吴小军

脑膜瘤手术大部分都不会瘫痪，特别是位于大脑半球凸面的肿瘤，如果肿瘤直径较小，离重要的神经血管较远，术后极少数会发生瘫痪。侵犯到颅底和脑干和运动期完全粘连，丧失了正常的蛛网膜间隙，甚至血管和大脑皮层相通，患者肿瘤切除后可能会出现瘫痪，但是...

脑膜瘤手术术后可能会出现并发症，具体要看肿瘤的部位。如果是位于大脑半球凸面的小型的脑膜瘤，和重要的大血管神经距离较远时，可以彻底的切除肿瘤，同时肿瘤如果体积小，或肿瘤和大脑皮层蛛网膜间隙存在，一般可以全切而且不会有严重的并发症。如果...

脑膜瘤术后一般两个月门诊复查一次，以后半年到一年复查一次。脑膜瘤尽管是一个偏良性的生长缓慢的肿瘤，还是有一定的复发率。彻底的辛普森一级切除，把肿瘤切除，肿瘤附着的硬膜切除，肿瘤周围的颅骨切除，10年的复发率有的时候也有将近10%。但...

痉挛性斜颈比较有效的办法主要是微血管减压术，微血管减压术是开颅手术，从耳后颅骨上打小孔，在显微镜下或者神经内镜下找到压迫后组颅神经的血管，明确责任血管，进行特氟龙或者涤纶垫片，分开接触。这样的手术是非常常规的手术，也是非常成熟的手术，但是毕竟是开颅手术，有一定的风险。 开颅手术的时间大概是3个小时左右，危及生命的风险大概是0.5%，即200例还有1例出现各种并发症，危及生命。其它的风险如脑脊液漏、伤口感染、发热都可控。总体而言，痉挛性斜颈微血管减压术是一个成熟的手术，风险可控。如果患者通过药物、通过肉毒素治疗，效果不理想，同时患者要改善症状、意愿强烈，推荐微血管减压术。

痉挛性斜颈和先天斜颈不一样，属于颈部的肌张力障碍疾病中的一种，主要表现为头向一侧偏斜，包括向左、向右、水平旋转，前屈后仰。病因不是很明确，一般考虑可能先天因素相关，包括基底节椎体外系的疾病相关，发病年龄到30-40岁，也有10岁发病，应和婴幼儿的先天斜颈鉴别。先天斜颈指婴儿生产时颈部肌肉受到外伤出现血肿，导致后面血肿机化、肌肉痉挛。痉挛性斜颈还有一个特点是患者往往伴随着精神抑郁症状，同时斜颈在精神紧张时，见到陌生人的时候，情绪紧张时加重，在睡眠和安静的时候会减弱甚至消失。