黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道癌病人生存时间有明显的不同，如果早期确诊，及时进行手术治疗可以生存3-5年的时间，甚至更长。而对于进展期的食道癌，或者确诊的时候已经出现了远处脏器的转移，或者临近脏器的受侵，生存的时间半年到一年不等。食道癌典型的症状是胸骨后疼痛，进食后有明显的吞咽困难，容易出现淋巴结转移以及邻近组织器官的受侵，后期也容易并发消化道出血。早期确诊可以选择经腹右胸食管癌根治手术，术后也需要进行补充治疗。对于晚期的病人，确诊之后失去了手术治疗的时机，也可以选择放射治疗，同时进行十二指肠营养管置入，能够在一定程度上延长病人的生存时间。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结石性胆囊炎的病人，会有反复发作的右侧上腹部疼痛，发作期也会有明显的恶心、呕吐，甚至会出现化脓、坏死。多发的胆囊结石，充满型胆囊结石，也会通过蠕动作用，结石排出到胆总管，甚至诱发重症梗阻性化脓性胆管炎。对于结石性胆囊炎，最有效的治疗手段是手术，患者在全麻下进行手术，也就是将胆囊切除。必要时还需要在术中进行胆总管切开，胆道的探查手术。术后也需要积极的抗感染治疗，通常选择应用头孢菌素，联合甲硝唑静脉给药，补充液体，也要监测相关内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胆囊炎的病人，在手术以后的近期应该以流食为主，不能暴饮暴食，尽量是少食多餐，多进食一些容易消化的食物，有新鲜的蔬菜或者水果粗纤维的食物，并且要保持排便规律和通畅，因为暴饮暴食之后也会影响到创口的愈合，并且也不利于胆汁的消化。另外，在术后也应该常规的应用一些消炎利胆的药物，因为在术后的近期需要常规的抗感染治疗，而早期离床活动的目的，也是为了预防肠粘连以及肠梗阻的发生，并且在手术以后最好不要吃油炸的食品，以及辛辣的刺激性的食物，不利于消化以及肠道的蠕动。胆囊炎的病人，如果一些顺利恢复得好，在术后7-9天的时间可以拆线，平时应该定期进行复查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胆囊炎的病人，平时发作时可以口服头孢类的消炎药，如果对于这类药物过敏，也可以口服大环内酯类的消炎药，同时口服中药的消炎利胆片，也可以用中药方剂进行治疗。平时应该注意饮食结构，远离油腻的食品，也不能吃辛辣以及刺激性的食物，多吃容易消化的新鲜的蔬菜，以及富含维生素类的水果，并且不能暴饮暴食，适当的进行体育功能锻炼，病人也不能劳累，因为熬夜之后也会导致胆囊炎的发作或者加重。而对于反复发作的胆囊炎出现发热或者恶心、呕吐，进食困难，也可以静脉抗感染治疗，同时也应该调整内环境的稳定。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
十二指肠溃疡的病人，平时应该多吃一些水果，尤其是富含维生素类的水果，包括香蕉，橘子，菠萝，橙子以及苹果，如果病人进食后有明显的腹痛，也可以把这些水果用榨汁器进行榨汁之后饮用，并且要注意不能吃生冷硬的食物，也要远离油炸的食品和烧烤的食品。因为水果当中的水溶性维生素比较多，有利于创面的恢复，并且在治疗的同时，也应该应用一些药物，包括抑制胃酸的药物，以及保护消化道粘膜的药品，常用的有奥美拉唑肠溶片，以及胶体果胶铋胶囊，并且平时也要注意饮食规律，不能暴饮暴食。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
十二指肠溃疡主要是由于胃酸的反复刺激导致的，或者是黏膜屏障功能的减退，从病理学的角度可以发现病变容易累及到黏膜以及黏膜下层，病情严重的情况下也会向肌层扩展。因为十二指肠溃疡常发生于十二指肠上段，并且如果是位于前壁的溃疡很容易出现穿孔，也是由于溃疡以及胃酸的反复腐蚀导致胃壁黏膜的破损或者穿孔。另外后壁的溃疡容易累及到局部的血管，会导致大出血的发生。大部分病人会表现为明显的上腹疼痛、恶心以及呕吐，会有呕血的发生，平时也会表现为黑便，柏油样的大便。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
十二指肠球部溃疡是常见的消化性溃疡的一种，尤其在中年和青年患者人群发病率是非常高的，男性患者多见。确诊之后可以首先选择保守治疗，口服保护胃肠道黏膜的药物，常用的有奥美拉唑、胶体果胶铋，同时也可以配合应用抗炎的药物，阿莫西林胶囊。另外应该注意饮食结构，合理规律的膳食，多进食一些容易消化的清淡的食物，并且多吃新鲜的蔬菜以及水果，在这些食物当中富含大量的维生素以及矿物质，对溃疡的恢复是非常有益的。反复发作的溃疡如果出现了并发症，严重时选择手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
十二指肠球部溃疡，属于一种常见的消化性溃疡，是良性病变，尤其在中青年患者人群发病率比较高，男性多见。发生原因主要是胃酸分泌过多或者十二指肠以及胃黏膜保护屏障的破坏导致的。近些年来已经统计，多数情况下是由于幽门螺旋杆菌导致，所以在日常生活当中，应该注意饮食结构，以清淡容易消化的食物为主，最好不要喝酒，也不能吃刺激性的食品，不能暴饮暴食。因为这类患者，主要是夜间痛、空腹痛，应该少食多餐。注意应用药物来治疗，可以应用保护胃肠道黏膜溃疡，以及抗幽门螺旋杆菌的药物。对于严重的溃疡，出现了瘢痕性幽门梗阻，需要进行手术治疗，对于空腹的穿孔，也可以采取保守的治疗办法。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
十二指肠溃疡发生最常见的原因，是幽门螺旋杆菌的感染。在中青年患者人群发生率是非常高，并且这些人的生活也不规律，生活比较劳累，或者经常的熬夜，也会导致饮食不规律，诱发溃疡的形成。病人会表现为明显的上腹部疼痛，尤其是在饥饿的时候，也有明显的夜间痛的症状，并且也可以伴有反酸以及嗳气，胃镜检查可以发现十二指肠溃疡的形成。十二指肠溃疡如果合并了相关的并发症，应该紧急的进行手术治疗，手术以后还要进行营养支持等治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃十二指肠溃疡属于良性溃疡，也是常见的消化道的溃疡。病人会有明显的上腹疼痛，尤其是胃溃疡的患者，在进食后加重，空腹的时候症状会减轻。而十二指肠溃疡是属于空腹痛或者夜间痛，进食后症状能够减轻，两者有明显的差异。另外溃疡病的患者伴有疼痛的同时，也会容易并发很多常见的症状，最常见的就是反复的溃疡不愈侵袭到胃壁血管，导致出血的发生，病人会表现为呕血、黑便以及上腹疼痛加重。另外溃疡形成疤痕也会导致幽门梗阻的出现，病人进食后出现明显的呕吐，甚至反复的呕吐，还会诱发体内环境的紊乱、出现酸碱失衡。