刘文斌

疥疮是由疥螨感染引起，属于传染病，传染的方式为密切接触，比如共用被褥、共用床铺或者护理老人等非常密切的直接接触均会导致该病的传染，所以主要见于两类的人群：一是住集体宿舍的人，如学生、保安或者共用单位值班室的情况，可能因共用床铺或者被褥而直接接触身体，此类传染方式比较多见；二是老年人住养老院或者住院时请的护工患有疥疮，护理老人时就会传染给老人，老人再传染给家人，这种情况也比较多见。 总之，疥疮是由疥螨感染引起，主要是通过密切接触传染，常见于住集体宿舍的人和老年人。

土豆除黑眼圈是没有科学依据的，是传言，都可能是个案。黑眼圈有3种类型： 1、色素型。眼睛周围的皮肤明显的比其他地方的皮肤色素要多，就是皮肤发黑； 2、血管型。主要是在下眼睑，会出现青黑色或者是紫红色； 3、因为面部的结构的特点，比如眼袋比较大，或者眼睛比较突出，有阴影，感觉是有黑眼圈。 有不同的原因，不可能通过土豆彻底的改善，既能让色素减少，又能让血供变好，还能改变结构，是不可能达到这些作用的。并且直接敷皮肤，有一些可能因为pH值的原因，因为植物碱的原因，对皮肤会有刺激或过敏，所以不提倡直接拿土豆或者其他物质敷面部的皮肤。

脸黑首先要区分是生理性的还是病理性的。生理性的就是有的人天生皮肤就会黑一些。 皮肤的黑和白和皮肤里边的黑素细胞产生的黑素颗粒有关系，有的人天生就是黑素细胞多，或者产生的黑素颗粒多，不建议处理。黑和白、美和丑，都是一种主观的感受，人的美丑更应该通过精气神去体现，而不是让肤色来决定。 病理性的比如皮肤黑变病、瑞尔黑变病，或者长期有炎症，比如油彩皮炎、化妆品皮炎、激素依赖性皮炎，或者结缔组织病，比如红斑狼疮、皮肌炎，会出现面部的色素沉着。一定要积极的找原因，积极的处理。 有炎症性的疾病要控制炎症，甚至用比较强的一些药物。因为基础病不去除，只去色素是不管用的，一定要做到釜底抽薪。所以面部的皮肤黑，首先要区分是生理性的还是病理性的。生理性的不建议处理。 必须要美白可以去打激光，或者做光电治疗，是有效果的，能够改善，但是可能会有反复。如果是病理性，一定要找医生确定诊断，查找病因再处理。

脚上的死皮可以用角质剥脱剂去除，比如10%的水杨酸软膏、维A酸乳膏外用。 如果比较厚，可以涂上药膏以后拿保鲜膜裹上，起到封包的作用，效果会更好。尤其是中老年人，到了冬天以后皮肤很干燥，角质层会比较厚，甚至出现皲裂的情况。 如果只是季节性的变化、年龄的原因，用去角化的药物去掉就可以。但是有很多时候可能是因为疾病所导致的，比如足癣就是脚气，除了烂脚丫的浸渍糜烂型脚气之外，还可以出现水疱、脱屑，也可以出现角化、皲裂，出现死皮很多的情况。 如果年轻的时候有脚气，现在没有了，实际上并不是没有了，可能是从原来的浸渍糜烂型变成角化过度型了。所以光用去死皮的办法是不起作用的，一定要加抗真菌的药物。 其他的疾病也会导致皮肤干燥、皲裂、死皮多。所以如果用一般的润肤的去角质的药物效果不好，一定要找医生确认，是不是由于其他的疾病导致的。如果不治疗原发病，只是去死皮，效果会不好。

脚臭一般见于手脚多汗的人，一般是小汗腺分泌的，分泌的成分主要是水和电解质，但是水和电解质本身是没有臭味的。是因为脚缝或脚底板，会同时有一些细菌或者是真菌存在，这些细菌或者真菌，在局部温暖潮湿的环境会繁殖的更多，破坏角质层，因为角质层有角蛋白，是蛋白质的成分，是有机物，被分解以后，会产生一些物质，就会有特殊的臭味。所以脚臭一般见于手脚多汗的人。 要勤洗脚，穿纯棉的袜子，鞋要倒替着穿，不要老穿一双鞋，穿容易透气的鞋。如果确实比较严重，要去看一下是不是有细菌感染，要用抗生素处理。如果有真菌感染，就是脚气，要用抗真菌的药物处理。所以脚汗多，脚臭明显，除了平时的日常护理，也应该去看一下医生，是不是有细菌或者是真菌感染的相关性的疾病，要进行对应的处理。

青春痘消除一定要根据症状轻重程度进行选择方法，青春痘是老百姓俗称，实际上命名为痤疮。痤疮从轻到重差别较大，最早时可能只是毛囊口堵塞形成粉刺。粉刺又分成黑头粉刺、白头粉刺，加重以后会合并炎症反应，就会出现红色丘疹，进一步加重后可能会形成囊肿，再进一步加重以后，即囊肿和结节会形成融合即为聚合性痤疮。 所以轻重不同，其治疗方法不同。若是轻者以粉刺为主，使用去角质药物，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶即可。若经济条件好或者痤疮比较重，可做果酸换肤。若有炎症反应需加用口服药物，如四环素类药物、盐酸米诺环素、多西环素或者泰尔丝，也叫异维A酸胶丸。若炎症较重，可加用一些理疗，如红蓝光治疗、光动力治疗或者局部处理，都有一定效果。所以，青春痘祛除，需根据病情轻重程度做一些不同选择。

腋臭手术一般10-14天可拆线，一些愈合不好可能会延迟或者部分拆线。手术需切除大汗腺，整个愈合周期会较长，可能至少需2周左右时间，甚至有人可能会更长时间。 因为手术在腋下部位，活动时如抬胳膊或者做一些动作时，会产生一定张力，所以完全愈合周期可能会更长一些，受限制活动周期也可能会更长一些，目前整体腋臭治疗手术创伤面均较小。 另外，腋臭手术不是所有人都适合，一般成年之后才可以采取手术治疗。若患者年龄较小，其在不能手术年龄段，可以使用肉毒素治疗，使得汗液分泌减少。若是症状轻者，可通过清洁抑制细菌生长，可有一定控制作用。

皮肤特别干燥与个人体质、年龄有关系。具体分以下几个方面： 1、个人体质：皮肤角质层有一定水饱和度，角质层吸收水分后，有些会丢失得很快，有些会丢失比较慢，即保持水分能力强，这些速度即经表皮水分丢失率； 2、年龄：年轻时水饱和度会高一些，年龄大后这种持水能力下降，使得皮肤干燥。 上述处理方法均是使用润肤霜，润肤霜建议使用复合制剂。润肤霜一般成分至少有三大类成分，包括封包剂、保湿剂、还有延展剂，其作用不一样，如封包剂是保持水分，但是单用封包剂，会有一定刺激性。保湿剂若单用，不光吸收外面水分，也会吸收皮肤水分，时间长后会使皮肤更干燥。

跖疣老百姓俗称瘊子，由病毒感染引起，即HPV病毒。跖疣也俗称千日瘊，病毒本身有一定自限性，其寿命大概为1000天，也就3年左右时间，有一部分可自愈，到一定时间可自行消失。 跖疣愈合前部分人群有一定前兆，如可能会出现痒感觉，甚至会突然有增多现象，前兆无特异性。跖疣患者一般不建议等待自行消退，需积极治疗，因跖疣属病毒感染，病毒具有传染性，可大面积生长。若是尽快采用液氮冷冻或者激光祛除，可尽早愈合。

脸上痒一般这种瘙痒，会有一定炎症反应即皮炎。老百姓对癣的概念可能与医生不同，老百姓所指癣即只要身上出现皮疹，干燥、脱皮可能都叫癣，但是医学上所说癣是真菌感染导致，如体癣、猫癣等。 脸上红、痒、脱皮多为皮炎，这种皮炎可能与皮肤干燥有关，皮肤屏障功能不好，可能与接触的某些物质过敏有关。治疗方法如下: 1、润肤霜：修复皮肤的屏障功能，保护皮肤对外界刺激的抵抗能力。润肤霜的选择一定要安全，可选用一些医学品牌的护肤霜或者硅霜； 2、药物：症状较轻，可使用一些非激素的药膏，如他克莫司、吡美莫司；症状较严重，可短期用激素类药膏，如地奈德、丁酸氢化可的松等，但是用时要短，还可做冷敷等。 因此，脸上痒、起癣、脱皮需使用润肤霜去保护，也可用一些药物，必要时一定要找医生进行治疗。