余剑波

中暑是暑天、高温、高湿天气，或者剧烈体育活动、长期高温作业者较为常见的疾病。中暑的发生通常与天气因素所导致的体内出汗，从而引起大量汗液丢失有关，或者高温环境导致机体散热功能障碍，从而造成体内热堆积所引起。 轻度中暑患者，可表现为出汗、头晕、头痛、乏力、倦怠，并且会出现注意力不集中，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。如果在高温和暑天环境中出现以上症状，要考虑到中暑的可能性，应该将患者移送至阴凉处，同时可以用温水冲洗、风扇吹达到降温目的，以使症状缓解。如果采取上述措施而不能使症状缓解，建议患者及时前往医院就诊，并进行处理。

中暑时想吐，有以下几种治疗方法：1、将病人移到阴凉通风处，促进人体降温；2、可以适当喝清凉饮品，以缓解恶心、呕吐症状。中暑是暑天或高温、高湿环境中，由于人体散热功能丧失，而导致体热在体内堆积造成脏器功能损害。中暑时病人突然出现想吐，绝大多数都是由于体内温度升高，脑血流速加快或脑组织肿胀，导致身体不适反应。因此，降温是对中暑病人想吐的最佳治疗。对中暑病人的降温治疗方法具体如下：1、物理降温：将病人移置阴凉通风处，使用冰块裹上毛巾对人体头部进行冰敷，或者是敷在两侧脖子上面，以促进血流的降温。也可以喷洒湿水到身上，用电风扇促进降温；2、药物治疗：可以服用十滴水或人丹以缓解中暑症状。

多器官功能障碍综合征，是在人体受到感染、创伤、重大内科疾病或者是大手术之后，引起脏器序贯性损害，多脏器功能障碍综合征的损害，并发症主要表现为心脏、肾、大脑、肝脏以及肺部的损害。在肝脏可以表现为肝衰竭，在肾脏可以表现为肾功能不全，在心脏还会表现心肌细胞的坏死，导致肌钙蛋白升高，同时对脑细胞也会损伤，对肺的损伤主要表现为成人呼吸窘迫综合征。 多脏器功能障碍综合征所发生的器官损伤，是种序贯性损害，需要根据不同的损害而做出不同的处理，同时预防新的脏器的损伤，患者需要到医院来进行紧急，全面综合的治疗。多器官功能损害综合征应该是临床上的危重情况，要随时、紧急、密切的监护、治疗和处理。

饮酒是每逢佳节和家庭聚会常有的家庭消遣方式，可能无法避免醉酒现象。如果过量饮酒，建议饮用蜂蜜水或者进食含糖丰富的食物，以达到醒酒作用，同时建议患者饮酒前饮用酸奶和牛奶，使胃表面形成缓解膜，延缓对酒精的吸收。 对于严重醉酒的患者，不建议在家里自行处理，应该及时送往医院，医生会给予纳洛酮等，以缓解患者酒精中毒的症状。此外，酒精中毒可能容易发生低血糖或者其它并发症，建议及时到医院寻求专业的帮助，从而避免发生更严重的并发症。

酒后头痛是日常生活中，人们常会出现的症状，主要是饮酒后觉得头痛、头晕、不舒服，具体处理方法如下： 1、治疗酒后头痛可以用凉毛巾敷头部； 2、可以擦清凉油或者风油精之类的药物，如果头痛不缓解或者是出现肢体活动不良的症状，这个时候建议到医院做CT检查，看是否有颅内病变或者颅内出血的情况； 3、由于一些止痛的药物，可能会干扰酒精代谢而加重醉酒的症状，不建议酒后头痛的患者服用对乙酰氨基酚之类的止痛药。 酒后头痛需要综合治疗，从患者的心理安慰和自控两个方面着手，可以达到缓解疼痛的目的。

血钙高临床上也叫做高钙血症，高钙血症能出现多种情况，可以会出现内分泌的问题，或肿瘤引起的医源性分泌。高钙血症主要表现为神经系统、消化系统、神经肌肉系统以及心脏和肾脏表现。具体如下： 1、神经系统表现：主要表现为注意力不集中、神情淡漠、反应迟钝以及应答和呼叫迟缓； 2、消化系统表现：主要表现为厌食、恶心、呕吐，还可能会有便秘的表现； 3、神经肌肉系统：表现为肌肉软弱无力或无法站立或乏力； 3、心脏表现：相对严重，表现为心动过缓或心律失常。 另外，高钙血症在生活中更容易发现或提示表现，就是反复肾脏结石，这些泌尿系统表现。如果出现了反复的肾脏结石或结石量较大，其有高钙血症的可能性，发现高钙血症是一种比较危急的情况，建议及时到医院求治。

小儿急性喉炎是临床上一种很危重的情况，这时需要急性处理，然后避免发生更严重的情况，尤其是窒息或死亡。小儿急性喉炎要马上到医院求治，到医院之后，首先观察呼吸困难情况，要给予静脉激素或激素雾化吸入，同时要给予相应的抗生素，以避免炎症的蔓延和促进组织水肿恢复。 再严重时，可能需要直接做环甲膜穿刺以重建气道，从而保证小儿通气功能。小儿在家如果出现急性喉炎，表现为呼吸困难、声音嘶哑、发音不能时，家长要引起警惕，及时将小儿送到医院进行紧急求治。

胸部刺痛的原因很多，主要包括： 1、皮肤软组织疼痛； 2、乳腺增生引起的疼痛； 3、肋骨或者肌肉疼痛； 4、胸膜和心脏疾病引起疼痛。 如果是中年女性胸部刺痛，需考虑乳房增生或者囊性纤维病变，需要到乳腺科就诊。疼痛主要表现为肋骨或者肋间肌肉阵发性隐痛，可不做特殊处理。胸膜或者心脏疾病引起的胸痛比较严重。刺痛主要考虑胸膜炎症或者心包膜炎症。胸部刺痛与心绞痛和肺部病变关系不大，但是反复发作且持续时间比较长，建议做胸片检查或者心电图检查，以除外严重的心脏和肺部疾病。

硫酸镁中毒的解救药物主要是钙剂，硫酸镁中毒绝大多数是一种医源性中毒，主要用于先兆子痫或者心律失常，特别是尖端扭转室速，在使用硫酸镁治疗过程中所发生的中毒。镁中毒主要表现为呼吸抑制和神经肌肉反应迟钝，硫酸镁中毒解救药物主要使用葡萄糖酸钙，用等量的葡萄糖酸钙来中和等量的硫酸镁中毒。硫酸镁中毒除了使用钙剂之外，另外还有促进镁从体内排出，可以通过大量的补液进行水化。然后通过利尿剂，使用呋塞米来促进镁从体内排出体外。一般通过大量补液和使用利尿剂，以及使用钙剂拮抗镁的毒性之后，病人很快就会恢复正常。部分病人还可能使用激素，以缓解基本症状。在使用上述治疗很难缓解之后，可以使用血液透析和血液滤过治疗。通过血液中离子交换促进镁浓度的下降，以减少镁对人体的抑制。总之硫酸镁中毒绝大多数是医源性中毒，使用有效的解毒药物，是使用钙剂来拮抗镁的毒性，同时要使用利尿剂促进毒物的排泄。如果用上述方法达不到治疗效果，可以通过血液滤过来促进镁离子排出体外。

脑震荡是指颅脑在受到外伤或受到打击之后，出现一种短暂性意识丧失，或记忆功能丧失的情况，一般脑震荡是一种功能性疾病，很难发现器质性的损害。轻微脑震荡患者应尽量休息，可以先休息观察2天，同时补充含有维生素类的食物。一般轻微脑震荡患者经过休息10-14天，症状可自行缓解。但是颅脑受到外伤之后，可能要除外器质性损伤才能确定为轻微脑震荡。所以在颅脑受到损伤之后，建议到医院就诊，完善头颅CT检查和其它检查之后，确定无明确器质性损害，这样才可以在家里静养休息和治疗。 颅脑在受到外伤后1-2天之内要保持观察，可能会有些迟发性大脑组织损害的可能性存在。注意这些方面，除外这些器质性损害之后，轻度脑损害患者只需要居家休息2周可以达到缓解。