国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学上叫脑出血，是位于脑组织内部的血管发生了破裂，血液通过破裂口进入导脑组织当中，形成的血肿。血肿压迫脑细胞会造成脑细胞的缺血、坏死，产生水肿，水肿危险会非常高。一般来说，脑出血之后由于血肿压迫，大概4-5个小时之后脑细胞就开始出现水肿。如果血肿量很大，压迫脑细胞也很多，脑细胞形成的水肿就很高。很大量的水肿就会造成脑组织的肿胀异位，这个异位叫脑疝。脑疝一旦发生，随时会危及患者的生命安全，造成患者死亡，所以脑水肿高峰期的风险是会随时发生死亡。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血就是脑实质内部的血管破裂引起来的出血，也叫脑出血。脑出血的恢复期应该注意避免再次出血的发生，因为80%以上的脑出血主要是高血压不控制导致的，长期的高血压不控制，会导致我们的脑子产生粟粒样的动脉瘤，这个动脉瘤非常容易破裂、出血，高血压不控制产生的粟粒样动脉瘤，它不可能只是脑子里就这么一个，它也许有很多种，所以避免再次的出血是非常重要的。\n因为脑出血是一个致死率和致残率非常高的疾病，出血过一次之后，即便经抢救治疗存活下来了，它或多或少也会遗留有肢体的残疾和功能障碍。所以控制好血压，避免精神情绪的紧张和劳累，避免过度的波动，避免再次出血，都是非常应该值得我们大家重视和注意的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血后遗症就是脑出血之后造成的神经功能缺失，这些神经功能的缺失都可能恢复不了，恢复不了就成了后遗症遗留下来。出血破坏了运动神经会出现偏瘫，出血破坏了感觉神经会引起偏身感觉障碍，出血影响视觉中枢会引起偏盲，出血影响语言中枢会引起失语，比如听别人说话，明白但听不懂，或者自己说不了话，或者既听不懂别人说话，自己也说不了。另外，如果是双侧皮质脑干束都有受损还会出现吞咽呛咳，咽东西咽不下去等等，这都是脑溢血的后遗症。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血的患者一般一个月左右就可以出院了，脑溢血医学上也叫脑出血，是位于脑实质内部的血管的破裂，血液进入了脑组织中形成的血肿，压迫了脑细胞，导致脑细胞出现了死亡而引发的疾病。\n血肿的吸收大概有一个月左右的时间，住院之后主要是观察患者血肿是不是继续扩大，扩大之后血肿严重了会导致患者出现脑疝，而脑疝随时会引发患者的死亡，所以住院的目的是要防止患者因为脑疝而死亡，发生脑疝的时候经过随时的经过抢救，是可以挽救患者的生命的。当患者的出血稳定住了，血肿也继续、逐渐的消除了，一般2-4周之后就可以出院了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学上叫脑出血，它是位于脑组织内部的血管发生了破裂，血液进入脑组织内部形成血肿，血肿压迫脑细胞，导致脑细胞产生水肿死亡。这种血肿和水肿加在一块会导致脑组织严重的肿胀变形，会发生异位，医学上叫脑疝。脑疝就会压迫脑干导致严重的呼吸、心跳停止，会引发死亡。\n所以脑出血最可怕的并发症是脑疝，一旦发生患者一定会引发死亡，除非抢救及时。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血最迟多久能醒来，这个没有时间限制，能不能醒来要看他脑出血损伤的部位。如果脑出血量比较大或者脑干出血直接破坏上行网状激活系统，随时可以导致患者的死亡，可能患者终身醒不过来，这两种可能都有的。\n如果出血在半球，且量不大，血肿吸收了之后水肿也都吸收，之后慢慢患者能苏醒，这种应该说差不多有3-4周患者就能够苏醒过来。如果3-4周之后患者还没有苏醒，再苏醒的可能性就比较小。

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就职单位：北京医院神经内科
脑溢血是由于颅内脑血管的破裂，血肿进入了脑组织内，压迫脑细胞，导致脑细胞缺血坏死，引发了神经功能缺损性的症状，80%以上的脑出血都是和高血压有关系。所以为了预防脑出血，预防再次脑出血，一定要控制好血压，降压要吃药治疗。\n饮食上要注意的就是不要高盐饮食，因为中国人的高血压和高盐饮食是密切相关的，所以要控制钠盐的摄入，每天高血压的病人不要超过5g盐的总量摄入，不吃咸菜、酱豆腐、酱油。另外，饮食均衡，肉、鱼、蛋、奶不忌口，每天必须要有，必须要有足够的水果、蔬菜，膳食纤维非常重要。另外，不要吃肥肉、油炸食品。

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就职单位：北京医院神经内科
蛛网膜下腔出血是神经科的急症，是神经科唯一能够引发猝死的疾病，它是由于位于脑子表面血管的破裂引起，多半是由于动脉瘤破裂引发，所以出血量比较大，大量出血会造成猝死，小量的出血也会引发严重的症状。\n大便用力的时候，有的患者突然间脑子像炸裂一样疼痛，很快出现恶心、呕吐的症状，病人很快进入昏迷状态。蛛网膜下腔出血可以引起继发性的脑血管痉挛，引发一侧肢体的活动障碍，也可以引起心脏骤停，引发肺水肿，所以蛛网膜下腔出血是比较严重的疾病。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆一般不可以治好，随着年纪的增长神经系统出现退行性变，老年痴呆症就好比是一个橡皮擦，它把所有学到的本领都给擦去，回到婴儿时期，什么都不会，最根本的就是这么一个结局，所以不可能治好。目前科学家们通过各种各样的研究，几十年来孜孜不倦的去寻求治疗办法，但是没有几个药物是获得成功。实际上最近几十年来，美国FDA批准的化学结构式用于老年痴呆的治疗有几百种，但最后就2-3个药被批准上市，认为它有一定的治疗作用，比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、美金刚、加兰他敏几个药。所以，老年痴呆不可能治好，只能是越来越重，但是寄希望于拖住，让患者下坡路在有生之年不要走得太陡。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
晚上睡觉的时候，觉得小腿肚子酸疼，这种情况需要考虑有没有不安腿综合征。不安腿综合征属于睡眠障碍，主要表现为晚上睡觉时双下肢的不适感，有些人是酸疼，有些人是说不出来的异样感觉，就是觉得世界上没有合适的地方，能把两条腿安静的放在哪，患者会有说不出来的酸、麻、胀、疼等异样的感觉。\n有的时候必须得按摩、捶打或者起床活动一下才觉得方便，舒服一点，久而久之就会影响患者的夜间睡眠，所以把它归结为睡眠障碍性的疾病，这种情况可以到医院里检查一下，除外有没有缺铁性贫血或者其它问题导致的不适感，必要时可以给予一定的治疗，目前推荐使用森福罗，睡前一小时口服进行治疗。