于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤这个疾病一般来讲不会自己痊愈，但是有一些垂体瘤的患者，他的临床症状和表现非常不明显，甚至有很多患者在生命结束之后，做尸检的时候才偶然间发现垂体瘤。也就是说，这种垂体瘤对于患者并没有产生一些影响，但是只要发生垂体瘤，一般如果不经过治疗，是不会自己消失的。所以垂体瘤的患者，尤其是那些伴有明显临床症状的患者一定要积极治疗。治疗的方式有三种，第一个，药物治疗，药物治疗可以选择溴隐亭或者生长抑素等等，针对不同的垂体瘤会有不同的药物选择。第二个，手术切除，手术切除里面又包括经蝶窦手术以及开颅手术。第三个，放射治疗，放射治疗和手术治疗同属于破坏性的治疗方法。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素的水平高于200ug/L，考虑诊断垂体瘤可能性非常大。泌乳素水平升高，仅仅针对的是垂体泌乳素瘤。如果是合并其他种类的垂体瘤，和它相关的内分泌激素水平也会有问题。如果是泌乳素水平高于300ug/L，即使在影像学当中没有明确的显示出有垂体瘤，要考虑可能会存在垂体泌乳素细胞的增生或者影像学没有发现的垂体泌乳素瘤，需要定期的随诊垂体的影像学检查，定时检查泌乳素水平。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤手术之后皮质醇升高，考虑有可能是术后垂体瘤复发，术后复发、皮质醇升高非常常见。如果患者已经失去手术的指征，可以考虑给予患者下一步放射治疗的方法。放射治疗分为外照射和内照射，现在国内常用的是外照射。放射治疗有比较严格的治疗适应症，其中有一点是术后存在复发可能的病例，特别是复发的库欣综合征患者，最好能够在手术之后接受放射治疗。如果患者在手术之后，发现皮质醇升高，影像学的改变也支持肿瘤复发，可以根据患者具体的身体条件，决定是不是再次接受手术治疗。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能减退的原因，在临床上常见以下几点：第一个，是自身免疫性甲状腺疾病，比如自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺疾病，还有产后甲状腺炎，这些都有可能会出现。有一些甲状腺炎的病程当中会伴有甲状腺功能减退的时期。第二个，常见于甲状腺的术后，或者是甲状腺经过了碘131治疗以后，由于甲状腺组织细胞破坏过多引起的功能减退。还有一部分不大很常见的原因，是甲状腺功能减退继发于垂体功能减退，这属于一种继发性甲状腺疾病，因为它的原发病灶不在甲状腺，而在于甲状腺的上级调节腺体上。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
胰岛素是临床上控制血糖比较常用的药物，至于说胰岛素的用量，这个情况不能很笼统的来说，胰岛素的用量大小应该根据患者的血糖情况，患者的年龄、体重、身高等等综合的情况来综合评定。所以这个问题，我感觉回答起来比较困难，因为我没有看到病号，也没有患者的血糖参考，并不能提供比较准确的信息。因为胰岛素如果用量不够，可能会出现长期血糖偏高的情况，如果说胰岛素用量偏大了，就会出现严重低血糖的情况，所以这个问题我不能做出很准确的回答。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的一个临床类型，它是以严重的高血糖、高血浆渗透压脱水时为特点的，没有明显的酮症。患者可以有不同程度的意识丧失或者是昏迷，本病主要见于老年的2型糖尿病患者，很大一部分的患者在原来并没有糖尿病的病史或者是糖尿病比较轻。一旦出现了这种高渗高血糖综合征，在治疗原则上首先要给予补液治疗。如果患者有一些原发的心脏病、肾功能病变的病史，补液的时候要小心慎重一点。如果真的出现了这种情况，建议及时将患者送到医院内分泌科或者是ICU进行正确的处理。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
孕妇的血糖要比一般人的稍微低一点，所以这就是为什么妊娠期的糖尿病的诊断标准比正常人的诊断标准要稍微低一点。因为孕妇她是怀有身孕，消耗量是比一般人要大一些的，所以说她的血糖可能比正常人要低一点。只要血糖不低于正常血糖的范围，我们平常就可以暂时不用特别的处理。如果经常出现严重的低血糖，那么我们需要进一步明确一下低血糖的原因，因为低血糖的原因不一样，给它的治疗方法和处理方法也是不一样的。所以如果平常低血糖发作的比较频繁，血糖低的比较严重，建议到医院内分泌科去完善一下相关检查，明确病因以后采取有针对性的治疗方案。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的早期如果是没有血糖的明显升高，那么症状不是很典型，有很多患者三多一少的症状并不明显，往往是在查体的时候才发现的血糖升高。有早期的临床表现，我们应该大体了解一下，典型症状，也就是三多一少，多尿、多饮、多食、消瘦，这个三多一少可能比平常要稍微加重，但是症状没有那么明显。再就是其他的症状，比如说自己经常感觉没有力气，休息了也不能得到比较好的缓解，有伤口比较容易发生感染，然后感染也不容易控制。再就是皮肤瘙痒、性功能下降、视力模糊或者是四肢经常发凉、麻木等等，这些情况都标志着可能会存在糖尿病。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
黄体期是指从排卵以后到下次月经来潮之前时期。卵子一般在体内停留的时间大约是24小时左右，而精子在体内停留的时间大约是72小时。在黄体期的第1天同房，如果没有采取避孕措施，不好说能不能怀孕，因为每个人的卵泡排出以后，在体内存活的停留的时间，会稍微有点差异。如果正好赶巧了，停留时间比较长，这个时候是有可能怀孕的。所以如果不想要孩子，就尽量地采取一些比较有效的避孕方法。不要在月经周期挑一个安全期作为一种避孕方式，这不是百分之百可以避孕的，最好的避孕方式就是物理性屏障性避孕。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
内分泌紊乱看到底是哪一方面疾病，有的明显的甲状腺功能亢进或者甲状旁腺功能亢进，还有就是库欣氏综合征以及性腺激素异常，可能会影响性欲。有可能是两个人在一起的时候，可能生活质量不是特别好，但是可以同房，只要两个人都愿意，是两厢情愿的事情，根据个人情况来定。但是如果有一些比较严重的内分泌疾病时，应该先修正内分泌疾病，可能使整个人的精神状态或是生活质量都可能会维持的比较好一点，对于两个人在一起的时候，可能提高性生活的质量，也是比较好的。