孙正

类风湿性关节炎在前期与普通的关节炎的症状类似，患者生活完全可以自理。但当它发展到一定程度的时候，患者的手指关节和腕关节，甚至脊柱的关节都会出现僵硬，所以第一个护理叫做晨僵护理，就是当患者很长时间无法动弹的时候，会出现僵硬，这个时候可以用理疗、热敷的手段来帮助尽快缓解晨僵。 如果到后期，出现了严重的关节变形或功能障碍的时候，护理的目的就是帮助患者减轻疼痛、减轻心理压力，帮助其了解这个疾病的预后，增强患者的信心。

浆细胞性乳腺炎又称为导管周围炎或者导管扩张症，主要表现为乳房肿块和疼痛，当并发急性炎症时，患者将出现局部肿块增大、皮肤红肿、皮温升高。而感染严重时则会引起发热，所以浆细胞性乳腺炎的患者在急性感染期会出现发热，患者需要应用抗生素进行治疗，如果形成脓肿则需要通过手术切开引流。 乳腺炎症目前分为两大类，即哺乳期乳腺炎与非哺乳性乳腺炎。而非哺乳性乳腺炎又分为浆细胞性乳腺炎，也称为乳腺导管扩张症与肉芽肿性乳腺炎。非哺乳期乳腺炎的治疗比哺乳期要更为棘手，因为感染只是其中一个因素，可能还存在免疫因素、乳汁排空不畅或乳头内陷等因素。 所以对于浆细胞性乳腺炎，应用抗生素和切开引流只是其治疗的一部分，还需要进行免疫治疗、中医中药治疗等综合治疗才能达到理想的效果。

钙化是因为钙盐在乳腺组织沉积所形成的一种改变。乳腺钙化从钼靶、乳腺X线形态观察，应该分为良性钙化和可疑恶性钙化两大类。对于乳腺增生并发钙化的患者，如果通过影像学确定为良性钙化，则无需特殊处理；如果为可疑恶性钙化，需要通过手术或穿刺活检明确诊断；如果是恶性钙化，则需要按照恶性疾病治疗。 乳腺增生是一种良性疾病，而乳腺钙化可见于良性疾病和恶性疾患。既往炎症或感染遗留下痕迹，则会引起钙化，或者是良性和恶性肿瘤的发生和发展过程中产生变化。所以对于乳腺增生伴钙化，重要的是鉴别良性钙化还是恶性钙化。良性钙化无需特殊处理，观察即可；如果是恶性钙化，则需要通过手术或穿刺取得活检以明确诊断。

乳腺小叶增生经历很多个疾病名称，包括乳腺小叶增生、乳腺增生症、乳腺纤维囊性增生症等，但均指同一类疾病。是由于乳腺组织在发育和退化过程中发生障碍而造成的一种良性疾病，主要与激素分泌失调有关，而激素分泌失调则往往与生活方式、饮食结构和心理情绪有关。所以对于乳腺增生症病的患者，通过调整生活方式、饮食结构、情绪反应，可能会使其乳腺增生得到缓解。 乳腺增生并不是十分严重的疾病，患者如果没有出现比较重的症状，则无需担心，通过调节生活方式减轻症状即可。如果通过调整生活方式症状未得到缓解，则可以通过应用药物进行治疗。若经过检查和医生诊断，仍无法排除恶性的可能，则需要通过手术或穿刺活检加以明确。

乳腺纤维腺瘤的患者手术以后，还是有可能再次发生纤维腺瘤，治疗方法和初次发现的纤维腺瘤治疗原则和方法并没有区别。没有手术指征的部分患者，定期复查即可。 如果肿瘤直径＞2cm并存在伴发症状；患者需要怀孕生育；从影像学检查上无法排除恶性疾病的可能，则需要通过手术或穿刺活检加以明确。除此之外，如果在观察过程中如果出现肿瘤迅速增大，怀疑存在恶变可能或者发生恶性疾病的可能，此时应通过手术将其切除。

舌头咬伤需要根据咬伤的轻重与情况采取不同治疗措施，具体如下：1、较重：若咬伤较重，出血严重，需要及时到医院就诊，找医生进行处理。舌头活跃出血，较难自行止血，若咬伤面、溃疡面较大，需要进行缝合治疗。若不进行缝合，可能会形成瘢痕或错位愈合；2、较重：若咬伤较轻，按溃疡进行治疗即可，可选用康复新液漱口，也可选用局部促进溃疡愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶、西瓜霜喷剂、外用溃疡散等。通过上述处理后，通过经常7天时间伤口能逐渐愈合。

坐骨神经痛是因为坐骨神经受到压迫，而出现的单侧下肢痹痛的表现，当坐骨神经痛出现时，神经根会出现受压，受压后就会出现肿胀。做热敷的时候，热敷有改善局部循环的作用，局部循环改善后，血液就会把引起疼痛的一些致痛因子代谢掉，疼痛也就随之减轻。 同时，如果在热敷的时候能加上一些药物来进行外敷，药物渗透进去缓解了坐骨神经的肿胀，对于坐骨神经痛还会有一定的治疗作用。

口腔壁上有黑色的疱，应根据具体情况进行相应处理，主要情况如下：1、如果出现在腭部，即口腔上壁有较大血疱，通常是创伤性黏膜血疱。如果大小如蚕豆，影响正常进食，有时会垂下来，此时应到医院就诊。医生会用针头将血抽出，或将血疱压瘪、刺破，将血放出后会形成溃疡，再选用消炎、止痛、促进溃疡愈合的药物治疗；2、如果出现在颊黏膜，通常较少看到蚕豆大小的疱，一般是绿豆大小或比绿豆还小，呈暗紫色。因此时黏膜完整，由外力导致黏膜下血管出血，形成黏膜下血液聚积，能较快吸收，通常不需要采取任何治疗措施。如果血疱为黄豆大小，在破裂临界，较长时间不愈合，甚至可能出现感染，应到医院就诊，但这种情况不常发生；3、如果口腔黏膜有多个黑色血疱，且牙龈上也有血疱，需警惕是血液疾病引起的黏膜血疱，较常见于血小板减少性紫癜，会形成多个血疱，包括舌背等，一般较严重，需要到血液科就诊，进行进一步的检查和治疗。

经常长口腔溃疡可能患的病有以下几种：1、复发性口腔溃疡：溃疡周期性反复发作，能够自行恢复但是又会复发，这时候可能就是复发性口腔溃疡；2、创伤性溃疡：溃疡是由于嘴中残留的病灶，病灶未治疗而反复发作，只需将创伤因素去除，促进溃疡愈合就可痊愈；3、过敏性溃疡：服用某些药物或者食物引起口腔溃烂；4、白塞病：白塞病是风湿免疫科疾病，又称为变异性血管炎，除口腔溃疡和外生殖器溃疡反复发作外，还有其他全身血管的疾病，所以需要到风湿免疫科就诊。经常长口腔溃疡的病因较多，建议及时就诊，由医生根据具体情况判断并给予明确诊断。

吃甘蔗引起的黏膜血泡，称为创伤性黏膜血泡，是由于甘蔗比较硬，吃的时候撞上黏膜，使黏膜下面的血管破裂出血，血液聚集在黏膜下形成血泡。如果蹭在颊黏膜处的血泡较小，仅有绿豆大小，可以不进行处理；如果刺的泡有蚕豆大小，形成淤血，需要将血取出。特别常见的创伤部位，一般在硬软腭交界处，因为此处没有缓冲。腭部较硬，甘蔗也很硬，二者碰撞后，底下的血管很容易破裂，容易引起出血。所以吃甘蔗时一定要小心，可以在两牙之间咬，不要碰撞到黏膜，因为黏膜很脆弱，黏膜下组织中含有丰富的血管。甘蔗在口腔内进行碰撞，特别是老年人，很容易出现血管破裂，血液流出，很快就会形成血泡。如果血泡很大，有蚕豆大小，影响吃饭，应该把血取出，穿刺或者压迫使血流出，形成溃疡面，再选用消炎止疼、促进溃疡愈合的药物，促进溃疡愈合即可。如果想要预防，吃硬、脆食物时，如甘蔗等，要尽可能避免损伤黏膜。