刘建

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
脑血栓急性期需要静点药物，可以静点的药物包括抗血小板类的奥扎格雷，以及改善循环的中药制剂，还包括能够减轻缺血再灌注损伤、清除自由基的依达拉奉。大面积脑梗死可能还需要应用脱水降颅压的甘露醇、甘油果糖、速尿等。静点药物还包括治疗各种并发症，比如肺炎、泌尿系感染应用的青霉素，或头孢类的抗生素，以及氨溴索类的化痰药。还包括治疗应急性溃疡、出血的质子泵抑制剂，和纠正离子紊乱的钠、钾，这些静点药物可以帮助患者度过危险期，接下来是需要进行康复治疗。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
帕金森病人临终前会很痛苦。因为帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，早期可能出现静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势步态异常。随着病情的加重，这些症状会越来越严重，患者会因为明显的震颤和肌肉僵直而无法起床、生活自理，生活质量严重下降，严重的还会出现吞咽言语障碍、病人无法正常进食。\n后期可能会出现非运动的症状，比如出现胃肠道功能紊乱、胃排空延迟、严重便秘，以及逐渐出现营养不良等情况，还会出现认知功能障碍，出现痴呆，同时可能还会伴有严重的抑郁表现。到了疾病的最晚期，由于全身僵硬、活动困难，将终日卧床，非常容易死于肺炎、褥疮、泌尿系感染等各种并发症。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
神经性头痛强度为轻到中度，大部分人有吸烟、饮酒过度、生活不规律、睡眠不足、焦虑、抑郁等诱发和导致的因素。主要症状包括主诉头部肌肉紧张、紧箍感、戴帽感、压迫感、沉重感，或双颞侧后枕部、头部、全头部的胀痛等，有时还会伴有头晕、烦躁、易怒、焦虑、不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠、多梦等症状。\n神经性头痛进行头部CT、磁共振的检查，都不会有明显的异常。神经性头痛的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和放松治疗。药物治疗应用血管收缩剂、神经营养剂、止痛剂、镁制剂，物理疗法可以采用针灸、按摩、推拿、磁疗或电刺激的疗法，也可以应用药物使头颈部的肌肉放松，或应用其他减轻焦虑的药物来缓解紧张、焦虑等。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
舞蹈症是运动增多性运动障碍，特征是快速且不可预期性的肌肉收缩，主要累及肢体的远端，也可以累及面部和躯干，会出现肢体及头部的不自主舞蹈样动作，比如转颈、耸肩、手指间断性屈伸类，似挤牛奶样，摆手、伸臂等动作，严重时还可以出现从一侧向另外一侧快速粗大的跳跃动作，同时可能会出现扮鬼脸动作、肌张力减低。舞蹈症的原因很多，包括遗传性疾病和获得性疾病，遗传性疾病中最常见的为亨廷顿病，遗传病还包括最常见的肝豆状核变性、舞蹈症-棘红细胞增多症等等，获得性舞蹈症的病因最常见的是小舞蹈病、血管性舞蹈症、代谢性自身免疫性感染性肿瘤性舞蹈症。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
老年痴呆患者的并发症包括，肺部感染、尿路感染、压疮、营养不良、全身性衰竭。一般重度的老年痴呆患者，除了记忆情感思维等认知功能障碍，一般还会出现明显的情绪、精神、行为的异常，比如情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，以至于日常生活自理能力完全丧失，会导致终日无语、卧床、四肢出现强直或曲瘫痪括约肌功能障碍。病人由于长期卧床而导致肺部的坠积吸入型肺炎以及药物感染，要积极给予抗感染治疗，加强护理，病人长期卧床不按时翻身会导致压疮、局部破溃感染的发生，要给予气垫床以及每1-2个小时翻身一次，出现压疮积极治疗，防止激发感染，同时要给予病人一定的营养支持，防止发生全身衰竭的情况。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
右颞部蛛网膜囊肿是指脑脊液在右颞部异常的局限性积聚，分为真性蛛网膜囊肿和假性蛛网膜囊肿。\n真性蛛网膜囊肿是先天发育异常导致，是在胚胎期蛛网膜分裂成两层，其间为囊腔内含脑脊液，因此蛛网膜囊肿与真正的蛛网膜下腔没有交通。\n假性蛛网膜囊肿多见于创伤、出血、感染、手术而引起的蛛网膜下腔粘连导致，这使得囊肿主要是蛛网膜下腔的局部扩大，蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔之间可有交通。一般诊断可以做头部CT或磁共振等影像学检查，会清晰的显示蛛网膜囊肿内充满了脑脊液密度。

讲解医师：刘建光  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
颅内支架主要是通过机械动力学的原理。大血管有狭窄，第一个，可以用球囊扩开，第二个，放支架，支架是有弹性的，一个是把血管撑开，第二个可以把斑块压住，主要通过机械的原理，改善血流，改善血流动力，改善脑的缺血。颅内支架大小根据血管大小，可以有两毫米的，三毫米的，四毫米的，五毫米的，根据血管大小，选择相适应的支架。

讲解医师：刘建光  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
颈动脉治疗术后，首先要注意一下，刚做完手术回来以后，叫围手术期。因为很多颈动脉支架正好放的位置是颈动脉的分叉部位，分叉部位有颈动脉窦，一个压力感受器，所以有很大部分患者，手术做完以后会表现心率的减慢，血压的降低。术后回来，常规的一定要监测心率，血压。如果血压低，还是可以用升压药物，包括提高心率的药物。另外，患者一定要注意做完支架回来以后，用的止血剂，像血管的封堵器，用了以后，两个小时可以下地，但是也不主张下地。因为颈动脉治疗做完以后，很多患者血压偏低，一站起来以后，会导致脑的低灌注或者头晕，甚至会晕倒。术后要注意好好服药，正规的双抗的抗血小板治疗，常规至少吃三个月，有时候要吃到半年。要双抗，双抗就是阿司匹林，氯吡格雷同时用，用两个抗血小板的药物叫双抗，还包括他汀，他汀就是降血脂药。用药三个月以后，可以改成单抗，单抗就是一个血小板药物，一个阿司匹林，或者是一个氯吡格雷。但是他汀降血脂药，基本上是要长期吃的，哪怕血脂正常的，也要注意一下，一定要长期吃。有很多患者，血脂正常了以后，就把降血脂药停了，肯定是不行的。降血脂药除了降血脂作用以外，还利用它抗动脉硬化的作用，叫降脂外的作用。别的危险因素的控制，包括高血压，高血脂，糖尿病，常规的危险因素的控制。还包括生活的改善，生活的管理，饮食控制，运动，都是必须的。

讲解医师：刘建国  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院/骨外科
在确诊为半月板损伤后，如果是急性期，则需要进行局部冷敷，在医生的指导下使用消炎止痛的药物积极治疗，同时需要进行局部的制动以及休息。但是如果损伤比较严重，则需要及

讲解医师：刘建国  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院/骨外科
颈椎骨质增生的价格和病症、患者体质等因素有关。如果没有出现明显的临床症状，可以不用进行治疗。如果椎管内压迫了神经根脊髓出现颈椎骨质增生现象，就需要进行治疗，价格