夏群

长眼疖子实际是临床认为的麦粒肿或者是偷针眼，可以表现在红、肿、热、痛。眼睑结膜的充血，肿胀，局部有自发痛或者是触痛，有时肿胀比较明显，可以压迫眼球，引起看东西视物模糊，可以影响到周围的淋巴结肿胀，或者是半侧头疼。此时可先做热敷或是冷敷，冷热敷交替进行物理治疗。 除此以外，可以点抗生素的眼药水、眼药膏。麦粒肿局部有脓头时，用针或者尖刀划开，把脓放出。没有形成脓头，经过上述物理治疗、药物治疗，可能慢慢吸收消散。所以长眼疖子，要根据是否有脓头，处理方法不一样。

红眼病在临床上称为急性结膜炎。急性结膜炎通常由于细菌、病毒等感染引起，表现为眼睑的红肿、结膜的显著充血、大量的分泌物，并且有的时候会伴有卡他症状，比如视物模糊、鼻塞流涕、咽红肿痛等。红眼病发生的时候通常有一定的传染性，因此应尽早就医，频繁点大量的抗生素眼药水进行治疗，若为病毒感染，还要联合抗病毒的眼药水。 除了使用眼药水以外，部分患者可以进行硼酸溶液湿敷，从而冲洗掉炎性分泌物，使眼睛局部降温，减轻水肿，同时要观察角膜是否会被波及。若产生严重水肿时，要酌情使用激素眼药水，减轻炎症反应。通常细菌性感染加强用药的情况下，在1-2周内即可治愈。但是如果是病毒性感染，病毒代谢的周期性比较长，愈合会相对缓慢，通常会波及到角膜，引起角膜的病变。

感染沙眼以后不要特别紧张，适当控制炎症则不会引起严重后果。衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物，衣原体通常有三种类型，分别为鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体。鹦鹉热衣原体主要感染的是禽类，而肺炎衣原体影响的是支气管及肺，沙眼衣原体感染眼部及泌尿生殖器。其感染途径是接触感染，比如手、毛巾、水等，感染以后可以出现眼睑红肿、结膜充血、滤泡与乳头增生，再重可以引起角膜病变，甚至影响失明。 自然界中，因衣原体广泛存在，而人类又是接触性感染，所以感染率可能比较高。在上个世纪五六十年代，中国地区包括整个亚洲，还有世界上比较落后、贫困的地区，沙眼衣原体感染应该是十人九沙，而且失明率也比较高。随着现代医疗进步，治愈率已经很高。但是部分沙眼衣原体感染以后，寄宿在人结膜囊内，当抵抗力下降的时候或有某些疾病的时候，有的时候沙眼衣原体比较活跃。

黄斑位于视网膜后方，是主要的视力功能区，黄斑在解剖上是黄色的，因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要的视力功能，因为很多的锥细胞都集中在这里，因此当黄斑病变时会严重影响视力。黄斑病变多因老年变性、缺血以及全身水肿引起，如糖尿病性黄斑水肿，肾病高血压的眼底出血引起的黄斑病变等。 除此以外，眼底的炎症、高度近视眼、眼轴扩张等通常会影响到后极黄斑，黄斑也可以出现退行性疾病，当脉络膜的微结构出现损伤时，液体渗出还可以有中心性视网膜病变。随着年龄增加，许多患者的黄斑会出现异常的膜增生，称为黄斑前膜，也有的黄斑可以出现裂孔。黄斑病变因素较多，应及时前往医院就诊，判断病因，从而对症治疗。

电焊引起的眼睛损伤可先给局麻药，局麻药能缓解疼痛。除此之外，有抗生素眼药水，可预防感染。还有修复角膜的药，通常经过适当的处理后，电焊引起的眼损伤1-2天可以恢复。但无论治疗多好，还应预防为先，否则电焊引起的眼损伤相当痛苦。 电焊会造成眼的损伤，属于外伤里的辐射伤。电焊里是紫外线，紫外线不仅见于电焊，日常中餐厅、学校、医院有消毒的紫外灯，还有做放疗用的紫外线，都可伤到眼睛。电焊引起的眼睛损伤，往往和电焊的强度以及时间有关。通常接触电焊一段时间后可以发病，但是有潜伏期，一般是3-8小时左右，患者经常在半夜就诊，表现为眼睑红肿、痉挛、流泪不止、畏光、睁不开眼睛。此时做检查时能发现眼睛显著充血、角膜混浊、角膜上皮脱落，甚至有大片的水肿脱落。

早期眼外伤引起的青光眼常由于出血所造成，针对出血可进行止血，同时减少活动，可以采取半卧位避免血液阻塞房角。 如果出血量较多，可考虑前房穿刺放血。此外还可应用降眼压药物，当眼压降低，恢复正常后可停用降眼压药物。部分眼外伤虽在初期并未表现出继发性青光眼，但不可掉以轻心，因为若干年后仍可出现。 当病人有过一次外伤史，应予以提醒在将来发生青光眼时告知大夫，曾患有过眼外伤，同时大夫询问病史时应注意询问外伤史，避免忽略外伤遗留的房角异常，防止青光眼的发生隐患。

眼睛长针眼就是急性化脓性炎症，称为麦粒肿。发生麦粒肿时，首先可做冷敷热敷或冷热交替敷，是物理治疗方法。热敷目的是促进眼睑血液循环、运送抗体，有时候炎症能吸收消散。冷敷是减轻局部的血运，让局部代谢缓慢，炎症能吸收或稳定。 除了物理治疗外，局部点抗生素眼药水或涂眼药膏。当针眼比较重引起半边脸的肿胀、头疼和淋巴结肿胀时，应口服抗生素。除此以外，可借助中医中药的治疗，此时可能体内有火，可以就诊中医，用调理的药去内火。

眼睛红肿应及时前往医院就诊，因为眼睛红肿常提示眼睛重出现炎症，而炎症特点就是红肿热痛，如麦粒肿、眼睑脓肿、眼眶炎症、泪腺炎症、结膜炎症、角膜病变、虹膜或者是眼内巩膜的炎症等，都可以出现眼睛红肿，甚至出现疼痛。出现上述症状时应及时消炎处理，局部使用抗生素，频繁使用眼药水、眼药膏等药物进行治疗。 若出现虹膜炎或是巩膜炎，还使用激素进行治疗。当红肿热痛比较明显的时候，还可以进行冷敷，从而减轻肿胀、降低疼痛。如果想炎症加快吸收消散，还可以进行热敷、理疗等，部分中药也可以促进消炎去火。因此，若经常出现上述症状，可以从中医角度调理内火。

眼睛干涩，可能是泪液量或泪液质异常引起的眼表渗透压异常，除了眼睛干涩，还有眼表的炎症等一系列问题。如果仅仅有轻度的眼睛干涩，没有明显的炎症和眼表损害，选适合自己，或尽量不含防腐剂的润眼液可以缓解。 但往往还有很多人伴有睑板腺的功能障碍，出现眼睑的炎症、结膜的炎症、角膜上皮的脱落，此情况下对于眼睑可以用非甾体或激素类药减轻炎症，还可以做熏蒸、热敷、按摩，把睑板腺的有害物体从睑板腺里挤出再用药。如果眼表有损害，要用修复角膜的药。还有干眼症，用了药物后，比如很多抗青光眼的药，对眼表都有很强的刺激性，此时可考虑在眼压控制满意的情况下，更换其他品种的青光眼药，减少原来青光眼药对眼表的损害。也有部分炎症使用激素，考虑是否减少激素使用。

干眼症现在的发生越来越普遍，引起的原因有很多种，除了常见的如到一定年龄后，人体组织的衰退，出现的副泪腺、结膜组织，包括角膜组织退化、年龄相关的干眼症。还有很多是由于过度用眼，看过多东西，看电脑、看手机，出现上述情况，瞬目时间由原来的每分钟15-20次减少成每分钟6-8次，瞬目可以使眼泪均匀平铺在眼表面，瞬目的减少，导致泪液分布不均匀，局部地方就会出现干燥斑。 以上两种原因引起的干眼症，通过适当的点药，相当大程度上能缓解，但是如果不加以注意，有时还会再发生。此外，干眼症是全身疾病引起，如免疫性的疾病、糖尿病，还有长期眼部点抗炎、激素类的药，还有抗青光眼的药，药毒作用引起来，有时不易治愈，因为在治疗进程中，全身的病变影响是持续的，上述情况可能就需要持续的点药。