刘月

以前不打鼾，突然出现打鼾，或者这段时间突然被发现打鼾，多见于35岁以上的成人，主要原因可能与体重明显增加有关。因为体重增加，脂肪沉积不仅在身体其它部位，可能在咽腔周围，包括舌体、悬雍垂、咽后壁、咽侧壁都会出现到脂肪的沉积，脂肪沉积后会影响上气道的横截面积，气流通过峡窄的咽腔，会形成涡流，气流冲击狭窄咽腔的软组织，导致软组织的振动或者共振，从而发出鼾声。 此外，还要排除气道周围长异物的可能，如舌根部肿瘤等，或有鼻炎、鼻甲肥大等。

吃了艾拉莫德片后胃痛，应该根据胃痛的原因来做出相应的处理。在服药期间，患者吃了生冷或辛辣、刺激的食物，导致胃痛，需要立即停止食用这类食物，并给患者服用热水、热粥，或局部用热水袋热敷等方式，可以有效缓解刺激性痉挛造成的胃痛。如果排除了非药物的原因，就是发生了药物的不良反应，在艾拉莫德片的不良反应中，上腹部不适、胃痛等不良反应比较常见。如果是轻微的胃痛，患者可以通过喝热水或热水袋热敷的方式来缓解胃痛。如果出现了严重的胃痛，比如胃胀、反酸、恶心、呕吐等症状，患者应该及时就医，通过胃镜来检查胃部的情况。如果胃部没有病变，患者应该遵医嘱适当服用助消化的药物，比如多潘立酮片或乳酶生。如果胃部出现了胃溃疡等病变，患者应该遵医嘱停用艾拉莫德片，并且服用胃黏膜保护剂，比如奥美拉唑肠溶胶囊或瑞巴派特片，来治疗胃部疾病。由于艾拉莫德片具有肝毒性，因此在服药期间患者应该定期检查肝功，一旦出现异常，应该立刻停药就医。另外，治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料，因此在服药期间不应使用免疫活疫苗。

格列美脲片是不能用来减肥的。格列美脲片是磺脲类的降糖药，主要成分是格列美脲，临床上主要用于控制饮食、运动疗法以及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者。格列美脲片通过增加胰岛β细胞对生理浓度葡萄糖的反应性，从而刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而发挥降低血糖作用的。需要注意的是，格列美脲片只能用于治疗2型糖尿病，不适用于1型糖尿病。这是因为1型糖尿病的患者由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏造成的糖尿病，而格列美脲片是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而发挥降低血糖作用的。所以对于1型糖尿病的患者，格列美脲片无效，甚至还会出现低血糖，更加威胁患者的生命安全。通过以上的介绍，了解了格列美脲片是治疗糖尿病的，不能用来减肥。

通常服盐酸左氧氟沙星片不会便血。盐酸左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类抗生素，即消炎药中的一种，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有强大的抗菌作用，临床上用来治疗急性支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹腔感染等感染性疾病。盐酸左氧氟沙星片用药期间，胃肠道系统可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良等不良反应，到目前为止，并没有出现过便血的现象，因此服用盐酸左氧氟沙星片不会引起便血。如果在服药期间出现便血的情况，患者应该立刻就医，由医生通过检查，比如胃镜、肠镜，查看胃肠道的情况，并且辨别造成便血的原因，并对症治疗。由于盐酸左氧氟沙星片有光毒性，因此在服用期间需要注意防晒，不要暴晒在烈日下。服用盐酸左氧氟沙星片偶尔会出现跟腱炎或跟腱断裂的情况，此时患者应该立刻停药并休息，不要运动，直到症状消失后立即就医，并向医生说明情况，由医生来决定是否换药。

艾司唑仑片可以治疗焦虑症，艾司唑仑片可引起中枢神经系统不同位置的抑制，临床上用来抗焦虑、抗失眠，也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥等症状，被列为第二类精神药品。精神性焦虑会出现对事情过分担心，对外界刺激敏感，易受惊吓，注意力不集中，严重的甚至是睡眠障碍。躯体性焦虑症则表现为运动性不安、不能静坐、紧张性头痛、肢体震颤等，而艾司唑仑片通过增加对中枢神经内γ-受体的作用，影响边缘系统功能而抗焦虑，效果较为明显。但艾司唑仑片有成瘾性，长期使用后容易产生依赖，因此服用艾司唑仑片的患者，应该定期找医生复查，由医生来评估是否继续使用或缓慢减少药量，避免产生成瘾性。并且患者应该忌烟、忌酒，饮食上多吃高膳食纤维、低糖、低脂的食物，保持良好的生活习惯，对病情较有好处。

盐酸氟西汀胶囊能够治疗强迫症。盐酸氟西汀胶囊的主要成分是盐酸氟西汀，是一种能够选择性抑制中枢神经元对5-羟色胺再摄取的抗抑郁药，在临床上用来治疗抑郁症和强迫症，以及神经性贪食症的心理治疗。强迫症的临床特点是患者以闯入性和反复的想法、观念、冲动、意象，及重复的强迫行为，来减轻内心的不安，通常还伴有焦虑、怀疑、强烈的痛苦等，严重影响患者的生活和工作能力。5-羟色胺是一种能够使人产生愉悦情绪的物质，而盐酸氟西汀胶囊通过抑制患者大脑中枢神经元对5-羟色胺的再摄取，使大脑内保持高浓度的5-羟色胺，从而抑制患者产生不良情绪，改善患者的重复行为，有利于患者正常进行工作和生活，进而减少由于强迫行为后出现的疑虑、纠缠、恐惧等心理活动，因此，盐酸氟西汀胶囊可以治疗强迫症。药物治疗是强迫症的主要治疗手段之一，强迫症是一种慢性疾病，因此盐酸氟西汀胶囊应足量、足疗程，至少要连续使用10周。另外，为了避免出现停药不良反应，患者不要自行突然停药，而是在医生的指导下逐渐减量，直至停药。

一般阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松的1个疗程是3个月，但服用阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松的疗程，要因人而异，不能一概而论。阿仑膦酸钠片用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症和男性骨质疏松症，是增加骨量的药物。由于患者骨质疏松的程度不同，并且每位患者服药后的生物利用度也有一定差别，应该由医生根据患者骨质疏松的病情轻重，来决定患者的用药疗程，主要分析如下：1、轻度骨质疏松：如果患者是轻度骨质疏松，服用一个疗程就可以停药，后续再继续监测骨密度的变化即可；2、重度骨质疏松：如果患一个疗程后，骨密度还是＜-2.5，全身疼痛未得到改善，医生应根据病情考虑是否增加疗程，而患者应严格遵医嘱，不可自行增减药物，以免影响治疗效果。患者在日常生活中应忌烟、忌酒，增加晒太阳时间，以增加骨中钙和磷的吸收，建议多吃高蛋白、高钙的食物，如猪瘦肉、牛肉、鱼肉等食物，促进钙质的吸收，有利于病情的健康和康复。

一般来说盐酸左氧氟沙星片引起的关节痛，比如关节红肿、炎症等症状比较严重，因为不会自行恢复好，只有通过吃药，或者手术才能修复。盐酸左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类的抗生素，是日常经常会用到的消炎药中的一种。以目前的实验数据和文献来看，已经证实了服用盐酸左氧氟沙星片存在着严重的致残，并且潜在的不可逆转的骨骼肌肉系统方面的不良反应，且由于并没有靶向性或者选择性，盐酸左氧氟沙星片的药理作用会影响全身的器官和骨骼，所以可能会出现治疗目的以外的有害作用，也就可能会出现关节痛的不良反应，比如关节红肿、炎症，甚至是活动受阻、功能受限等症状。另外，盐酸左氧氟沙星片有神经肌肉阻断活性，因此可能会引起肌无力、加重关节痛的症状，所以盐酸左氧氟沙星片引起的关节痛比较严重。当出现以上情况，患者要立即停止服用盐酸左氧氟沙星片并休息，同时联系医生，必要时应遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊或施行关节修复手术，再加上适当的休养，才能恢复好。

盐酸氟西汀胶囊不会导致耳鸣。盐酸氟西汀胶囊的主要成分是盐酸氟西汀，是一种能够选择性抑制中枢神经元对5-羟色胺再摄取的抗抑郁药，在临床上用来治疗抑郁症和强迫症，以及神经性贪食症的心理治疗。服药后出现耳鸣，考虑是发生了不良反应，由于并没有靶向性或选择性，盐酸氟西汀胶囊的药理作用会影响全身的器官，因此可能会出现治疗目的以外的有害作用，即不良反应。盐酸氟西汀胶囊不良反应中比较多见的有消化系统的恶心、腹泻、消化不良，神经系统的失眠，焦虑、嗜睡，以及呼吸系统的咽炎、鼻窦炎等。目前来看，相关的试验数据，以及盐酸氟西汀胶囊说明书记录的不良反应中，并没有提及到耳鸣，通常不会引起耳鸣。但如果患者在服用盐酸氟西汀胶囊后发生了耳鸣，就是出现了新的不良反应，患者应该及时就医，通过纯音电监测、超听阈检查等听力检查来评估耳鸣的情况，确诊后遵医嘱服用银杏叶提取物片或甲钴胺片等药物。另外，服用盐酸氟西汀胶囊的患者，在生活上要忌烟、忌酒，规律作息，要注意保持乐观的心态，学会自我减压，比如听音乐、适当增加运动等，良好的生活习惯对病情的恢复非常有好处。

针对露龈笑不同的原因，可能采取的措施也会不一样，具体如下： 1、露龈的牙齿和牙龈通过压低上前牙进行矫治； 2、对短缩的上唇和人中进行训练，希望上唇能够变长、更自然，同时做一些闭唇的训练，这两个方面结合起来就能解决露龈的问题； 3、对于牙冠较短，但牙龈又露得比较多的、牙龈较肿的患者，可以采取牙槽外科的手术，切除部分牙龈。 露龈笑是指微笑时暴露过多的牙龈，说明牙龈长得太低、往下长，或者牙齿和牙龈都往下长得过多，或者上唇过短遮不住牙齿和牙龈，牙龈也可以露出来。此外，每个人微笑的姿态程度也不一样，如果微笑的时候上唇抬得过高，也可以导致牙龈露出来。总之，要根据造成露龈笑的病因，进行对症的治疗和矫正，一般治疗效果不错。