仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
手术后病理诊断报告上显示可见脉管癌栓，具体体现在以下几个方面：\n第一、手术后病理诊断报告，主要是能够给予患者一个明确的病理诊断，报告中体现疾病的类型、肿物的大小、肿瘤的分期、手术切缘是否干净、淋巴结是否有转移、脉管内是否有癌栓、病理分期等相关信息；\n第二、若病理诊断报告上体现脉管见有癌栓，这显示肿瘤癌细胞已经侵及淋巴管或血管，这种情况下说明很容易出现淋巴结转移，或远处转移的可能，提示患者密切随诊；\n第三、通常脉管内是否见有癌栓，主要包括淋巴管和血管癌栓，这也是判断预后的一个诊断标准，若脉管内出现了癌栓，提示患者预后相对要差一些，肿瘤预后不良；\n第四、病理诊断报告显示脉管见有癌栓，根据其结果能指导临床进行有效的治疗和判断预后。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片的制备主要有以下几个方面，包括送检登记、固定观察、脱水切片、染色封固等，具体如下：\n第一、送检登记：病理标本的送检、接收、编号与登记；\n第二、固定观察：接收到标本需要经过福尔马林的固定、标本的肉眼观察、组织学取材与记录；\n第三、脱水切片：病理标本组织要经过一系列的酒精脱水以及石蜡包埋与切片；\n第四、染色封固：石蜡切片要经过苏木素-伊红染色，最后切片封固。\n在此基础上，病理医生才能够在显微镜下进行观察组织切片，给予明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
伯基特淋巴瘤是一种侵袭性B细胞淋巴瘤，主要与染色体上MYC基因异位高度相关。其在发现就诊时病变通常已经广泛播散，临床进展非常快，需要全身的化疗。伯基特淋巴瘤患者对联合化疗方案反应极好，75%上的成年人患者和80%-90%的儿童患者，包括高峰期的病例，经过联合化疗后都可以完全缓解，获得长期生存，其治愈率相对较高。对于免疫缺陷相关性伯基特淋巴瘤患者，其若在基础性免疫疾病状态允许的情况下进行充分的化疗，则联合化疗的效果也非常好。所以建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，早发现、早治疗，其效果通常较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
血液淋巴瘤可以治愈，与淋巴瘤的病理组织类型以及自身的状态等因素密切相关。不同淋巴瘤的预后和治愈率不同，具体体现在以下几个方面：\n第一、霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤当中治愈率较高、治疗效果较好的一种恶性肿瘤，尤其早期的霍奇金淋巴瘤，其5年生存率在90%以上，通常女性的预后比男性好，而儿童及老年人的预后比中青年差一些。如果是有全身症状的人群，其预后也差。\n第二、除此之外，一些非霍奇金淋巴瘤有的也可以治愈，例如滤泡性淋巴瘤，其预后和效果较好，生存率较高。血液性淋巴瘤主要采取手术性治疗或者是放化疗，而且从发病部位向淋巴结进行转移时需要扩大照射性治疗，通过长时间的控制病情缓解患者的临床症状，提高患者的生存质量和生存期。还可以进行造血干细胞移植手术，可以得到彻底的治疗。\n因此，建议患者对疾病的治疗要有信心、尊重医嘱、做好锻炼，增强自身免疫力，使自己更加舒适和健康。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者早期也会出现乏力等不典型的临床症状，由于早期食道癌症状比较隐匿或症状比较轻微，有时容易被患者所忽略，往往延误病情。而早期食道癌同样会出现头晕、恶心、呕吐、乏力等不典型的症状。早期食道癌患者有时会出现吞咽食物时有哽咽感、停滞感或胸骨后疼痛等症状，随着疾病的发展症状比较典型。因此，建议患者一定要定期检查身体，做胃镜检查取病变组织活检做病理，能够明确病变性质，以免延误病情。建议患者一定要养成良好的饮食生活习惯，增强自身免疫力，以防止疾病的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
乳腺经过超声学检查，BI-RADS分级诊断结果为3类，也有癌变的可能性，但是癌变率非常小，小于2%，一般绝大多数为良性的可能性比较大。在这种情况下，会建议患者在短期内进行定期复查，密切随访，需要3-6个月再重新检查。因此，若诊断分级为3类，建议患者不用过于担心，需要再次定期复查，短期内随访、追踪即可，一般良性的可能性比较大，但是也有小的可能性为恶性的几率。患者要定期检查身体，养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素，保持良好的情绪，防止疾病的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
恶性黑色素瘤是一种较为常见的恶性度较高的黑色素细胞肿瘤，部分肿瘤由黑色素痣恶变而来，特别是在肢端等容易摩擦部位较易发生恶变。老年性雀斑、非典型性色素痣综合征、交界痣、巨大色素痣以及富于细胞蓝痣等容易恶变，其他普通痣恶变率很低，一般小于0.1%，常见于中老年人，在任何年龄均可以发病，儿童罕见，可以发生于全身许多器官和组织，但以皮肤最为常见。\n一般内脏黏膜恶性黑色素瘤预后比皮肤差，躯干部比四肢差，部分病例有家族史，这些病例常有恶性前病变，恶变为恶性黑色素瘤。家族性恶性黑色素瘤患者部分是由于CDKN2A或CDK4基因突变所致，一些遗传性疾病，如着色性干皮病，有发展成为恶性黑色素瘤的倾向，一般为单发结节，少数也可以多中心发生，其预后取决于最大者的类型和分期，而与数目无关。恶性黑色素瘤在临床中比较常见，建议患者一定要密切随诊、定期复查，必要时及时将色素痣切除，以免发生恶性变。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理石蜡切片通常需要1周左右的时间能够发出病理诊断结果，如果是需要诊断与鉴别诊断或其他免疫组织化学染色、基因检测等方法，还需要延长2-3天。\n病理石蜡切片具体流程如下，临床医生将病变组织通过手术切取、钳取或细针穿刺等获得的组织或者细胞送到病理科。病理医生再将标本进行取材、脱水、透明、浸蜡、包埋以及相关技术员进行切片、染色等一系列的组织制备过程，通常在全自动仪器设备的基础上需要经过2天的时间能够完成制片。在切片制备出来之后，将由病理医生在显微镜下根据其切片组织形态、结构进行诊断，如果病变典型，则很快会发出诊断报告。发出病理诊断报告，需要登记室人员进行报告的打印，最后将结果发给病人，其经过一系列的步骤才能发出病理诊断报告。\n注意事项，病理石蜡切片脱水应彻底，否则材料不能透明，会影响石蜡浸入，难以切片。在高、低浓度或纯酒精中，每级停留不宜太长，易使组织变脆而影响切片。如需过夜，需停留在70%浓度酒精中。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理图文报告，主要包括快速冰冻病理报告和常规石蜡病理报告，报告的具体内容主要体现在以下几个方面：\n第一、病理图文报告是对活检组织的肉眼观察、大体所见进行描述，包括活检组织的大小、体积、颜色、病变部位、可疑肿物的形状、边缘是否有包膜等等；\n第二、该报告主要是对镜下所观察到的组织细胞的结构、特点进行描述，若发现有异常或者有疑问，病理科医生可以向临床主管医生进行咨询或提出建议；\n第三、病理报告的最后部分，诊断报告。病理诊断主要包括四种方式，明确性诊断、意向性诊断、描述性诊断和无法诊断，说明活检结果是良性还是恶性，若是恶性，病理医生根据切片的观察，确定恶性肿瘤的严重程度，若是良性也可以说明此结果对病人的未来有无影响，肿瘤有无恶变的可能性。\n第四、有时病理科医生会对临床提出建议，还需要做哪些检查、哪项结果需要完善等等，都包括在病理报告当中。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检结果准确率大约在99%以上，具体原因分析如下：\n第一、活检又称为活体组织检查，主要是从临床手术切取获得的标本，在腔镜下钳取的标本，以及经过细针穿刺获得的组织或细胞，将其制备成切片或者是涂片，在显微镜下根据组织、细胞形态结构的变化给予病理诊断，目的是确定疾病的性质、类型以及判断预后，从而指导临床治疗。活检组织做成石蜡切片，其诊断的准确率非常高，也是临床中常用的一种诊断方法；\n第二、活检组织会经过一系列的组织制备过程，制片时间长、切片质量佳，若病变非常典型，很容易做出明确的病理诊断。除非该病理标本是疑难病例或者是少见病例，需要做免疫组织化学染色、特殊染色以及相关的基因检测，才能够进行综合的判断和分析，最后做出病理诊断。必要时可以去外院进行会诊，明确诊断。\n总之，活检的准确率的高低与多种因素是相关的，通常活检的准确性是非常高，误诊率极小，甚至没有。