刘玲玲

鸡眼的祛除特别要注意避免形成原因，如穿鞋不要过紧，鞋底较厚，较柔软以减少机械摩擦引起的致病原因。治疗可以用含腐蚀剂的外用制剂，如局部应用鸡眼膏，软化后可以拿小刀或剪刀修理。临床也可以用冷冻把过度角质增生的部分祛除。还有手术的方法，如修脚工消毒以后把鸡眼角质锥起剜除，当然这些手段都是对症处理，主要是去除机械摩擦和受压因素，才能够从根本上解决鸡眼。

手蜕皮其实是指脱屑，其中存在较多的原因，具体如下： 1、夏天刚过或者夏秋换季时，特别好发的一种汗疱疹，先由手掌或者手指侧面出现深在的，呈针尖或米粒大小的水疱，干涸以后就会出现脱屑，但是其有一定的季节性，出水疱时较痒。其它脱屑患者严重时可出现干裂，这时遇水就会疼痛； 2、真菌感染，比如脚气传到手部，手部也可以出现红斑、脱屑的情况，伴有不同程度的瘙痒； 3、小儿更常见剥脱性角质松解症，机体无炎症且不发红，只表现为菲薄且呈环状脱屑，无其他症状，常见于夏天多汗人群； 4、其它原因，比如接触刺激物或者过敏物，接触性皮炎等，都可出现脱屑的过程。所以手部脱屑有较多原因，主要是局部接触因素，内在的疾病因素。所以治疗也是根据不同病因、不同疾病采取对症治疗。其好发于夏季，季节交替时，比如春夏季节交替，或者夏秋季节交替时好发。

足部皮肤特别是足跟部或足掌部的皮肤，其角质层较厚，更容易出现干裂，具原因如下： 1、生理性解剖成分构成，末梢部位皮肤更容易干燥、干裂，而且该处都是受力部分，经常受到摩擦，所以容易出现脱屑和干裂情况； 2、足癣，最常见的是浅部真菌感染，开始出现在足趾间，红斑脱屑或者浸渍，脚掌也可反复出现水疱、脱屑等，就会出现干燥、脱屑，皮肤弹性下降，出现皲裂、干裂情况，特别是红色毛癣菌感染，其可以没有水疱，皮肤有淡淡的红斑，即干燥脱屑、皲裂； 3、角化型手足湿疹也是以红斑、角化、皲裂、干裂、脱屑等特点为主，伴有不同程度的瘙痒，此类情况也是造成足部，特别是足跟和足跖部的干燥、脱屑和皲裂的原因。

患者首先需要判断足部脱屑、痒的原因，最常见的皮肤问题是浅部真菌感染，即足癣，特别是红色毛癣菌感染，其是淡淡的红斑、粗糙，继而出现脱屑、皲裂等症状，且伴有不同程度的瘙痒，部分患者不伴瘙痒，部分患者伴有瘙痒，具体处理如下： 1、抗真菌治疗，可外用抗真菌制剂，比如金达克宁软膏、环利软膏等，以及盐酸特比萘芬乳膏等，较多抗真菌的药膏可以外用，通常至少坚持用6-8周； 2、脱屑、干裂严重还可以加角质促成剂，比如水杨酸制剂、尿素制剂等； 3、足部痒、干还有一个原因是湿疹，特别是角化型湿疹，其可以干燥脱屑且伴有瘙痒，首选含有糖皮质激素的药膏外用，也可加角质促成剂，比如尿素乳膏，含乳酸的乳膏，以及水杨酸乳膏等联合外用，都可以缓解瘙痒症状。

脚底长水泡要分清什么原因，有很多原因都可以长水泡。比如常见的走路穿鞋不合适，可以摩擦出水泡，首先要穿合适的鞋，然后减少摩擦，这是很重要的。 再有出现水泡以后，可以到医院也可在家，自行用无菌的性针头把它挑破，在它的下端挑破，把它的泡液赶出来，然后注意用一些碘伏或夫西地酸或百多邦，这些抗菌素预防感染就可以。其他的水泡，如湿疹也产生水泡，然后还有足癣也产生水泡，首先要治疗原发疾病。

脚趾甲变厚分先天性和后天性，具体如下： 1、先天性：先天性厚甲症、遗传性疾病伴指甲增厚，主要是遗传基因突变或其它原因造成，治疗非常困难，只能对症治疗； 2、后天性：真菌感染形成的甲癣、足癣，引起趾甲灰黄色或淡黄色，趾甲增厚、甲质疏松、甲下积屑，这是特别常见的一种改变，治疗主要是抗真菌治疗。还有指甲增厚原因是银屑病对甲损害，银屑病甲损害轻的仅出现顶针样的点状凹陷，重的可出现甲横沟、甲纵脊甚至肥厚，甲质比较硬，但甲下也可积屑，这些后天感染或炎症疾病造成的，需治疗原发疾病。

指甲黑有以下几种原因： 1、指甲如突然短期内出现发黑，考虑有无外伤，有无踢伤、砸伤，有无运动，鞋是否紧，这往往造成甲下出血，甲下出血引起甲板整个变黑，其实这颜色是因为甲床积血造成，这发红的部位在某个阶段出现，三个月、半年左右会吸收，无需特殊处理； 2、感染因素：如细菌感染甲的边缘出现黄绿色或黑色改变，是一种假单胞菌或铜绿杆菌感染，往往有色素改变，另外真菌感染甲癣，会有灰黑色、褐黄色改变； 3、甲母痣、甲母的黑色素瘤，先形成条状黑斑或褐色斑，然后颜色越来越黑，越来越宽，甚至覆盖整个指甲，这时特别注意警惕有无甲母的黑色素痣或甲母恶性黑色素瘤，一定请皮肤科专业医生鉴别诊断。

足趾指甲变黑如果是乌黑的颜色，有以下几方面的原因： 1、如果短期出现，需要回想一下有没有外伤、砸伤或者有下坡走路过程，最常见的原因是甲下出血，需要仔细辨认，可能周缘可短期出现红色印记； 2、如果小时候开始或者已发生很长时间，出现黑色细线，然后慢慢扩展，还有可能是甲母痣。或呈现褐色、褐黑色或者褐色逐渐加深，如果全甲覆盖，而且30岁以后还在进展，要小心是否患有甲母恶性黑色素瘤。只要纵形黑线超过4-5mm，一定要找皮肤科医生判断是甲母痣还是恶性黑色素瘤，甲母恶性黑色素瘤可以使甲板变成乌黑或更黑，进展快的患者一定要到皮肤科请专业医生诊断； 3、如指甲颜色不是很黑，呈现褐黄色，要考虑真菌感染甲癣； 4、还有一种情况是细菌感染，甲沟边缘甲前面发黑，或者有点发绿，黄绿边缘可能有铜绿杆菌感染。感染假单胞菌的铜绿杆菌，可以产生色素。

腋臭主要是由于遗传基因造成，由于腋窝有顶泌汗腺且分泌旺盛，分泌物主要是富含脂质的分泌物，其在细菌的作用下，细菌的蛋白分解酶使得此分泌物发生分解，形成酸臭味，主要是这个原因造成的，其主要是基因形成，症状可轻可重，所以此类腋臭情况，需要根据轻重不同采取不同的治疗方法。腋窝部位寄生的细菌主要是棒状杆菌或者微球菌，其使得蛋白酶分解增多，导致分泌物出现酸腐败的味道。

面部脱屑的原因如下： 1、最常见原因为皮肤干燥，其可以由于表皮缺水，使得产生鳞屑，出现干燥脱皮，要注意全身和局部补充水分，然后再加保湿润肤剂护理，还可用面膜等物理保水、补水的措施； 2、炎症性的皮肤病造成，如局部的接触性皮炎、脂溢性皮炎，在炎症和缓解消退的过程中也有脱皮的情况，应治疗原发病，抗皮肤炎症； 3、其它皮肤病，如银屑病发生在面部，可以出现红斑、鳞屑，全身药物过敏和红皮病等，在面部同样会引起脱皮，所以也要治疗原发病，才能解决面部的脱屑问题。