冯永强

激素脸主要是由于皮肤屏障的障碍和高度敏感导致，可以进行舒敏治疗，促进皮肤屏障的修复。比如进行合理的保湿，酌情应用降敏的药物，合理的应用医用面膜等。 由于激素脸主要以面部潮红为主要表现，因此合理的利用光电治疗，比如窄谱的强脉冲光或脉冲染料激光，把异常扩张的毛细血管封闭掉，可以改善患者症状，起到调节炎症反应、治疗激素脸的目的。激素脸产生后的治疗需要一定过程，因此患者需要到正规的医院寻求专业医生的帮助。

黑头产生主要是由于皮脂腺分泌皮脂相对较多，毛孔相对比较大造成，因此治疗需注意针对这两个环节进行，方法具体如下： 1、通过激光控制皮脂腺的分泌，比如非剥脱点阵激光。因为这类激光波长相对比较长，可以作用到皮脂腺的层次，通过光热作用使异常肥大的皮脂腺萎缩，从而达到控油的目的，减少皮脂的分泌； 2、通过果酸减轻皮肤角化的异常，促进皮脂的排泄； 3、异维A酸类的药物也具有抑制皮脂腺分泌、促进排泄的作用。 因此，治疗鼻子的黑头可以采用果酸类、异维A酸类及光电类的方式进行治疗。

面部皮肤下垂的治疗方法具体如下： 1、聚焦超声：即超声刀，但是目前并未获得官方的批准； 2、强脉冲光和激光治疗：激光主要是超长脉宽的激光，通过光产生热，热刺激皮肤以及皮肤下面的筋膜，产生相应的变化，达到皮肤年轻化的目的； 3、电磁波：即射频治疗，通过射频的方式达到紧肤提升的效果。目前射频紧肤的设备和技术较多，比如热玛吉、热拉提、深蓝射频等，都属于射频紧肤。

水光针是将透明质酸以及其他成分比如氨基酸、核黄素、矿物质等成分注射到真皮层，使之吸收水分、改善代谢。但任何操作都有一定的创伤性，注射水光针后遗症具体如下： 1、油性皮肤较常见风险为诱发痤疮样皮疹，因面部所有操作皆可引起无菌性炎症，诱发潜在的痤疮； 2、注射后使皮肤更加干燥、暗黄； 3、黄褐斑较严重者可产生皮肤刺激，使黑色素细胞合成功能亢进，在注射后7-10日肤色可能更加暗沉。

对于不同疾病、不同颜色的胎记，用激光治疗后效果差别较大。目前青胎记可以通过激光完全治愈，血管瘤即使不治疗，约有50%的人群在5岁以后能够恢复正常。对于鲜红斑痣，仅有25%的人群通过激光治疗能够达到治愈。 激光治疗胎记较为安全，胎记不是医学的特定疾病，是指在出生后皮肤所带的异常颜色印记，包括太田痣、鲜红斑痣、血管瘤等。

青春痘可以长在任何地方，比如左脸、右脸、下巴、额头。治疗上不存在左右脸的差异。痘的医学名称叫痤疮，痤疮是一种毛囊性炎症，某些状态下皮脂腺会分泌过多的皮脂，如果皮脂排除不畅，积聚在皮肤内会造成炎症反应。如果痤疮杆菌侵袭，过多的皮脂以及痤疮杆菌形成感染，就形成了痤疮。 治疗痤疮要抑制皮脂腺的分泌、杀灭痤疮杆菌、促进皮脂的排泄。因此如果脸上长痘，可以酌情应用异维A酸类的药物，比如夫西地酸、莫匹罗星等抗感染的药物以及果酸等促进排泄的药物。

如果疤痕软化针的注射剂量过多，可能会形成凹陷。如果注射次数过多，会出现疤痕及其周围的毛细血管扩张，会发现疤痕有红血丝样的物质形成。多次或者剂量相对比较大的治疗，可能会影响月经。对于儿童患者，可能会影响发育。 疤痕软化针的主要成分是长效激素，主要有得宝松类和曲安奈德类的药物。作用原理包括促进疤痕内的胶原降解、使风险细胞凋亡、使疤痕软化。异常的疤痕可能会加用细胞毒性药物，比如5-氟尿嘧啶。通过药物的作用，使疤痕内的异常的增殖状态或异常的分泌状态得到控制。因此疤痕软化针有好处，也有一定的危害，要在医生权衡利弊后进行治疗。

晒出的斑一般不能退掉，年轻的人群在晒黑后，经过1-2个月就能够恢复原来的肤色。但是随着年龄的增加，暴晒后或天长日久的非防晒状态下会出现晒斑。 晒斑和晒黑不同，晒斑是由于紫外线对皮肤长久的损害，造成色素细胞以及色素小体异常的合成和积聚，从而形成光老化的表现，比如色斑的形成。色斑一旦形成，不能够通过防晒和皮肤的养护自然祛除。产生后需要通过外力的方式，比如激光、强脉冲光，或者冷冻的方式，使色素细胞以及色素的颗粒破坏掉，通过剥脱或者细胞吞噬的形式消除掉。

射频美容是目前激光美容中，较常应用的一类美容技术。射频作用于深部组织之后产生一定的热，如果控制不好会产生危害，比如烫伤。烫伤后患者会出现红斑、水疱、感染形成创面甚至瘢痕。 射频美容的目的是紧肤、嫩肤，如果操作不慎，可以使热弥散的深度较深，产生局部的凹陷，导致脂肪的流失。做完后可能引起皮肤短时间内干燥，油性皮肤可能诱发痤疮性皮疹。因此射频美容在治疗时，可能会出现意想不到效果，所以治疗时一定要谨慎。

激光美容为医疗美容中较为常见的治疗形式，并发症包括色素沉着，色素沉着的发生率约为0.3%-0.5%，且通常发生于激光治疗后的1个月。 如果在激光治疗后的2-3周出现色素沉着，此时患者无需过度紧张，由于身体具有恢复过程，经过3个月后能够自行恢复正常，无需特殊处理。 如果患者恢复时间较长，可以外用淡斑药物，如氢醌类药物。此外，还可以应用低能量激光，如调Q激光或皮秒激光治疗，也可以利用光子嫩肤促进色素代谢。