于军辉

肛门干痒多见于痔疮患者，肠癌患者常见的临床表现如下：1、大便习惯改变：患者可以出现大便次数增多、里急后重、便不尽感、肛门下坠感、下腹部疼痛等临床表现；2、便血：患者可以表现为便后卫生纸带血，也可以表现为大便表面带血或者脓血便，出血量多时可以表现为黑便；3、大便变形：患者可以表现为大便逐渐变细甚至出现凹槽，排出的大便不是圆柱形；4、肠梗阻表现：部分患者可以表现为腹胀、腹痛或者肠鸣音亢进等表现；5、全身表现：如果肿瘤存在时间比较长，未被发现，患者可以出现全身表现，比如乏力、消瘦、贫血。

早期肠癌患者常见症状如下：1、大便习惯改变：比如大便次数增多、频繁便意、里急后重、便不尽感或者肛门坠胀感，严重时会出现下腹部疼痛；2、便血：出血量少时，仅表现为便后卫生纸带血。出血量比较多时，可以出现为大便表面带血或者脓血便，甚至黑便；3、大便变形：比较典型的临床症状是大便变形，可以表现为大便逐渐变细。因为肠腔中有肿瘤，大便通过肿瘤所在部位时受到挤压。如果肿瘤在肠腔一侧，大便通过时会被挤压变形，大便表面出现凹槽；4、全身症状：部分患者会表现为乏力、消瘦等全身症状。

肠癌患者大便可出现带黏液的情况，除大便有黏液以外，其它常见临床表现如下： 1、排便习惯改变：比如出现大便次数增多、大便不成形、里急后重、便不尽感、肛门下坠或者下腹部疼痛等临床表现；2、便血：可以出现便后卫生纸带血、黏液脓血便以及黑便等情况；3、大便变形：可表现为大便逐渐变细，或者大便表面出现凹槽等情况；4、肠梗阻表现：部分比较严重的患者，可以出现腹痛、腹胀或者肠鸣音亢进等肠梗阻表现；5、其它表现：部分患者可以有乏力、消瘦、贫血以及全身营养不良的表现，查体时出现腹部包块的体征。

肠癌引起大便出现凹槽，凹槽深度没有具体的数值。如果肠道肿瘤相对较小时，患者大便可不出现凹槽的情况。如果肿瘤逐渐增长，大便通过肿瘤所在区域肠腔时会出现凹槽，肿瘤越大出现的凹槽相应越深。因此肠癌患者大便可以有凹槽，也可以没有凹槽，有凹槽的情况，可以较深，也可以较浅。肠癌患者不只有大便凹槽的临床表现，还需要关注其他方面，比如是否有便血、黑便、大便次数增多、便不尽感、里急后重感、下腹部坠胀感，是否出现乏力和消瘦，腹部是否有肿物等情况。对肠癌的警惕应是多方面，而不是单纯从大便是否有凹槽以及凹槽的深浅进行判断。

屁眼，通常指肛门。出现大便便血和肛门疼痛的临床表现，具有肠癌的可能性，但也具有其它可能性，如痔疮患者也可以表现为便血，也可以出现肛门的疼痛，但并非肠癌，肠癌患者的常见临床表现如下：1、排便习惯改变：多见于排便习惯的改变，比如大便次数增多、大便不成形、里急后重感、便不尽感或者肛门坠胀感。肠癌患者比较特殊的临床表现是大便不成形，可以表现为大便变细，逐渐发现大便越来越细的情况，甚至大便出现凹槽或者压痕的情况，需要警惕是否有肠癌的可能性；2、便血：属于重要的临床表现，肠癌患者有便血情况，可以表现为便后卫生纸带血，也可以表现为大便表面的带血或者出现黑便的情况。

肠癌出血连续天数主要取决于肠癌发生的部位，即距离肛门远近以及出血量。肠癌出血可以每天大便时都出现出血，也可能几天或者十几天出现1次便血，甚至从来都不出现便血。除了便血之外，还有大便习惯的改变，患者表现为大便次数增多、大便不成形、里急后重感、便不尽感、肛门坠胀感、大便形状改变，可以表现为大便逐渐变细，大便表面可能会有压痕或者凹槽，通常是因为肠道里的肿瘤占据肠腔后，大便从肿瘤表面通过的时候造成。如果肿瘤较大，完全占据肠腔，患者还可以表现为腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现，应该根据患者不同的临床症状，综合判断是否有肠癌的可能。

肠癌患者可以食用韭菜但不宜过量，实际肠癌患者的饮食原则是以清淡、易消化，且食用后不会产生不良反应的食物为主，通常包括以下类型：1、流质类：患者可适量食用鸡汤、鱼汤、排骨汤等，但建议将表面的油脂去除，饮用油层下的汤；2、水果类：可适量食用香蕉、西瓜等水果，但需避免食用后出现腹痛、腹泻等情况；3、蔬菜类：患者可适量食用韭菜、芹菜等带有略微刺激性的蔬菜，但原则是不宜过量，同时建议患者不宜每顿过饱；4、肉类：可适量食用牛羊肉，但需注意将其加工至软烂后再行食用，也需注意适量。

肠癌患者大便时，便纸上可能带血。肠癌患者最常见的症状包括肠道刺激症状，可出现频繁便意、大便习惯改变、里急后重、排便不尽等表现。当肿瘤长得较大，阻塞肠腔时，还会出现大便进行性变细的表现。如果肠腔完全被阻塞，还会引起肠梗阻，出现腹痛、肠鸣音亢进等症状。当肿瘤发生破溃，会引起出血，排便时会出现大便表面带血。如果出血量较大，大便内部也会有血，可出现血便，此时手纸擦拭后会发现纸上带血。如果肿瘤进一步发展，侵犯局部脏器，还会引起相应症状，如男性患者肿瘤侵犯前列腺时，会引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。而女性患者肿瘤如果侵犯阴道，会出现阴道分泌物异常增多的表现。

早晨1个小时内排2次大便，而第2次是稀便不一定是肠癌。诊断肠癌需要根据症状出现时间长短判断，如果长期出现大便习惯改变，比如大便次数增多、大便不成形或者稀便、腹泻等情况，则考虑肠道肿瘤。除此之外，还要结合其他的临床表现，比如便血、黑便或者大便表面有脓血便等，以及是否出现大便逐渐变细。因为肠道的肿瘤会占据部分肠腔，导致肠腔狭窄。如果肿瘤完全阻塞肠腔，患者还会出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现。所以肠癌需要根据症状、体征进行判断，而不能从单一症状进行判断。

患者如果服用泻药后仍然无法排便，不一定是大肠癌，通常导致患者出现上述便秘情况的主要原因如下：1、结肠慢传输型便秘：即患者结肠的蠕动功能较差，通常患者在服用完泻药后，结肠里的肠内容物不会很顺利排出。因为肠道的蠕动功能差，对肠道里大便挤压向前推体的能力变弱，所以长期服用泻药的患者，如果服用泻药时间较长，后期继续服用效果会减弱；2、出口梗阻型便秘：即在直肠或者肛门的功能出现问题，大便到达肛门或直肠后也不会排出，而且使用泻药效果不佳；3、肿瘤：如果直肠出现肿瘤，因为肿瘤导致出口梗阻，也会导致患者无法排大便，服用泻药通常也没有效果。所以如果患者出现服用泻药通便的效果差的问题，需到医院里找专科医生进行判断，明确原因。