刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
支气管哮喘是生活中比较常见的呼吸系统疾病，只要患者没有其它症状的话，在饮食上没有太多的禁忌，正常饮食就可以，但是临床建议不要吃得太过于刺激、油腻、生冷，这些都不宜于支气管哮喘患者服用，而且要了解是否患者对食用的食物过敏，只要做到这两点就不会对身体健康有太多的影响。同时患者要做好保暖，不要和冷空气直接接触，不然会导致病情的加重，平时可以进行适当的身体锻炼来提高个人的抵抗力。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
对于呼吸不畅，是临床上比较常见的一种症状，引起呼吸不畅的原因有很多，也有可能和天气因素有关系，生活中疾病的并发症都会引起呼吸不畅，比如慢性呼吸道炎症、急慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、呼吸衰竭以及心肺功能不全的患者，都需要去专业的医院进行规划的治疗，需要在医生的指导下进行胸部拍片检查和肺功能的检查。通过检查来明确找到病因，根据不同的病因来积极的治疗和调节，使患者的呼吸不畅得到良好的控制，如果合并有感染，需要配合抗生素的治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
类百日咳也是一种好发于婴幼儿时期的呼吸道疾病，其症状与百日咳难以区分，需要更加引起重视。百日咳是因百日咳杆菌引起的，而类百日咳多是病毒感染引起的，发病机理以腺病毒感染有关。类百日咳综合征的并发症相对还是比较严重的，而且尤其是年龄小的孩子，越小越容易引起肺炎、类百日咳脑病、营养不良等并发症，对于儿童的危害性比较大。类百日咳综合症，好发于冬春季节，治疗时间长达2-3个月，传染性比较强。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺大泡是临床常见的良性疾病，多不严重，有些肺大泡是先天性，没有明显的临床症状。体格检查时胸部X光或者CT检查表明，这些肺大泡对身体影响不大，不需要进行特殊治疗。长期吸烟或长期在烟尘环境中工作的人，容易患肺泡病，表现为慢性的咳嗽、哮喘等不适。在这种情况下，患者需要戒烟或离开工作环境，以免肺泡逐渐扩大，或肺部其他部位出现新的肺部疾病。随着疾病的进展，可能出现严重的肺损伤和继发性肺部感染，反复出现胸闷、哮喘、咳嗽、咳痰等症状。严重者需要住院治疗，这种情况无法治愈，会严重的影响患者的生活质量。

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肺部发生多发性结节，看结节的大小边缘是模糊还是清晰，还要看结节的性质，结节存在良性和恶性的可能。一般肺部多发结节良性占多数，肺部多发结节常与炎症、结核、钙化等多种原因引起。如果发现肺部多发性结节，要根据情况向医生告知自己的生活环境和工作环境，以便医生了解周围是否存在有害物质，形成发病诱因。要根据医生医嘱定期复查，如果发现结节增多、变大，则需要做进一步的检查，比如支气管镜、穿刺活检等等。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
长时间干咳并且反复发作，考虑为慢性咳嗽，这类患者的咳嗽，抗生素消炎药没有效果，需要服用止咳药物进行治疗。服用药物后干咳的症状如果没有得到缓解，需要去医院进行检查，支气管炎和慢性咽炎也会有慢性咳嗽的症状，咽喉炎症会有一部分差异，表现为嗓子有异物感，多喝水，症状会有缓解。这类患者需要多喝水，同时服用咽炎片进行治疗。慢性咽炎得到一定控制后，干咳的症状也会得到相应的缓解。所以出现干咳后，一定要找准病因再吃药，以免加重病情，多吃无效的药物，增加身体的肝肾负担。

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肺静脉是人体内唯一的一个流着动脉血的静脉，导致肺静脉高压的原因通常有肺静脉的阻塞，以及心血管疾病。患者会出现肺淤血、间质性肺水肿，以及肺泡性肺水肿的症状。治疗上应该明确病因，从病因上治疗：1、如果是心血管疾病导致的，比如左心衰、二尖瓣狭窄等疾病，治疗应该以利尿扩血管为主。2、抗生素的使用可以选用头孢类药物预防肺部感染。3、如果是器质性的病变，就需要进行手术治疗，患者平时应该多休息，适当的锻炼身体。

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肺底湿啰音，通常是由于心血管疾病或者肺部疾病引起的，例如常见的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺部感染、左心室功能不全等。在治疗方面也需要先明确病因，对症治疗。首先，如果是由于肺部感染引起的，需要进行抗感染治疗，例如通过口服抗生素来控制肺部感染，常见的有头孢氨苄、罗红霉素等。其次，如果患者还有咳嗽、咳痰的症状，还需要配合止咳化痰的药物进行治疗。另外，如果患者是左心室功能不全引起的，需要给予患者强心剂、扩血管以及利尿剂的治疗。

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发生了肺褐色硬化的患者应当在医生的指导和建议下，积极使用西地兰等治疗左心衰的药物，或者利用速尿等其他利尿强心的药物来进行治疗，因为目前在临床上左心衰竭和长期肺淤血，是导致肺褐色硬化的最主要原因，患者会逐渐出现胸闷、胸痛等症状，但是由于每个人的体质以及病情各不相同，不能一概而论，治疗的方法也略有差异。出现这种情况后还是建议患者，在发现病情的第一时间去正规医院详细检查身体，查出具体的问题，再根据医生的建议进行规范有效的对症性治疗。

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肺功能检查主要适用于早期检查出肺、呼吸道疾病的方法，可以检查出的疾病，像慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等，也可以检查出肺功能受损的情况、气道阻塞的部位，还可以作为重症患者的监护使用等。操作时让患者坐立，接上一次性咬口，先嘱咐患者正常呼吸缓慢将气体出来，吐到不能吐为止，快速用力的吸最大口气，再快速最大力的呼气，最后深吸气回到平静呼吸。操作没有不舒服，但时间会稍微长。