丁宇

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
过敏性鼻炎的脱敏治疗，目前来说应用的范围比较有限。因为所谓的脱敏治疗方法，首先我们需要知道自己对于过敏的物质，如果有明确的原因，才能够考虑进行脱敏治疗。目前能够进行脱敏治疗的过敏原并不是特别的多，比如螨虫过敏，是有制剂脱敏治疗的，相对于其他的物品没有特别好的脱敏治疗方法。目前我们首先还是要考虑用药物，鼻腔喷雾剂，或者用全身的口服药物进行症状上的缓解，脱敏的治疗还尚在发展中的阶段。

腰疼分很多种，腰间盘突出，腰肌劳损这两个是最常见的，都可以拔罐治疗。尤其是腰肌劳损，腰肌劳损的病相对比较轻，但是慢性劳损性疾病，通过拔罐能够促进血液循环，能够去掉局部的寒湿，能够缓解肌肉的痉挛，所以腰疼是可以这样来处理的。腰椎间盘突出在急...

针灸减肥能够调节人体的激素水平。肥胖往往是因为基础代谢的下降，也就新陈代谢的下降，是因为激素水平发生变化，而导致了人体的脂肪代谢、糖的代谢都减慢了，在这种情况下针刺能够调节上去。所以从这种角度上说，针刺减肥不容易反弹。但是人的生活习惯是无...

三叉神经痛的发病机理目前尚未清除，一般将三叉神经痛分为原发性和继发性两类，具体如下：1、原发性三叉神经痛：即未找到明确原因，可能与三叉神经周围血管刺激有密切关系，动脉、静脉的微小的毛细血管团块刺激三叉神经，导致三叉神经异样放电，出现三叉神经的撕裂样、刀割样、闪电样的疼痛，进行三叉神经的微血管减压术，梳理三叉神经周围可能引起疼痛的毛细血管团块，90%的患者能够得到缓解，从而也证实了这种假说有理论根据；2、继发性三叉神经痛：多数患者由三叉神经周围的肿瘤以及炎症、外伤引起，一般能够找到明确的原因。继发性三叉神经痛存在诱发因素，如牙科手术或精神压力引起，如生气、焦虑、抑郁以及兴奋，这些不良的神经刺激可诱发三叉神经痛，所以避免诱发因素是控制三叉神经复发的重要手段。

针灸治疗腹泻的方法主要有以下几种：1、针法：如天枢穴经常选择，有时也会选择中脘穴、关元穴或气海穴进行治疗。此外也会选择合谷穴、内关穴，还有腿上的足三里穴、上巨虚穴，进行治疗。有时脾肾不足，可能选择三阴交穴和太溪穴进行治疗。所以针刺治疗腹泻较为常见，效果也较为理想；2、灸法：艾灸治疗腹泻选择的穴位类似于针刺的穴位，但是艾灸时通常直接使用艾灸盒扣在肚脐或中脘上，以中脘穴或神阙穴为中心进行灸治，效果较为理想，而且无需一个个穴位艾灸。另外也可以灸后背部，以脾俞穴为中心进行灸治，效果也较为理想。所以腹泻，尤其是慢性腹泻，针灸还是可以起到良好的治疗效果。对于急性腹泻，一定要分清楚、辨证论治，有时属于寒性，有时属于热性。属于寒性腹泻可以使用艾灸，热性腹泻则不能使用艾灸，但这两种情况皆可进行针刺。

乳腺结节可以进行针灸。乳腺结节为常见多发病，多数人体检时可查出乳腺结节。中医认为其发病与肝气不舒、痰凝气滞有关，针灸可以疏通经络、调畅气血。常采用针刺、体针、电针、穴位埋线、刺络放血等方法，常见取穴方法包括局部取穴、远道取穴。局部取穴是在乳腺结节周围取穴，如天池穴、乳根穴、库房穴、屋翳穴、膻中穴，后背的天宗穴、肩井穴等。远道穴位，如手部外关穴，可调节三焦经气，疏通三焦。腿部足三里穴、丰隆穴，可化痰、祛湿。肝经太冲穴，可疏肝理气，均可用于治疗乳腺结节。

艾灸可以治疗妇科疾病，并且较多妇科病都可以通过艾灸治疗。但是艾灸只适用于阳虚体质，以及寒湿引起的妇科疾病，具体如下：1、多数痛经为寒凝血脉所致，应用艾灸可以有效温阳散寒、缓解疼痛，得以治疗痛经，所以较多女性发生痛经时进行艾灸；2、如果为寒湿所致的妇科疾病，尤其是妇科炎症，如慢性盆腔炎、附件炎、阴道炎，都可以应用艾灸进行治疗；3、较多女性在备孕时气血不足，脾阳虚或者肾阳虚，也可以应用艾灸，进行补肾壮阳的治疗。所以艾灸实际能够治疗较多妇科疾病，只要不属于阴虚火旺、湿热证的疾病，通常都可以应用艾灸进行治疗。主要功效是温阳散寒、通经活络，可能其他治疗方法无法取代，所以艾灸在妇科的治疗范围较广。艾灸可以用于保健，可以间隔1周艾灸2次左右，另外也可以用于治疗病证，按照疾病疗程治疗。

带状疱疹点刺放血、拔罐的主要注意事项有以下几点：1、注意严格消毒：带状疱疹局部点刺放血，要求严格按消毒规程进行操作，因为带状疱疹是免疫力低下时才会诱发，此时假如不小心发生感染，治疗会非常棘手，点刺放血实际上造成了局部皮损，尤其是本来局部有水疱，在拔罐时水疱破裂，所以不仅皮肤要消毒严格，而且罐也要消毒，避免罐上的细菌在拔血罐的过程中渗透入血，有可能会发生菌血症；2、其他：点刺过程中要注意可以用梅花针扣刺，也可以用三棱针局部点刺，点刺的部位通常是局部疼痛位置，疼痛位置不单纯是疱疹的位置，有可能局部没有疱疹，也就是没有皮损，也可以进行点刺放血，点刺放血部位不是以疱疹处为目标，而是以疼痛部位为目标，治疗目的主要是通过点刺放血使局部的热毒疏散，局部的瘀血能够拔出，有利于带状疱疹的修复，也有利于带状疱疹引起的后遗神经痛的康复。

针灸疼痛程度与效果的关系，主要取决于选择的针法，具体如下：1、针刺透皮会产生疼痛，这时希望患者疼痛减轻，最好没有感觉，减少患者的恐惧感和不适感；2、进至穴位内，希望患者有酸、麻、胀、痛的感觉，或多或少都伴有轻微的疼痛，但是并非刺痛。除非是特殊的针法，例如腹针，通常要求没有感觉。还有五行针，通常也无需患者出现感觉，并且就在皮下进行，也无法产生感觉。所以正统的正规毫针治疗，通常要求有针感，即酸、麻、胀、痛感，如果感觉强烈，可能效果较好。但是单纯只有刺痛感，也是不好的感觉，需要及时调整针尖方向，获得真正的得气感。

腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗和保守疗法，具体如下：1、手术治疗：适用于急性外伤压迫脊髓的患者；2、保守治疗：患者可以现保守治疗3个月，包括针灸、针刀、推拿、牵引、局部热敷、中药离子导入、神经阻滞等，可以缓解压迫神经根的症状。针灸治疗比较安全，适应症较广，推拿、正骨适用于小关节紊乱且有压迫神经根症状的患者，神经根阻滞适用于急性腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。腰椎间盘突出的治疗方法较多，患者可选择多种方法进行综合治疗。