原庆

肺栓塞指肺动脉被来源于静脉系统的栓子堵塞以后形成的疾病，患者主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征，是肺栓塞患者最典型的表现。一般都有高危因素，比如长期坐硬座车或长期坐在飞机里，称为经济舱综合征。腿不能够活动，静脉里面就会有血栓，血栓形成以后，患者一旦活动血栓就会顺着下腔静脉到达右房右室，从而堵在肺动脉形成肺栓塞；长期卧床的患者、吃口服避孕药的女性血液会变黏稠；肿瘤患者、肾病患者因为低蛋白血症导致血栓形成。总之都是各种原因引起静脉内出现血栓，血栓一旦卡在肺动脉上就会出现胸闷、呼吸困难、咳血、胸痛等症状，最后诱发肺栓塞的出现。

烟草是对身体而言，是一种非常有危害的物质，做了很多临床试验、临床观察，证实了烟草的确对身体具有很大害处。烟草的成分主要含焦油、尼古丁、一氧化碳。焦油可以沉积在气管和肺泡上，导致气管和肺泡发生癌变就是肺癌和支气管肺癌，最严重就会发生的肺部恶性肿瘤，还可以引起慢性咳嗽、咳痰，出现喘等症状，这是肺部，焦油沉积在口腔可以引起口腔癌。尼古丁可以兴奋中枢产生依赖感，导致失眠、心慌、睡不好觉。一氧化碳进入人体会让人体组织缺氧，会让大脑、心脏缺氧，长期下去会引起不良的心血管事件和脑血管事件，比方说脑梗死、脑血管病等。烟草对人体各个系统都会有影响，如果能戒烟还是尽量戒烟比较好。

晚上睡觉打呼噜医学上叫做鼾症，最常见的原因主要是呼吸道出了问题，比方说鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，见于肥胖人群咽部、脖颈部的肌肉或者脂肪特别发达，阻塞正常气管通路，晚上打呼噜可能会影响到同屋人休息，要更关注的是除了打呼噜之外伴不伴有低氧血症，有没有缺氧。 如果打呼噜同时发现第二天醒来觉得跟没睡一样，睡的质量非常差而且会出现记忆力下降，特别嗜睡，只要稍微坐一会就想犯困，还会出现血压升高、心率增快、血糖升高。当发现有这种情况之后，一定要去医院检查做睡眠监测，是不是患上了睡眠呼吸暂停综合征，如果是一定要治疗。目前鼾症的治疗，如果仅是因为鼾症受困扰手术治疗就可以了，可以用切除的办法切除一部分多余的组织，如果要是睡眠阻塞可能要用呼吸机治疗才能够达到治疗效果。

肺部感染实际上是比较笼统说法，根据病人感染位置可以分成肺炎和支气管炎，都可以叫肺部感染。 一般肺炎或者支气管炎主要是人体抵抗力下降以后被外界病原微生物侵犯以后出现以咳嗽、咳痰、发热为主要表现疾病。 病人影像上会有高密度影或者斑片影，提示病人有病原微生物感染。免疫力正常人群，给予7-10天抗感染治疗，80%-90%患者都能够痊愈。 但是对于特殊人群，比方老人、婴幼儿、孕妇、有基础疾病比方有慢性肝病、肾病、糖尿病等人群，如果出现肺部感染，治疗起来很困难，时间会非常长，有可能会10天、20天，甚至1个月。所以痊愈时间主要取决于病人基础状态。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
斑片状高密度影是怎么回事。这个名词一般来说，在鉴于放射的报告，比如胸片、胸部CT，在这个报告上面经常会出现斑片状高密度影这个术语，那么这是什么情况下才会出现这种斑片状高密度影。 一般来说，见于肺部的慢性炎症或者急性炎症，由于肺泡内充填了炎症的渗出物，比方渗出的炎症细胞，还有纤维素、血浆等，将肺泡内完全填实，这个时候，X光就不容易透过这片斑片状的物质，形成了斑片状高密度影。 当然这片高密度影具体是什么情况还需要结合病人的临床症状，以及其他的化验室检查才能够综合决定。有的时候，有些病变密度影的可能是肺癌，有时候还要做病理穿刺才能够明确。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
发热的时候，实际上是人体对进入体内的病原微生物和异物的排斥反应，是保护性的生理反应，由于人体矫枉过正，发热会超过人体耐受，出现临床症状。发烧之后的食物应该怎么选择，应尽量选择清淡而又富有营养的食物，比如鸡蛋、牛奶，还有蔬菜，如油麦菜、西红柿，还可以吃豆腐、鱼类都是可以的。韭菜鸡蛋之类的发物尽量少吃，如葱、姜、辣椒，都可以引起发热加重，不建议在发烧期间吃发物的食物，包括羊肉、狗肉、螃蟹、虾等尽量不吃，可以吃常规的新鲜蔬菜、谷物、豆类、牛奶、鸡蛋，有助于人体恢复。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
37.4℃体温是不正常的，测量体温通常选择在腋窝下测温，应当选择在清晨、空腹、清醒，以及静息状态下测体温。\n在测体温之前应当用毛巾或棉布，将腋窝下的汗液充分擦拭干净，之后将体温表与腋窝接触至少10分钟以上，才是准确的。\n腋窝的正常体温应当是36-37℃，超过37℃体温是有问题的，所以建议现在家观察一段时间。如果体温还是升高，应去医院就诊，明确发热的原因，千万不要耽误。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童预防肺结核的疫苗主要就是卡介苗，卡介苗是把结核杆菌进行减毒、灭活以后，用结核杆菌的残留物，或者可以理解为结核杆菌的尸体，注射到人体以后，人体就会对结核杆菌表面的蛋白产生免疫的反应或者效应，产生对结核的抗体。\n当结核杆菌再次进入到人体以后，就会诱发出现免疫反应。因此，只要在适龄，孩子在入学以前都会打很多的疫苗，应该及时注射卡介苗，可以保护孩子终身防止被结核菌感染。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小儿重症肺炎出院以后吃什么菜好应当是取自于中医的脏象理论，中医认为肺脏是五行属金，它的颜色是属于白色的。 白色的食物对于肺脏有很好的调理和滋养的作用，特别适合出院以后仍然还有咳嗽，甚至有一些喘憋、呼吸困难的小儿。 一般推荐小儿重症肺炎的患者出院以后可以吃一些白色的，比如莲子、薏米，还有藕、豆腐，在南方可以吃荸荠。这些食材或者药材都是可以药食同源的，一方面对身体的康复有很好的作用。 另一方面可以起到润肺止咳、养阴生津的作用。特别是仍然没有完全痊愈还有些小咳嗽的少儿，可以采用这种方法来治疗。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
婴儿肺炎出院以后还咳嗽，这种情况应当属于感染后咳嗽。婴儿的免疫系统和呼吸系统都不是发育很成熟，所以感染以后会有一段时间出现气道黏膜上皮的损伤，特别是气管黏膜，容易被病原微生物感染以后，纤毛柱状上皮容易剥脱。如果纤毛柱状上皮剥脱以后，柱状上皮下面的神经末梢就会暴露，就容易被空气或者异味刺激出现咳嗽的情况。\n对于这种情况要给予止咳对症，等待气管黏膜上皮修复的过程，一般可以用些川贝枇杷膏或者橘红痰咳颗粒等等，适合儿童口服，而且副作用非常小。一般服用1-2周左右，基本上咳嗽就停止了。