付兰芹

腋下有大汗腺，大汗腺在夏季、容易出汗的季节会分泌汗液，有些人的汗液会有特别刺鼻难闻的味道，称为狐臭。味道比较轻微者可以选用敛汗药物治疗，比如市面上有售的药物，比较早的时候，甲醛制剂或者明矾制剂都有敛汗作用，可以局部涂抹抑制汗液挥发，减少味道的分泌释放。现在的患者多希望根除治疗，也就是切除汗腺，可以到医院的整形外科或者美容科做手术切除，近年来对狐臭的治疗有新的方法，就是微波治疗，通过微波局部释放热量把汗腺破坏掉。无论哪种治疗，都应该去医院，通过有专业执照的医生、有经验的医生进行治疗。做这些手术的时候要注意，腋下有一个神经叫臂丛神经，没有经验的医生有可能会损伤臂丛神经，导致后患，最好去正规的医院，找正规的医生诊治。

后背往往是皮脂分布较密集的区域，当出油多时，没有及时清洗，亲油脂的病菌，如糠秕孢子菌，也称为马拉色菌就会在这里入侵。长期以往，皮肤的毛囊上就会出现一些红色的痘，当出现这种痘痘后，应去治疗。首先应控油，可使用二硫化硒局部来清洗，以前也有用硫磺洗剂来局部涂抹、清洗，也可以达到控油的目的。对于有糠秕孢子菌感染的情况，还可以用一些药物来治疗，比如皮损较密集时，可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑20㎎，每天吃一次，连续吃两周治疗。对于较轻微的患者，也可以局部用复方酮康唑洗剂来清洗，来控制细菌的滋生，达到缓解的目的。

面部干燥起皮是皮肤屏障受损的表现。正常皮肤的最外层，有一层角质层，是皮肤屏障结构，皮肤屏障结构正常时，它可以挡住外面的一些有害物质对皮肤的入侵，对内可以维持内环境的稳定，防止水分渗出。皮肤在皮肤屏障正常时觉得舒适，无任何问题。当皮肤屏障受损后，皮肤屏障有缺口，一些水分就可通过损伤流出，让皮肤失水成分增加，皮肤会觉得干燥不舒服。时间久在皮肤的表面会出现一些角质层翘起的改变，就是起皮的现象。治疗要以修复皮肤屏障为主，可以用一些敏感肌肤的护肤品来保湿，也可以用一些胶原蛋白、透明质酸面膜来贴敷，然后吸收足够的水分，让皮肤保湿，来促进修复。

皮肤过敏可能是一系列病导致的，如湿疹、特应性皮炎，药物引起的药疹。当出现这些皮肤病时，可以出现红斑、丘疹，有的甚至出现大片因为瘙痒出现的搔抓痕迹，会出现继发的感染。 临床治疗，首先要去除诱发因素，如湿疹，可能有些过敏因素存在，要去除。尽量吃清淡食物，吃不易过敏的食物。 外用的方面，尽量用敏感肌能用的护肤品。药物治疗上可用抗组胺药来治疗，局部如果有红斑、丘疹时，可涂抹激素的药膏。 等到皮疹消退后，用护肤产品来保护、修复皮肤的屏障，达到长期稳定治疗的目的。如果是药物引起，首先要停用此药物，或者更换药物进行治疗。其治疗与湿疹类似，药物引起的皮疹是较严重的，严重时可能会加用激素来治疗。

正常的皮肤最外层是角质层，这就是常说的皮肤屏障，功能是遮挡外界有害物质对皮肤的侵袭，对内可保持皮肤内环境的稳定，不脱失水分，让皮肤保持湿润。但一旦皮肤屏障受损后，经过表皮的水分丢失就会增加，皮肤就会感觉干燥、不舒服，就出现起皮屑。如果出现皮肤屏障受损时，应注意修复皮肤屏障。修复首先应使用敏感肌肤能用的护肤品，不可过度清洁，可用促进皮肤屏障修复的面膜，如胶原蛋白面膜或透明质酸面膜贴敷。如果外界环境不佳时，要注意避免长期暴露在外界环境中，避免长期暴晒。当环境空气污染时，尽量回家以后及时清洁来保护我们皮肤屏障不再受损。

面部过敏可以在面部出现红斑、丘疹、水肿、丘疱疹、水疱，甚至水疱渗出后出现糜烂、结痂，长时间后治疗好转红斑可消退，最后出现皮肤的干燥，出现脱屑改变。出现这种现象可能是由于接触性过敏导致，比如接触某些化妆品，或者接触某些致敏物质，也可以吃一些东西导致，比如吃过敏的食物、不健康的食物，一些药物导致。如果出现这些反应，要及时到医院就诊，找出相应的因素并去除，可口服抗组胺药物，也可外用激素药膏，短期使用。好转后尽量用敏感肌肤可用的护肤品来保护皮肤，修复皮肤屏障，尽量避免过敏因素再接触皮肤，或再吃致敏物质，这样才能达到长期稳定的效果。

在正常皮肤上最外层有一层角质层，角质层是皮肤屏障，对外可以遮挡外界的有害物质对皮肤入侵，对内可以锁住皮肤水分，不让它出来而让皮肤保持内外平衡，可以维护皮肤的正常功能。在某些特殊情况比如不良化妆品的使用、长期过度清洁，有些人不知道的情况下使用激素药膏长期涂在面部，使皮肤屏障受到损伤，皮肤毛细血管扩张、充血、发红，局部感到灼热感、瘙痒感，这时皮肤出现问题，会出现发干、脱皮。 在这时首先要把可能诱发因素去除，可选合适的护肤品，用温和洗面奶洗脸，尽量避免外界的阳光暴晒，空气较差时回家要及时清洁面部。如果红、痒较厉害又没时间去医院，可以用凉开水在脸上湿敷或者用3%的硼酸洗液湿敷，起到临时镇静止痒的作用。最好还是到医院找专业的医生诊治，及时找到诱发因素，去除诱发因素，进行专业的治疗护理。长期的护理保护可以用胶原蛋白，或者透明质酸修复皮肤屏障。

过敏是皮肤病的表现，这是一大类的疾病，常见的有皮炎、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、特异性皮炎，统称为过敏反应。所有疾病的共同特点是瘙痒，若出现皮肤瘙痒身上又伴有皮疹时，建议最好去医院找医生做专业的诊断明确病因。若没有时间去医院，皮疹又较少，限于局部的皮损，可以用激素的药膏外涂。身上皮疹稍多时，可以局部用激素药膏，再加上抗过敏药比如常用的抗组胺药，像西替利嗪、氯雷他定这一类药，服用几天即可，就可以自己处理完不用管。 若服用几天皮损无好转，而且逐渐加重，建议去医院找相应的过敏存在因素，做有效的治疗，以免贻误病情。对于较重的过敏比如过敏性休克，来势较凶，当时皮损、疹子较重，并伴有呼吸道的症状比如胸闷、喘憋时，要及早到医院去抢救，厉害时喉头水肿的患者可能会窒息死亡。一旦有发生严重过敏反应时要及早去医院，找医生去抢救治疗。

跳蚤是属于一种寄生虫，常寄生周边的动物体内，比如养的家畜或者宠物狗、猫的身上，当人与动物相接触时，寄生的跳蚤会从动物身上再转移到人身上，寄生人身体内，对皮肤出现叮咬，然后可以出现一些相应的叮咬、疾病或出现瘙痒的改变。 可涂抹不让跳蚤叮咬东西，如10%浓度的硫磺软膏，抹到皮肤上可防止昆虫叮咬，但是这种药膏有气味，而且部分人涂到身上会出现过敏，所以不建议用涂抹药物防止昆虫叮咬或者防止跳蚤叮咬。 最要注意的是要改善动物的生存环境，给动物勤洗澡，动物居住的场所可以喷洒农药消毒，把昆虫比如跳蚤类的寄生虫消灭，不要再寄生在人体上，就不会出现叮咬。

患者面部会出现和皮肤颜色一致的直径1-2mm大小的扁平丘疹，稍微高出皮面没有自觉症状，是一种HPV感染的疾病，叫扁平疣。病毒感染后，它会越长越多，而且经过搔抓或者摩擦刺激，可以自身传染，有时候会影响美观。 如果患了这种疾病，可以到医院就诊，明确是否真正得了扁平疣状损害。如果是，可以外用药物，比如咪喹莫特药膏和维A酸药膏，交替使用，让皮肤产生抵抗力，把病毒清除掉。有些患者皮肤抵抗力比较弱，而且容易有损伤，经常会被这种病毒感染，建议去医院冷冻治疗。 如果丘疹特别多、特别密集，冷冻治疗不太方便，还可以考虑光动力治疗。