赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱是一种非器质性病变，可以导致多系统的症状，因此医生需要进行全面的体格检查，重点包括神经系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统。所以罹患了植物神经紊乱需要做实验室检查，包括血常规和生化全项、影像学检查，包括头颅核磁共振检查、腹部CT检查以及胃肠镜的检查、心脏彩超、24小时心电监测检查等。另外，一些特殊检查包括皮肤划痕试验、卧立位检查和竖毛试验检查等，罹患了植物神经功能紊乱可以就诊神经内科、中医内科以及精神科，也可以就诊于疼痛科。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱应称为自主神经功能紊乱，自主神经是由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配调节，不受意志所控制，所以称为自主神经，人体在正常情况下功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个系统中一方起正作用时，另一方则起副作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，便会出现各种各样的功能障碍，神经官能症目前称为神经症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫以及疑病症状、分离症状、转换症状、神经衰弱症状的精神障碍。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱是非器质性病变，在诊断植物神经紊乱时需要排除机体其它系统的器质性病变，因为植物神经紊乱涉及机体多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，所以在诊断植物神经紊乱之前需要做相关的检查，如血常规生化全项的检查、头颅核磁共振、腹部的超声、腹部CT检查、胃肠镜检查、吹气试验检查以及心脏的彩超检查、24小时动态心电图检查，必要时行心脏的冠状动脉造影检查。排除器质性病变以后，必要的体格检查也需要进行，如卧立位试验检查、发汗试验、竖毛反射以及皮肤划痕试验，之后根据其临床典型的症状，如体位性低血压、胸闷、憋气、心慌、濒死感、胃痛、胃胀、呕吐，以及女子的月经不调、男子遗精、失眠、健忘、四肢麻木，伴随的症状有紧张、焦虑、恐惧等来确诊植物神经紊乱。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱症症状的治疗，主要是根据患者的表现进行治疗，由于植物神经紊乱涉及到循环、呼吸、消化以及内分泌等多个系统，所以在确诊植物神经紊乱症之前首先要排除上述各个系统的器质性疾病，之后进行相应的治疗，如对于心脏病来说，可以应用普萘洛尔，它主要是由于各种原因引起的心律失常，如房性和室性早搏、窦性或室上性心动过速等等。对于胃肠道症状，如消化不良、食欲缺乏，可以选用多酶片。对于植物神经紊乱症表现为失眠的患者，可以应用谷维素、维生素B1或者是安神补脑液来改善睡眠，提高睡眠质量，必要时可以应用苯二氮卓类的药物，如地西泮、佐匹克隆、氯硝西泮等等，可以帮助患者改善睡眠，从而缓解植物神经紊乱的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱的调理方法如下：\n一、调整植物神经紊乱的药物，常用谷维素20-50毫克每天三次。\n二、对症治疗，心慌可以用小量心得安或地西泮，出汗过多可用中成药玉屏风颗粒，神经性尿频用中成药缩泉丸，胃肠紊乱可用复合维生素B。\n三、渐进性放松训练，也是治疗失眠症的有效心理疗法之一。操作方法是病人在安静的环境下采取自己舒服的姿势，按照指导与反复进行收缩，放松肌肉训练。\n四、尽量多进行一些户外活动活动，不要没事一个人闷在家里，有条件可以参加一些体育锻炼。 \n五、及时进行心理疏泄，遇到令人头疼的事情，产生不良情绪时不要憋在心里，而应想办法将其疏泄出来。\n六、生活习惯要有规律，吃饭、睡觉、活动都要讲究科学性，吃饭要规律，不可暴饮暴食，饮酒要适量不可贪杯，睡觉最好是早睡早起。\n七、音乐，适度听音乐有益于健康，音乐疗法也具有催眠的作用，同时能促进血液循环，所以可以做一些听音乐的事情。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱和脑供血不足有一定的关系，植物神经功能紊乱可以导致血供紊乱，这种现象多见于女性中年患者，可伴有恶心、呕吐、多汗、心悸等，多普勒显示没见明显的血管狭窄，但是可以见到血流速度不稳定，流速时快时慢，考虑是植物神经紊乱导致的血管收缩功能紊乱痉挛，功能性的椎动脉供血异常，而导致功能性的脑缺血。另外，植物神经功能紊乱可以引起心律失常、阵发性心动过速或者房颤，都会引起心脏冠状动脉供血不足，而导致反射性的脑供血不足现象。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱和神经官能症是不一样的，植物神经紊乱也应该称为自主神经功能紊乱，自主神经包括交感神经和副交感神经两大系统，主要支配心肌平滑肌、内脏活动和腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。人体在正常情况下功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起副作用，很好的平衡协调控制身体的生理活动，这是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，就会出现各种各样的功能障碍，神经官能症目前叫做神经症，是一组主要表现为精神活动能力下降，烦恼、紧张、焦虑与恐惧、强迫以及疑病症状、分离症状、转换症状、神经衰弱症状的精神障碍。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
颅神经紊乱后期的症状有以下情况：\n一、与精神易兴奋相关联的精神易疲劳，表现为联想回忆增多、脑力劳动力下降、体力衰弱、疲劳感。\n二、情绪症状表现为烦躁、焦虑、情绪不稳、多虑、多疑。\n三、睡眠障碍，表现为失眠多梦、容易疲劳、精神不济、记忆力减退、注意力不集中、思维反应迟钝。\n四、头部不适感，头痛、头晕、头部重压感、恶心、乏力、四肢僵硬、手心发汗、全身游走性疼痛和血压降低等。\n五、除此之外，患者还会出现唾液腺分泌增加、心率减慢、瞳孔缩小、胃液分泌增加等症状。\n六、对于男性来说，可能出现阳痿或者遗精的现象。\n七、对于女性来说，月经不调是最常见的情况。\n八、内脏功能紊乱，表现为胃胀、肠鸣、便秘或腹泻、胸闷、气短、心悸、肢体瘫软乏力、濒死感、低热、皮肤划痕征阳性。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
小脑萎缩的临床表现有以下几点：\n1、日常行为表现为自主生活缓慢、小脑性步态、站立不稳、步幅宽大、语言不利、吞咽困难、构音障碍、难以直线行走、眼球震颤、视物不准，以及指鼻不能，指闭上眼睛不能准确指出鼻子。\n2、生活不便，表现为排便困难、性功能减退或障碍、排汗困难。\n3、自主感受，表现为头晕、晕厥、心悸。\n4、临床检查，肌张力减低、快速轮替试验、闭目难立，跟膝胫试验、指鼻试验均表现阳性体征。\n5、影像学检查，CT检查提示小脑纹理粗重，体积缩小，小脑上沟为宽，第四脑室扩大，小脑蚓部萎缩。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脑瘫的症状多样，患儿脑部受损部位不同，表现的也是不同的症象，常见有以下几种典型症状：\n一、运动发育落后，主动运动减少，无论是粗大运动还是精细运动，都较同龄患儿发育慢。\n二、肌张力异常，多数表现为肌张力明显升高，极少数表现为肌张力低下。\n三、姿势异常，姿势形式多样，常表现为仰卧位时头后仰、下肢伸直，仰卧位时四肢聚集，臀部高于头部或抬头困难等。\n四、反射异常，脑瘫患儿常表现出原始反射，延缓消失，保护性反射减弱或延缓出现伴随症状，伴随症状有智力障碍、癫痫、语言功能障碍、视力障碍、听力障碍等。