叶宇

疝气嵌顿可以通过症状、体征、查体，以及辅助检查判断。以最常见的腹股沟疝为例，正常疝气应该表现为腹股沟区出现可复性包块，在站立或行走时腹压增大，腹股沟区包块向外突出。当平卧或休息时腹内压减小，包块就会回纳。如果发生疝气嵌顿，当平卧或休息时，腹股沟区包块不向腹腔回纳。如果发生嵌顿，腹股沟区包块可能有局部压痛。 如果是疝内容物发生感染，可能有局部红肿、破溃。疝内容物嵌顿如果为网膜，时间过久会发生网膜坏死，可能有腹痛、恶心、呕吐或发热症状。如果嵌顿的疝内容物为肠管，时间过久会引起肠梗阻症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、肛门停止排气排便等。如果引起肠管穿孔，容易导致弥漫性腹膜炎。

行激光手术治疗近视后又出现反弹的原因具体如下： 1、患者的近视程度仍在进展，做激光手术不能防止近视不加深，如果患者在术后用眼过度，近视就会持续增加； 2、人体有自我修复的能力，激光手术切除部分组织后，切除部分的组织有可能会重新长出，继而出现反弹； 3、部分高度近视的组织被切削后，纤维强度减弱，在眼压作用下，眼球可出现部分拉长。

胆囊炎手术不属于大手术。胆囊炎手术现在主要是微创腹腔镜手术，在腹壁打2-3个5mm到1cm的小洞，对人体创伤非常小。但相对而言，胆囊因为解剖位置较特殊，在右上腹肝脏下方，邻近周围有很多其它脏器，比如肝脏、胆总管、十二指肠、胃、结肠肝区等，手术中可能由于胆囊炎症周围脏器粘连，从而损伤周围脏器。因此，胆囊炎手术可能引起并发症，比如损伤胆总管、损伤肝脏、损伤胃和肠，引起消化道穿孔等。 如果手术当中发现周围炎症粘连严重，可能无法进行腹腔镜微创手术，会导致中转开腹，进行传统的右上腹或右侧肋缘下长切口开腹手术，手术损伤相对较大。如果做腹腔镜胆囊切除术，一般住院时间在1周以内，属于损伤较小的手术。

胆囊炎患者尽量避免切除胆囊，胆囊为人体储存胆汁的器官，人体进食油腻食物后，胆囊会把储存的胆汁一次性集中释放，帮助脂肪消化。但是在部分情况下必须要切除胆囊，比如胆囊炎反复发作，影响工作、生活，或发生急性化脓性胆囊炎，引起胆囊周围炎症、胆囊穿孔，或导致全身脓毒血症，此时需要切除胆囊。现在切除胆囊主要手术方式为微创腹腔镜胆囊切除术，即在腹壁打2-3个小洞，一般是5mm到1cm。 此外，还有一种手术为保胆手术，在解决胆囊结石的同时又可保住胆囊。但保胆手术存在严格适应证，往往要求胆囊壁不毛糙，胆囊内结石只有1-2枚，结石表面光滑。

飞秒激光手术治疗的后遗症具体如下： 1、干眼症，激光手术后眼睛泪腺分泌量会有所下降，分泌量在术后六个月会逐渐恢复，所以手术以后，多数患者都会存在干眼症时期； 2、激光手术早期，即术后三个月之内，很多患者的夜间视觉质量会出现下降。因为手术以后，夜间瞳孔被放大，透过手术区域与非手术区域的光线会产生一定干扰，所以夜间看灯光的时候会出现眩光表现，多数患者在三个月之后会逐渐改善。

目前近视激光手术最主流的方式有三种，即全飞秒、半飞秒，以及表层激光手术。三种手术方式的整体时间大致相同，在15分钟左右。但是，真正行激光治疗的时间一般不超过30秒。 手术治疗前，医生会核对患者信息、视力度数，然后输入电脑。手术开始时，医生会让病人盯住治疗仪的绿点，而后进行激光照射。激光照射的时间在25秒左右，激光扫描完成后，医生会取出透镜，手术结束。 所以，行激光手术时，医生的操作时间大约为2分钟，从手术开始刀结束在10-15分钟之间。