刘薇

苍附导痰丸的功效主要是治疗女性过度肥胖以后不容易受孕的状况，痰湿比较重，所以用苍附导痰，是特别强力的燥湿、化痰、理气，把痰湿尽可能通导出去。苍术是非常温燥的药，配合香附有很好的梳理气机，同时燥湿、化痰的作用。这里面担心苍术的燥湿作用不够，又加了二陈汤方子，起到健脾、化痰、行气，还有淡渗利湿的作用。还要增加其他的理气药，如枳实帮助通理气机，还加了天南星，其更燥，整个方子在把身体里的湿气全燥出去。所以苍术和天南星加上二陈，已经非常干，里面的湿气会逐渐的被燥湿的效应、运行气机的效应逐渐燥出去。因为作为丸药比较慢，所以要是想用苍附导痰丸来减肥，可能会有点失望，因为是逐渐健脾运气把湿气排出去，并不是今天吃了2周以后就体重减多少，没有那么快，但是其作用意向肯定是祛湿化痰。

咽部有痰时第一反应是咳嗽，但咳嗽不是非常好的选择。因为每次咳嗽时，为达成咳嗽效应，人体要做屏息，屏息时气道有部位需要缩紧、痉挛，用痉挛力量把痰排出来。但是此过程并不能真正从最底下把痰排出来，而从半截掐出，部分痰被往里的力量顶到肺里。所以如果有痰时，建议轻轻无声的咳。由于无声咳嗽，是从膈肌底下用劲，不会有痰往下进入肺内，基本上全是由气流排出来，不留后患。

肺结核在使用中药进行治疗时，与药物不同作用有关，常见情况如下：1、清肺：由于肺结核目前需应用西医抗痨药，按国家传染病法规定传染病必须进行针对性治疗，需应用西药化疗方案，如三联、四联等抗痨药。此时中药配合清肺，可较大程度提高抗痨药作用，减少副作用。此时结核菌可能会分布在肺内痰中，中药清肺有助于将痰液尽可能向外导出，携带细菌尽可能排出。无论结核菌是被杀死或处于冬眠性状态，由于结核菌具有芽孢自我保护且较难进行消灭，若其躲到芽孢内在无活性时应用化痰、清肺方法，可从肺内清导出，从而减少复发概率，促进疾病痊愈；2、补肺、健脾：可防止在进行化疗时出现，如白细胞下降或肝肾损害，通过健脾方法可较大程度缓解药物毒副作用；3、润燥养阴：在西药应用1-1.5年后停用，此时中药还可继续应用，并进行润燥养阴治疗从而提升肺脏免疫力，对防止以后复发存在益处。

肺结核患者在不同时期，饮用茶不同，治疗期间病情没有完全得到控制时，尽量饮用凉润茶，有利于身体恢复，比如白茅根、桑叶茶以及菊花茶，但是不要饮用过苦，味道清淡即可。此外，还可以用沙参、麦冬一类的养阴茶，有一定清热作用的茶对治疗肺结核比较好，因为肺结核的特点是阴虚肺燥，整个病程中对肺阴损耗比较重，而且病情没有得到控制时，肺热降低比较难，因为肺结核不断促成阴虚内热生成，所以患者饮用茶要尽量以凉润为主。当结核病的治疗已经完成时，需要具有健脾、润肺、化痰作用的茶。抗结核治疗一般用三联、四联的药，对脾胃影响比较大，治疗完全完成以后，结核病病菌一般已经被抑制住，但是随着治疗药停用后，患者反而感觉脾胃不适，出现食欲不振、脾虚的症状，此时需要健脾、助消化的茶，比如山楂、陈皮、大麦茶等。

临床部分患者戴入牙冠之后会出现牙龈肿胀、出血的炎症表现，原因如下： 1、可能是固定修复体的外形不良，如修复体过突或者突度不够，都可以造成牙龈炎症，修复体突度过大会导致食物冲刷不到牙龈，引起牙龈的炎症，相反，牙冠的突度过小会导致食物撞击牙冠下方的牙龈，也会引起牙龈的炎症，其次固定修复体的边缘过长，形成悬突，伸到牙龈下面，也会对牙龈造成慢性的刺激，引起牙龈的增生、出血； 2、临床医生把修复体戴入患者口内的时候，粘接剂没有及时的清洁干净，粘接剂残留在牙龈内也会造成牙龈的慢性炎症； 3、固定修复体和旁边的牙齿邻接关系不良，会造成食物嵌塞，长期的食物嵌塞会导致牙龈的受压、疼痛，引起牙龈的肿胀，也是引起牙龈炎症的情况之一。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
金银花这一味药是中药的清热解毒药，性是苦寒的，本身没有治便秘的作用，但是由于它的清热作用、寒性比较大，吃的过多也会引起大便比较多或者便溏、拉肚子，这是由于它的副作用而不是正作用。苦寒药用得过多会伤到脾胃，而脾胃是掌管整个胃肠道运化的，如果脾胃气虚，就是被寒药给伤到了以后会导致腹泻，这种腹泻是脾虚引起的，而不是正常的通便。用这种方法如果偶尔用一次还问题不大，但是要经常这样用可能导致将来长期的脾胃虚弱，反而在治疗过程中出现新的疾病，所以不建议这样使用。一般专门有治便秘的药，然后建议按照证候来选用。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支原体肺炎患者经常在将近痊愈时会有刺激性咳嗽，有很多人反映在肺炎好了以后，咳嗽会长期不愈。所以在支原体肺炎的治疗过程中，饮食一定要注意，不能吃味重的，即使是瓜果类的，也尽量不要吃过酸或者过甜的。\n在有病的时候，医院用橙汁补充维生素C，此时尽量把橙子榨出汁后再兑一些水，让偏清淡一点，不要味吃得太重。在吃菜、吃饭的时候，也尽量不去沾热性的东西。因为后期的慢性咳嗽其实与病后的阴虚有关，很多麻辣的东西会损耗津液，导致后期的阴虚更重。所以出现支原体肺炎时，不能吃的东西主要是味重的。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺纤维化就是在肺内由于各种的原因，比如要炎症或者是污染、刺激、毒素像这些，或者自身免疫的原因，导致一部分肺组织在发炎以后被修复成了纤维结构，这个纤维结构没有肺的正常结构，没有肺泡所以它不能作为呼吸用。\n如果纤维过多的话，它会导致一个肺功能的下降，因为有效能呼吸的肺组织就会变少，在这种情况的话它会极大地影响肺功能导致缺氧。治疗来讲，肺纤维化一般年龄大的人得的比较多，所以的话真是完全治好的病不是很多。一个是这个病的特点就是像皮肤上的疤，很少有人都是针对这个疤做一个彻底的治疗，非得把它切掉为止，大部分的就觉得这个疤要是没什么太大的事，不影响生活也就可以了。纤维化这个病也是类似，因为它的治疗其实是非常漫长的一个过程，很多病人在肺功能恢复到一个能维持正常生活水平的话，基本上也就不愿意再治下去了，因为毕竟做这个疾病的治疗需要长期用药，确实很麻烦，毕竟我们还要正常生活嘛。\n其实纤维化出现了以后，它的治疗只要把纤维化病灶周围排干净，不要积痰，那样会反复地感染。其次就是要一个把肺功能位置正常就行，因为肺就是呼吸用的，它能给你一个正常的肺功能，能给你设氧，呼出二氧化碳这也就够了。其实有个疤的话也没有人真正去看那个肺，所以纤维化一般治疗目的就是达到一个肺功能正常就可以。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺脓肿的空洞很难自己愈合，肺脓肿是由于细菌性肺炎把肺内侵蚀的病灶，壁有纤维化，而且比较厚，所以这种情况不能直接消失，但是哪种情况能够促进愈合，是两层壁如果能贴一起，然后空洞就会消失，而贴一起的空洞壁，会变成索条样的阴影，逐渐去消减它。\n但是因为肺脓肿的脓腔张力，导致不能贴一起，这时就需要清肺化痰，尽可能能让脓腔里的痰排干净，减薄脓腔壁的厚度，然后通过有效的呼吸锻炼，这时呼吸锻炼一定要有力度，能让好的肺泡压力挤压空洞壁，然后直到它能贴在一起，几率确实不是很大，由于现在胸腔镜手术的气管镜手术比较普及，所以现在来讲直接做内镜切除，也就是比较快的处理方法，当然切除以后也会留下瘢痕，也需要做康复治疗。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
晚上突然咳嗽停不下来，如果是在睡觉过程中出现，这时候最好用些热水，对着热水轻轻吸一吸热蒸气，或者小口喝热水，主要是因为怕有些痰要上来。如果是前期有呼吸道感染，因为有残痰没排出来，在夜里很容易有排痰反应，人躺平以后气道是水平状态，痰可以上来，但是因为是后面的残痰，可能会比较黏，所以用些热水能帮助缓解黏度，快点让痰排出就不咳了。\n如果手边有化痰药，建议选些化痰药，如中药的复方鲜竹沥液或西药的化痰药口服液。小口喝些化痰药，轻轻往下咽，在不断吞咽过程中咳嗽能被抑制住。还有些其他方法是可以把手搓热以后，放在天突穴和喉结之间的脖子下面，然后轻轻的按揉，对缓解咳嗽有非常大的好处。如果是气管里面痒，可以把手指并排在胸骨前面从上往下搓，不断推动的时候胸骨会热起来，里面的气道相对来说痒的感觉会明显得到舒缓。