刘永

性功能障分多层面，一般情况下性功能障碍是可以治疗的疾病，并且部分患者是可以自愈的，针对性功能障碍的治疗包括以下几方面： 1、有基础疾病：应该先治疗基础疾病，或者在治疗基础疾病的同时，结合性功能障碍的治疗，如果长期糖尿病、高血压，会直接影响到性功能，必须把血糖、血压控制稳定的情况下同时去治疗性功能障碍； 2、长期服用某些药物：这种情况应该把所服的药物暂停或更换其它药物，如治疗抑郁症的药物就可以直接导致性功能障碍； 3、患者年龄偏大：男性性腺功能减退，这种情况可以直接进行睾酮补充治疗； 4、精神心理问题：应给予充分的心理疏导，或结合精神科协同治疗； 5、解剖结构异常者：即尿道下裂，可以通过手术矫正； 6、无明确病因：应首先给予心理疏导，学习性生活方面的技巧，必要时可以采取药物干预，特别是针对勃起功能障碍的患者。 如果采取各种方法都无法改善性功能，甚至无法勃起，可以采取阴茎假体植入进行治疗。

无精子症指的是三次精液离心沉淀后显微镜检查未见精子，可以诊断为无精子症。需要强调的是一次精液检查，未看到精子不诊断为无精子症，无精子症需要多次检查。无精子症分为梗阻性和非梗阻性，一般情况下把病因不明确的称为特发性无精子症，特发性无精子症是一个泛泛概念，临床上一般情况下碰到无精子症主要是从梗阻、非梗阻角度去评估。因为梗阻和非梗阻两类无精子症，治疗方法和治疗手段是完全不一样的，具体如下： 1、梗阻性无精子症可以通过手术疏通，或通过穿刺获得精子后辅助助孕； 2、非梗阻性无精子症病因不明，也就是特发性无精子症就需要进一步评估，有些情况是可以治疗的，有些情况是完全不可能治疗的。

红斑鳞屑性疾病，我们临床上一般禁忌一些辛辣的东西、发物。发物指的就是海鲜类的东西、牛羊肉、辣椒、酒，忌这些食物。建议大家多吃水果、蔬菜。还有就是咱们常吃的食物，韭菜、香菜要忌食，都属于发物类，吃这些会诱发、加重红斑鳞屑伴瘙痒这些症状，加重皮肤病。所以建议患者在生活中，第一是禁忌一些食物，第二是多吃一些水果、粗粮、青菜。

红斑鳞屑性皮肤病是一种以红斑脱屑伴瘙痒为临床表现的一组皮肤病，多数病因是皮肤过敏，由食物过敏、环境中的一些灰尘螨、粉尘螨造成，或者是刚装修的房子住进去，过敏性的一种变态性皮肤病。多数剧烈瘙痒，一般我们治疗方面就是抗过敏治疗，抗组胺药或者配合一些外用药膏，也是抗过敏类固醇激素类的一些药。 中医中药这一块有口服中药，但是我们要辨证论治，临床表现一般脾虚湿重或者湿热下注这两方面比较常见。还有外用的一些中药，外洗剂就是咱们常用的艾叶、金银花藤这些，配合起来水煎外洗，效果会更好一些。有些皮肤干燥脱屑的，可以再加一些甘草，甘草有润肤的作用。

红斑鳞屑性疾病，洗澡一定要注意温水洗，不要太过于烫。好多患者在生活中为了止痒，用一些50℃、60℃或者更高温度的水洗澡，感觉舒服。其实我们医生建议不要用太热的水去洗，这样会破坏皮肤上一层皮脂膜，正常皮肤分泌一层皮脂膜是起到保护作用的，更热的水会把它洗掉。还有就是沐浴露、沐浴液要少用，因为这是碱性的。咱们皮肤PH值是5.5-7，偏酸性，用碱性的沐浴露洗皮肤，起到碱中和的作用，可以把皮脂膜全洗掉，洗掉以后皮肤对外界这些刺激会更敏感，出现红斑鳞屑伴剧烈瘙痒这些症状。所以建议患者在生活中，洗澡用温水洗，不要去烫洗；还有就是少用沐浴露，洗完澡以后保湿很重要，建议大家一定要保湿。

中医治疗第一就是要根据望闻问切，辨证论治内服，常见的有血热证、脾虚湿重、湿热蕴结、血虚风燥。临床上我们从这几个方面来辨证治疗，再配合外用药膏，西医类的类固醇激素类的一些药膏，常见的有丁酸氢化可的松、地奈德。还有就是我们中药外洗，中药外洗就是常见的一些苦参、黄柏、艾叶、金银花水煎外洗，来起到清热祛湿、解毒止痒的效果。

红斑鳞屑性疾病包含玫瑰糠疹、银屑病、红皮病、多形红斑，它是包含多个疾病的一组皮肤病。银屑病就是咱们老百姓俗称的牛皮癣，分为四种：关节型银屑病、寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，我们临床上寻常型银屑病多见多发，是红斑脱屑伴瘙痒的一种皮肤病。玫瑰糠疹也属于红斑鳞屑性疾病，它是以躯干部位靠近四肢末端，就是近心端的一些部位容易出现红斑，一般以皮纹走向为一致。玫瑰糠疹现在多数认为与病毒感染有关系，病因不十分清楚，它是一组自限性皮肤病。一般鉴别方面就是与梅毒、梅毒疹、湿疹、多形红斑鉴别。红皮病是好多皮肤病治疗不当，就是用很多内服药或者外用激素类药膏以后，形成一种红皮病，整个皮肤大面积呈现潮红脱屑，也要跟这些疾病鉴别一下。