何立伟

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺钼靶检查显示有腋下淋巴结影一般分为以下两种情况：\n第一、由于淋巴结有炎症引起了淋巴肿大，淋巴结其实是人体的一种免疫器官，主要起到杀灭体内细菌的作用，所以一旦乳腺或者腋窝区域发生了炎症感染，淋巴结就会在其影响下出现肿大，当炎症得到改善后，淋巴结也不会变小，所以在乳腺钼靶检查中还是会出现淋巴结。\n第二、乳腺癌的淋巴结转移，临床经验来看，癌细胞是可以通过淋巴系统转移的，癌细胞的淋巴结转移会导致淋巴结增生肿大，也会在乳腺出现肿块，还可能会表现为多个淋巴结肿大，建议患者如果发现淋巴结肿大一定尽早进行进一步的检查确诊。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
正常情况下，乳头在青春期发育开始后也逐渐发育，增大并且凸出。青春期发育结束后乳头接近正常水平，随着激素水平的增高，乳头、乳晕周围的色素沉着也逐渐增加。乳头在怀孕后再次增大，为了有利于母乳喂养，直到哺乳期结束。\n如果青春期发育后乳头没有凸出，属于乳头内陷的症状。患者可以用手法牵拉或负压吸引矫正，矫正后乳腺导管以及纤维肌肉延长，使乳头自然外凸，达到矫正的目的。如果上述方法仍然不能解决问题，需要选择手术治疗，可以使用支架支撑、矫正乳头内陷。无论使用哪种方法，都建议先到正规医院就诊，让医生检查，再进行治疗。

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下肢腿上血栓的症状，主要分为两大类。 一、静脉血栓症状，主要由于局部静脉血液回流受到阻碍而形成，表现为血栓部位发酸、肿胀、疼痛。严重者会从外观看上到明显水肿，甚至出现下肢的表面皮肤的破损、溃疡，从而引发感染。 二、动脉血栓症状，因下肢动脉供血不足导致的动脉性血栓，症状上常见的有局部位置疼痛、肤色发白、温度下降、下肢发麻等。长时间发展甚至会出现行动上的障碍以及局部溃疡，轻症的血栓采取的是药物保守治疗为主，运动、按摩等生活调理为辅的治疗方式。 对于已经出现溃疡的血栓，不管是静脉血栓还是动脉血栓，采用的都是手术治疗治愈，部分严重的患者甚至需要采用截肢手术。

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下肢静脉炎是临床上比较常见的一种下肢血管疾病，具体的治疗包括以下几方面：1、应该抬高下肢高于心脏平面30°角，有利于静脉回流，能够减轻静脉炎导致的肿胀。对于静脉炎也可以采取外敷的药物，临床上常用硫酸镁进行静脉处的外敷，能够减轻肿胀起到消炎、消肿的作用，可以应用口服药物或者静脉点滴的方式，常用的药物有青霉素类头孢曲松钠以及头孢哌酮舒巴坦等治疗静脉炎。也可以应用土豆，切成比较薄的薄片外敷静脉走行的位置，可以起到消炎、消肿的作用。可以应用微波理疗或者红外线理疗的方式，对下肢静脉炎进行局部照射，有利于炎症的吸收，有利于静脉炎的治疗。

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很多肛门以及全身性的疾病，都会导致肛门旁边皮肤出现破损的现象，在治疗时应该找出原因才能对症治疗：1、痔疮症状容易导致肛门旁边皮肤的破损，特别是内痔引起的痔核脱出，将大量的肠道内黏液带出，造成肛门旁边长期潮湿，从而引起皮肤破溃的现象。对于这种情况，应该采用手术的方式进行治疗，通过手术将痔核从直肠内剥离，从而达到根治的目的。2、肛周湿疹也容易引发，应该使用生理盐水进行清洗和消炎，然后将红霉素软膏涂抹于患处，平时保持肛门周围的卫生和整洁。3、过敏反应以及皮炎造成的肛门周围皮肤破溃的现象，在治疗时可以选择口服扑尔敏进行治疗。

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总是感觉肛门在跳动，考虑是以下情况导致：首先，可能是慢性肠炎，可能会出现肛门跳动、肛门部位疼痛感，需要服用益生菌以及消炎药物进行治疗。其次，可能是由于肛门的括约肌痉挛造成，一般不需要进行治疗，在休息之后会逐渐好转。再次，可能是由于肛周脓肿造成，会伴有局部的胀痛、发热、高烧、肛门跳动等症状，此情况药物治疗基本上不起作用，需要进行手术切开引流才可以恢复。最后，还有可能是由于肛瘘或肛管疾病等引起。一旦出现此情况，最好可以去医院肛肠专科做进一步的检查，确诊病因之后再进行针对性的治疗为好。

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痔疮痒的原因主要以下几种： 1、平时比较喜欢吃辣或者在炒菜时放很多调料，这样物质通常不会被肠道吸收，痔疮所在的直肠黏膜又比较敏感，在这些物质通过痔疮后就会引起瘙痒。 2、主要是因为平时不爱喝水而平时吃的东西又比较干燥，排出来的大便比较干，干燥的大便在经过痔疮时就会不断刺激痔疮，从而导致痔疮痒。 3、主要是因为平时不注意肛门附近卫生，细菌和病毒就会通过肛门口进入直肠内部，细菌会不断繁殖从而导致细菌不断侵犯痔疮所在的静脉团而引起痒。 4、主要是直肠肛管病变引起痔疮部位细胞坏死，引起痒跟疼痛。 5、主要是肠道内正常菌群失调引起直肠炎、肛门乳头状瘤等不断的刺激痔疮。

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肛周湿疹不可以自愈，肛门湿疹是常见的肛门皮肤变态反应，多数是因为此处长期处于潮湿状态或者长期受到粪便刺激引起的。主要症状为肛门周围出现分散的丘疹、小水泡状物体、基底潮红，而且会出现瘙痒难耐的感觉。一旦抓挠会导致水泡破裂，引起局部的溃烂、发炎，以及液体渗出等症状，不可以自己痊愈，需要进行药物治疗，可以先使用炉甘石涂抹患处，然后涂抹醋酸莫米松乳膏，然后再配合服用盐酸苯海拉明、息斯敏或者氧氟沙星等。如果放任不管可能会造成患处的溃烂、扩散、瘙痒，无法正常睡眠及休息，严重影响到患者的正常生活。

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可以采取以下方法治疗破伤风的症状，破伤风一般会有以下几种症状，比如全身乏力、头痛、咀嚼无力、张口困难，四肢肌肉出现痉挛、吞咽困难以及呼吸困难等等症状。如果病情越来越严重可能会出现死亡的情况，需要及时进行处理。首先，需要先使用碘伏或者酒精进行伤口的局部消毒。其次，需要及时去医院打破伤风针进行抗病毒的治疗，如果出现肌肉痉挛可以使用水合氯醛、地西泮等药物来处理。如果是被动物咬伤，还需要去打狂犬病毒的疫苗以及精破抗以及狂犬高效价免疫球蛋白。所以如果一旦出现身体上有伤口，而且已经出现破伤风的症状，应该及时去医院进行治疗。

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破伤风是由于伤口感染到破伤风梭菌引起的一系列的症状，主要是破伤风梭菌会释放一种毒素，对人体的神经系统产生侵害，造成肌肉强直，症状严重时，影响正常的呼吸肌功能，引起窒息导致死亡。\n感染破伤风以后主要表现为全身骨骼肌的痉挛、肌肉强直、牙关紧闭、躯体角弓反张是比较典型的表现，严重的肌肉强直可导致骨折，需要及时到正规医院就诊，严重的可危及生命。\n破伤风梭菌是一种厌氧菌，广泛存在于泥土、物体表面等，所以当人体受伤以后，尤其是污染比较严重，及易感染到破伤风梭菌。另外，破伤风梭菌是一种厌氧菌，在密闭的环境下容易滋生繁殖，但伤口比较深，清创不彻底缝合以后或者生锈的铁钉扎伤比较深，都有可能感染到。