退。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
左眼上眼皮跳动、抽动，也叫做眼睑痉挛，出现此种情况主要是由以下几种原因所导致：\n1、局部存在刺激因素：首先要排除此种情况，比如倒睫、异物存留、炎症刺激，甚至结膜结石外露造成角膜上皮损伤，也会造成异物感、摩擦感，从而引起眼皮跳动和抽动。如果是上述原因引起，对症治疗后抽动很快会消失。\n2、情绪紧张、神经不能放松所致：如果没有其它任何症状，单纯出现上眼皮跳动，更多考虑是患者近期生活、工作压力较大，休息不够，造成的情绪紧张、精神不能放松所引起。在治疗上，要想方设法缓解精神紧张的状态，对缓解眼皮抽动有益处。药物上可以口服营养神经的B族维生素药物、调节植物神经的谷维素，太阳穴附近可以注射复方樟柳碱注射液，都能起到一定的缓解作用。如果跳动时间较长、症状较重，很可能需要局部注射肉毒素，效果非常理想，但需要多次注射，因为每次维持时间有限。\n3、面肌痉挛：如果眼皮跳动同时伴有面部肌肉抽动，要考虑此种因素的可能性，主要是由于跳动血管对周围的面神经造成刺激所引起，故药物治疗无效，只有通过微创手术将血管和神经隔离开，症状才可能消退。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子视力到8-9岁才能发育完全，达到1.0以上，8-9岁以下视力发育都有一个过程，基本上都达不到1.0，所以小于此年龄段的孩子没有标准的视力，只有视力的下限参考。3岁的孩子视力下限是0.5即4.7，而4-5岁的孩子是0.6，6岁的孩子是0.7，7岁的孩子是0.8及以上。 如果各个年龄段达不到上述的视力下限标准，要及早到医院去检查，甚至可能需要散瞳验光明确病因，是远视还是近视，甚至弱视造成的视力不良。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子的视力到8-9岁才发育完全，在1.0以上，8-9岁以下视力基本上都达不到1.0，也不认为异常。对于6岁的孩子来说，视力下限是0.7，所以孩子视力0.8，从单纯数值上来说正常。\n要注意看平常孩子有没有做视力检查，如果在六岁以前，孩子检查过视力高于0.8，这时候出现视力的下降，也要怀疑孩子的视力出现问题。要到医院去做进一步的检查，排除是不是有可能出现近视症状，可能需要阿托品眼用凝胶来散瞳，明确具体的度数是多少。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
五岁孩子视力只有0.6，达不到1.0也认为正常，可以先行观察。因为孩子到8-9岁的时候视力才达到1.0级以上，8-9岁以下的孩子只要视力标准达到各个年龄段视力下限，就认为是正常情况。\n三岁孩子视力下限认为是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁孩子视力下限是0.7，7岁及以上的孩子视力下限0.8。如果各年龄段的孩子视力发育没有达到视力下限标准，要进一步的去检查，明确视力下降的原因，可能需要散瞳验光，来看到底是远视还是近视，甚至是不是弱视造成。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
只要经过检查医生认为孩子有必要散瞳，可以放心散瞳，对孩子的眼睛没有伤害。散瞳药物有多种，短效散瞳药如赛飞杰，还有复方托吡卡胺。散瞳以后患者有畏光症状，全身的症状可能并不明显。 对于六岁以下的孩子，单瞳验光常用阿托品眼用凝胶，因为药效比较长，验光的数据比较准确。缺点是经过全身吸收以后，患者可能有全身的发红、发烫、眼干、口干等症状。这些症状随着药效逐渐消散可恢复正常，不会对眼部或全身造成伤害。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼是俗称，也被称为眼撅、麦粒肿，正规的名字叫做睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是细菌性感染，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。如果出现这种情况，在疾病早期可以给孩子滴相对安全的滴眼液，比如可乐必妥滴眼液、托百士滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等来治疗。也可以局部热敷来减轻症状，帮助炎症消退。 如果上述治疗效果不理想，炎症继续发展，3-5天局部会成熟，形成脓点，也就是皮肤面会发白。这时需要到医院切开排脓，脓液排出后症状会很快缓解，术后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子近视200度是规范的散瞳验光得到的度数，就属于真性近视，目前没有任何方法可以治疗真性近视。家长首先要关注是怎么得来的近视200度，也就是孩子平时的生活习惯、用眼习惯，哪些不好的习惯造成了200度的发生，只有把这些原因去除以后，才有可能控制近视发展。注意平时的用眼习惯，再加上配镜，部分人群度数就会比较稳定。\n如果仍然不能控制，可能就需要一些其他的防控手段。目前比较理想的控制近视度数增长的手段，有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，家长可以根据年龄、度数的深浅、配镜的舒适度，还有各自的家庭状况，来选择上述方法中的任意一种。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视一般都需要戴眼镜，只有50度以下的近视，并且裸眼视力比较好，没有眯眼的习惯，看近处东西没有过近的习惯，这些人可能暂时先观察。50度以上和50度以下有近视症状的孩子，都需要配戴眼镜，很多家长提出这种问题，是害怕孩子戴了眼镜以后度数越来越深，眼镜摘不掉。 家长关心的重点应该放在孩子为什么会近视的方向上，如果把孩子近视的原因找到，比如是否看电子产品过多、用眼距离过近、写字姿势不正确、户外活动时间过少，这些原因都可能会造成近视。如果这些原因不去除，只是简单的配了眼镜，半年或一年以后去验光，度数肯定会增长，所以很多家长就认为是眼镜造成近视的进展，其实这是误区。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视一般分为三种镜片，包括：第一种，单焦点的镜片；第二种，渐进的镜片，也就是一部分看远，另一部分看近；第三种，离焦的镜片。对于18岁以上的人群来说，度数基本稳定，近视一般不再发展，选择单焦点镜片就可以满足矫正视力的需求。如果有内斜视或者AC/A比值比较高的人群，可以选择渐进镜片来缓解近处的内斜视。\n对于小于18岁的人群，通常他的度数不会稳定，每年都会增长，为了防控近视、控制度数进展的需求，可以选择离焦镜片。当然目前还有其他控制近视度数增长的方法，比如角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜等都可以选择。