刘柳

假体隆胸手术之后，建议患者1个月以后再同房，由于假体隆胸手术后，局部伤口需要自我修复的时间，早期认为术后1-2周在假体的周围，人体会形成相对比较完整的包膜组织，将植入的假体与正常的组织隔离，并将其正常排出体外，此时局部的自身免疫反应会开始逐渐下降，此时机体才能真正维持正常的临床愈合阶段。由于腋窝部的伤口局部的活动度较大，其愈合需要2周左右的时间，经过术后一定的稳定阶段，即在术后1个月左右的时间，局部的稳定性和抗张力会得到一定程度的缓解。因此建议患者1个月左右以后再同房，并且避免对术区进行暴力挤压、揉捏等破坏性动作，避免局部活动度过大造成继发性损害，严重时甚至会出现局部出血和伤口裂开等情况，建议患者根据自身情况选择合理的生活方式。

假体隆胸手术之后双侧胸部的间距过大，所采取的处理方法取决于此种情况所产生的原因以及严重程度，常见原因与处理方法如下：1、如果是术后的早期，由于局部假体的位置产生的影响，也可以通过手法的按摩和扩张的方法，使局部的腔隙逐渐变大，以改善局部的形态；2、如果在术后3-6个月，由于局部的包膜挛缩导致局部假体向外上方移位，造成的局部间隙过大，此时要根据具体的近期情况，选择是否需要二次手术，以进行局部的调整和改善；3、如果是放置假体的型号过小，导致腔隙内活动过大导致局部的移位等情况，要根据具体情况决定是否选择不同型号的假体进行更换等，并下一步的后续治疗。因此，出现此类情况，建议患者第一时间到正规的三甲级以上的公立医院，找专业的整形外科医生进行分析和判断，明确原因以及下一步的治疗方案。

假体隆胸的成功率较高，但前提是患者要到正规的三甲级以上公立医院，找专业的整形外科医生进行操作，才能确保获得满意的术后效果，及良好的成功率。假体隆胸手术是目前整形美容外科常做的一类手术治疗方案，是通过手术的方式将胸部假体置入到患者乳腺后，或乳腺后胸大肌下等腔隙内，实现乳腺组织体积的补充和恢复。同时通过乳房下皱襞位置的定位和重塑，实现患者乳房形态的整体改善和恢复，以实现胸部美学曲线的顺畅和平滑，达到良好的美学效果。假体隆胸要在严格的无菌环境下进行操作，由于置入患者体内的是一种异物材料，一旦出现感染，患者会出现远期、广泛的并发症和继发问题，影响到患者的身心健康。建议患者审慎和理性选择此类的治疗方式，以及治疗的地方和机构。

第一次自体脂肪隆胸后，填充效果不明确或没效果，建议患者不必过度担心，一般自体颗粒性脂肪移植隆胸手术需进行多次治疗，才能获得满意的治疗效果。该手术通常需进行2-3次，才能最终获得确切和满意的治疗效果，因此第一次手术效果有限的情况下，建议患者耐心等待操作第2或3次手术，来获得良好的美学诉求和美学要求。自体颗粒脂肪移植隆胸手术是通过采用负压吸引的方式，将周围颗粒脂肪收集、洗涤、采集、浓缩，再通过多点位、多层次、多维度和多面积的多点注射实现，属于自体颗粒脂肪组织移植的治疗方式。移植所注射的是活体脂肪细胞，注射进去的脂肪需外周组织液进行营养供给，才能确保具有生物活性而存活，不至于因局部吸收、破坏而消除。因此患者单次脂肪注射和移植的量有一定限度，不是越多越好。在第一次颗粒性脂肪注射移植过程中，可能存活的数量和程度相对较低。但不必过多担心，在第一次脂肪移植注射后，会对周围局部环境产生一定程度的影响和改变，从而利于第2次或第3次颗粒性脂肪注射移植后的局部存活效果。

假体隆胸后假体取出时间，需根据术后以下具体情况进行分析和判断：1、对局部形态不满意：如果患者对术后形态不满意，建议在术后半年左右将假体取出。隆胸手术本身是有损伤的手术，损伤后组织会进行生理性恢复、修复。生理修复与恢复的时间通常为半年左右，患者行假体隆胸术后，最终的稳定效果需要术后半年左右才可明确。如果单纯因为外观形态等问题不满意，可以等待半年左右，观察局部最终的效果，再行判断；2、出现术后急性并发症：如自体排异反应、局部感染、渗出，或者假体破裂，此时可即刻取出假体，对患者的安全比较有保障。建议患者到正规的三甲级以上医院就诊，找正规的整形外科医生，进行合理分析和明确判断。

异体软骨可用于肋软骨鼻综合，其为一项鼻部综合性整形手术。异体肋软骨用于鼻部手术的历史实际相对较长，大概上世纪70年代就已用于临床。目前国内审批可用于鼻部整形及鼻部塑形整形手术的异体肋软骨材料种类较少，建议广大求美者不要轻易盲目相信具有误导性的广告宣传和营销。 异体软骨缺乏正常生理活性，可导致肋软骨自身弹性、支撑力明显下降。另外，其作为异体的蛋白和胶原，存在在体内时可出现远期吸收和变形的机会。所以异体肋软骨用于鼻部整形手术的适应证有限，且操作时要特别注意到上面提及的方面，才能实现求美诉求和身心安全的要求。

隆鼻综合即鼻综合手术并不是简单将鼻背隆起，鼻综合手术是对鼻子整体部位和相关性比例关系、解剖结构，进行调整的综合治疗的统称，而隆鼻是象征性和拟声词的作用，是将鼻背部简单填起的一种方式。鼻部呈三角形的比例关系，简单将斜边抬高，并不能实现整体鼻部抬高的效果，甚至会在视觉上形成鼻尖下压的感觉，反而影响鼻子高度。因此需在鼻部的整体设计和分析下，将鼻部长、宽、高的比例关系，进行适度调整。同时通过对鼻尖、鼻端部，所存在的解剖上、美学上的问题，和局部亚解剖单位结构轮廓的增强，实现鼻部精致和美学模拟改善的效果。所以进行鼻端、鼻背和鼻基底部位，综合性的设计、分析，需采用合适材料，比如自身材料和异体材料结合，以实现鼻部整体的美学和美观改善的治疗目的，此类手术统称为鼻综合手术。因此具体的治疗方案，建议求美者到正规的三甲级以上公立医院，找专业的医生进行针对性分析和判断。鼻综合手术并不是单一的手术名称，而是一类操作的统称。

隆鼻手术1个月后可以进行正常的饮食和生活，如果平时习惯食用辛辣、刺激性食物，则隆鼻术后1个月可以吃辣。但仍建议患者适度选择辣度和味道刺激性较小的食物，如果过度食用辛辣、刺激性食物，会导致机体内环境产生变化，可能会微弱影响到局部恢复过程。隆鼻手术后的1个月内，仍然处于机体自我修复的过程，属于局部纤维组织、胶原蛋白重建的过程，类似于瘢痕组织的愈合过程。术后1个月局部正处于瘢痕增生、局部纤维蛋白增生活跃的阶段，这时过度刺激会加速和加重这一过程的产生。因此不利于局部的恢复过程，容易导致鼻背等其他部位，局部增粗、增高等情况出现。因此建议求美者根据自身情况，并结合自身需求，在术后1个月到半年内，尽量选择清淡合理的饮食，但也不要影响正常的生活和饮食习惯。

如果求美者自身对辣椒耐受，且不存在过敏反应的情况，则隆鼻手术20天吃含有辣椒的食物，对手术效果没有严重影响。隆鼻手术是目前常见的美容整形手术之一，而手术本身存在固有的恢复进程和规律。隆鼻手术术后的2周之内，处于临床的修复和恢复状态，如果不存在局部感染、血肿等特殊情况，则手术20天左右可以达到临床愈合。但手术的恢复仍会持续一段时间，手术的修复机制是通过自身胶原反应，对原有破坏的结构，进行重新修建的过程，这个过程需维持半年左右。因此在术后早期，建议求美者不要摄入过度辛辣、油腻、刺激性食物，不利于伤口恢复。在术后20天到术后半年内，建议求美者根据自身的饮食习惯及特点，可以减轻、适度、减少，对辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，有利于局部远期恢复的顺利进行。

隆胸手术假体种类较多，通过形态可以分为解剖结构的假体，即水滴形假体以及常用的圆形假体，从种类上又可以分为硅胶假体和盐水假体。假体使用应根据自身求美诉求，以及结合自身的审美标准，找正规整形外科的专业医生进行分析。患者需要结合自身的生理基础和解剖条件，同时又需要结合每种假体的优缺点，进行综合分析和判断。根据腺体组织厚度、原有腺体上级的饱满度、胸部自身生理解剖基础等，选择合适的假体，既可以体现美学的改善，同时又不会体现出假体的突兀，所以单纯比较假体，没有实际的临床意义。