孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
治疗关节炎的中成药临床上比较多见，比较常用的包括藤黄健骨片、强骨胶囊、追风活络胶囊、黑骨藤追风活络胶囊等。主要是通过中医上的理论，包括除湿、强骨两个方面来治疗。\n临床上骨性关节炎主要是老年性的疾病，它与骨质疏松同时发生，在治疗骨性关节炎的同时治疗骨质疏松，能起到相辅的作用。治疗骨质疏松的药物包括强骨胶囊，或者是补钙，加上活性维生素D，也能够明显增强骨骼，再同时应用祛风除湿的药物，效果比较不错。同时也可以用外用的药物，包括膏药、药膏等，对快速的去除症状也能起到比较好的效果。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎类风湿不能够完全停药，可以维持基础用药，维持病情的稳定性。如果把所有的药物停掉之后，关节内的风湿必然会有逐渐的进展过程，病理过程逐渐再进展，最终会造成关节的破坏，影响关节的功能。\n在疾病发作期，在基础用药的基础上可以增加相关的药物。当急性期过后尽量少服用几类药物，但是基础的用药要保留，不然病情反反复复不利于稳定性，将来关节进展的破坏性非常大，到时候后悔可能也没有特别好的办法。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎主要还是对症治疗，在早期可以采用氨糖类的药物和消炎镇痛的药物来消除症状。随着疾病的进展，关节间隙会发生退变，会发生内外侧不对等，就会形成畸形，如内外翻畸形或者是屈曲畸形，严重的会影响到患者行走，这个时候就需要行关节置换、关节矫形来消除症状。\n目前临床上关节置换的方案有很多，而且手术也非常成熟，一般一次关节置换应用20-30年没有问题。另外，膝关节还可以矫形型截骨术，可能会延缓疾病的进展5-10年。髋关节一般都是行关节的置换术，这是临床上比较常见的关节炎的治疗方法。其他的治疗方法，比如小的关节没有行置换手术，只能是对症治疗，行关节内注射玻璃酸钠，或者行关节内注射臭氧等，这都是一些姑息的疗法。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎的症状主要是对症治疗，主要考虑以下几个方法：\n1、药物治疗：在早期的时候主要是应用非甾体类消炎镇痛药物，以及氨糖类药物来治疗，包括盐酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，非甾体类药物如洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔、艾瑞昔布等。也可以应用其他的药物，包括祛风、除湿、活血、消炎中成药来对症治疗。\n2、手术治疗：严重时，上述治疗无效的情况，可以进行关节置换、关节融合，以及关节代替等相关的治疗。\n3、其他方法：到中期或者晚期疼痛明显，应用药物无效的时候，可以进行关节镜下的清洗或者是臭氧的治疗，关节内注射玻璃酸钠、几丁糖等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
全身性筋膜炎，临床上并没有这个概念，有可能是患者反复地发作，比如这个地方发作完之后那个地方又发作，也许是这个概念。产生的原因主要还是由于劳损或者是损伤造成，治疗主要是对症治疗，应用外用药物、膏药等来选择对症治疗。同时以后避免这些致伤的动作，比如拉伤、过度的运动或者着凉等因素，避免这些诱发因素是最根本的预防复发的方法。\n临床比较常见的结膜炎，就是肌肉组织比较丰富的地方，比如腰背部、颈背部，产生的临床症状也非常多，也是常见。治疗主要还是应用扶他林软膏加上热敷、理疗，同时做小燕飞、颈背肌的功能锻炼等来促进康复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
鱼肝油的副作用当中会有拉肚子，主要是由于食用的量比较大，体内含有脂类的物质吸收得比较差，而最终引起的胃肠道消化不良。鱼肝油服用要注意量的控制，不能因为是食物就大量服用，这样欲速则不达，反倒对身体会造成伤害。\n除了补用鱼肝油之外，因为里面含有维生素A、维生素D、DHA和微量元素，如果应用来治疗骨质疏松，还要进行钙质的补充。钙质有第一代类的无机盐类钙，包括碳酸钙片，磷酸钙、钙尔奇D等，还有第二代类钙片，包括有机酸类钙，柠檬酸钙，乳酸钙等。第二代的钙相对副作用更小些，人群适应更广，所以两种药物共同服用效果可能会更好。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腿很难受，总想拉拉筋，这种情况有两个原因引起：\n1、腿部的韧带和肌肉组织萎缩造成，由于长期的不运动而引起，适当的运动能够促进血液循环增加，能有效地改善这种情况。\n2、可能是由于长期的运动过后，突然停止运动，由体内的乳酸分泌引起。当腿出现总想拉筋的时候，可以通过适当的体育运动来促进血液循环和肌肉弹性的恢复。\n3、有可能是由于肌肉的筋膜炎引起，当出现炎症的时候，就想通过锻炼的方式来达到肌肉力量的增强，促进血液循环的增加的机制引起，所以临床上主要还是肌肉本身的症状。\n4、少见的原因有交感神经活动度异常引起，老百姓说的叫不安腿、不宁腿，是永远处于不能休息的状态，处于活动的状态，这种情况可以进行这种胸部的或腰部的交感神经链的主治，这种情况就会得到缓解。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
缺钙腿疼，主要是因为骨质疏松造成，这个时候就应该进行抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松治疗，首先要进行骨密度的检查，进行血液方面的指标检查，比如钙、磷比例，活性维生素D3的含量，以及骨代谢的相关产物，根据不同的结果来选择不同治疗方案。\n目前临床上常用的抗骨质疏松的药物有以下几大类：第一，钙剂，包括碳酸钙片、钙尔奇D；第二，活性维生素D，包括维生素D、骨化三醇；第三，双膦酸盐类的和鲑鱼降钙素类的药物；第四，人工合成的甲状旁腺激素类的药物。在这里着重说一下第四类，即甲状旁腺激素类的药物，为人工合成药物，正常的人体内甲状旁腺能够分泌，小剂量应用既能促进骨骼的生长，又能促进钙质的沉积，在临床上此药物能够通过外界进入到体内，现在已经得到了广泛的认可。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
想要长高，可以进行手术治疗，也就是外科当中的接骨术或者叫骨延长。它的机理主要就是人为地将下肢的长骨截断，固定仪器之后每天人为地牵拉、延长1mm，这在一定程度能够起到促进骨骼生长，达到长高的目的。\n如果是想从其他的地方转移来骨块进行延长，这种想法不能够实现，比如把所有的肌腱、神经、组织切断，来达到接骨的延长，这段神经或者血管无法得到保证，这种情况不能够使下肢正常发挥功能，会造成下肢的坏死，导致截肢。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
神经根型颈椎病患者吃的药物包括营养神经的药物，如甲钴胺或者腺苷钴胺，既有口服剂型又有肌肉注射剂型，或消炎镇痛的药物，一般消炎镇痛药物包括乐松、西乐葆、吲哚美辛、艾瑞昔布、依托考昔等。另外，有放松肌肉药物，包括鲁南贝特以及妙钠等，或神经根消肿药物，如马栗种子提取物以及迈之灵等。\n这四类药物可以同时应用，如果患者仍然疼痛，可以加用一种强效的镇痛药物，比如中枢性的阿片类药物，如盐酸曲马多。一般患者经过一段时间治疗之后，都会得到明显的症状缓解，但只有少部分患者，大约有5%的患者，药物治疗无效，可能需要手术来帮助缓解症状