刘敏

颞叶癫痫是比较常见的局限性癫痫类型，治疗可以分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗是最基本的治疗方法，病人必须首先进行药物治疗，常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等单独或联合使用。大部分颞叶癫痫可以使用药物得到控制，部分病例经过正规内科治疗效果不好，成为难治性癫痫，其中一些经过严格选择的病例，手术治疗可以获得良好效果。手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性杏仁核海马切除术。颞叶癫痫手术是常规的开颅手术，手术费用大约为5-6万元，再加上术前评估，术前评估费用大约为1万元左右，根据病情复杂程度不一样，具体费用也有差异。部分比较复杂的病例如果演变为双侧颞叶癫痫，则需要植入电极，费用相对比较贵，总体治疗费用在10-20万元左右。

多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，病因不明。临床表现为高度的抑制性，其诊断和治疗仍存在争议，目前暂无有效的治愈方法。由于多囊卵巢综合征患者的年龄和治疗需求不同，临床医生会根据患者主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维持健康和提高生命质量的目的。 同时患者需长期的健康管理。生活方式干预是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗方式，尤其超重或肥胖患者通过控制饮食、运动控制体重，从而达到生活方式的干预。此外，可对症用药物调整月经周期，控制高雄激素症状及代谢异常，使用促排卵药物促排卵、促进生育等。

多囊卵巢综合征至今病因尚不明确，但有研究认为，可能为某些遗传基因、环境因素相互作用引起。因此，对于肥胖或非肥胖的多囊卵巢综合征患者，生活方式干预都是基础治疗方案。具体治疗如下： 1、饮食干预：坚持低热量饮食，调整主要的营养成分。选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯； 2、日常习惯干预：减少精神应激、戒烟，少饮酒、咖啡，多运动。运动可有效减轻体重和预防体重增加； 3、根据相应病情对症治疗：如服用药物治疗月经周期不规律，进行抗高雄激素治疗；对于有生育要求的患者，促排卵指导怀孕； 4、中医药治疗：具体治疗方案还需要结合临床，以医生面诊指导为准。

多囊卵巢综合征是由遗传和环境因素共同导致的内分泌代谢疾病，常见的临床表现为月经异常，如月经周期不规律，月经稀发、量少或闭经，以及不可预测的出血。还表现为不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常。多囊卵巢综合征是2型糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。排卵异常表现为稀发排卵或无排卵而导致不孕，但并非不能怀孕。 临床医生根据患者的主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，从而达到缓解临床症状、解决生育问题的目的。通过饮食、运动和行为等生活方式干预，可有效改善多囊卵巢综合征患者，尤其是超重或肥胖患者的体质。当患者经过药物调整月经周期和促排卵治疗均无效，或者合并其他不孕因素时，如高龄、输卵管因素或男性因素等，可以采用试管婴儿技术助孕。

女性子宫异常出血常见情况如下： 1、月经相关出血：如因流产引起的子宫出血，或者由于产褥期蜕膜组织脱落引起的出血。排除与怀孕相关的出血后，通过B超检查，可以了解有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异常回声等。性激素检查可以判断是否因内分泌异常，或排卵障碍而导致出血； 2、年龄相关出血：如育龄女性因流产或服用紧急避孕药引起出血。已生育女性可能因剖宫产史、子宫动脉栓塞史等引起出血。绝经期的妇女因宫颈癌、子宫内膜癌等引起出血； 3、其他：甲状腺、肾上腺、肝肾功能及凝血功能的异常等，全身性疾病也会引起出血。 因此，异常出血时除检查尿和血HCG外，还需行妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、B超等影像学检查、抽血检查。必要时行宫腔镜、腹腔镜检查，子宫内膜活检及病理检查等，以判断出血的原因。

通常建议患者不轻易拔牙，而蛀牙烂空后是否需要拔牙的具体情况如下： 1、牙冠空但牙根较长时，建议保留；患者进行根管治疗后，即在牙根打桩做牙冠，临床称为桩冠治疗，对于蛀牙可以保留； 2、牙冠空且牙根较短时不能进行桩冠治疗，建议拔牙，否则会导致牙根发炎，并对全身产生影响； 3、如果老年人牙冠牙根损坏均较为严重，通过控制炎症，如根管治疗后牙根不发炎时，也可以不拔牙。虽然患者不能像年轻人一样在牙根套上牙冠，但是牙根埋在骨头中，对骨头有保护作用，在镶假牙时会比较稳固。

导致口臭的原因较多，蛀牙即牙齿存在龋洞，龋洞内会有较多细菌和食物残渣。当龋洞清洁不干净时会产生臭味，但口臭的发生不完全因牙齿问题导致，可能会存在如下情况： 1、食用大蒜、韭菜、生葱、姜等残留刺激性气味； 2、部分患者胃肠道不佳或患有全身性疾病，如病情较重的糖尿病患者呼出的气体中也会存在异味。 综上，口臭的原因较为复杂，而不是单一的因素导致。通常认为龋齿较多、口腔卫生不佳，均会造成口臭加重，需要与蛀牙进行鉴别。当患者经过医生治疗，龋齿均痊愈后，若口腔仍存在异味，则多为其它的原因所引起，如牙周炎以及其他全身性疾病等，需要由医生帮助判断。

蛀牙洞内的息肉来源为牙龈或牙髓，基本不会演变为癌症。这种息肉为炎症性息肉，属于由发炎导致的牙龈或牙髓增生，与癌症完全不同，二者之间没有任何关联。 但即便二者没有关联，也建议有牙髓息肉或牙龈息肉的患者前往医院治疗，以防炎症状态对全身产生影响。 医生会判断息肉的来源，若可以进行治疗，将息肉挖除后进行治疗即可，而不能治疗时建议将牙齿拔除。患者不可因为担心息肉癌变而直接进行拔牙，建议由正规的口腔医生进行判断。

龋齿的产生由口腔中细菌所致，平时摄入食物剩下的残渣会存留在牙齿表面，细菌吞噬食物残渣后产生酸，酸会慢慢地腐蚀牙齿。由于牙齿矿物质较多，会产生脱矿，但当口腔中比较干净、整洁的时候，唾液中的矿物质，如钙、磷会再次沉淀到牙齿上，即牙齿存在脱矿和再矿化的反复交替过程。当口腔中酸产生较多，进食频率也较高时，牙齿就会以脱矿为主，久而久之牙齿会形成龋洞，即产生龋齿。 龋齿治疗最重要的点在于使口腔酸性环境变弱，不以产酸为主，而是以再矿化为主，从而使牙齿始终维持比较健康的状态。但龋洞形成后，食物残渣会越积越多，不利于口腔清洁，在龋洞形成后要及时补充，从而才不容易存留食物残渣。 综上，对于龋齿的治疗首先要纠正脱矿和再矿化的过程，让牙齿以再矿化为主，其次要尽早补充龋洞。

牛奶中含有大量优质蛋白与钙质，对人体十分有益，具体如下所述： 1、优质蛋白：优质蛋白可补充人体的机能营养、加快新陈代谢、为人体提供能量以及为增强抵抗力提供较强的保障； 2、钙剂：牛奶中含有大量钙剂，钙剂对人体骨骼有韧性及牙齿坚固性具有重要作用。 综上所述，牛奶可提供人体所需营养，但不宜直接空腹饮用，饮用时应配合谷类食物，并且早晨饮用牛奶最富有营养。