张晓

银屑病属于多基因遗传性疾病，具有一定的遗传倾向。一般认为，如果父母双方都是银屑病患者，子女发病率为50%-60%；如果父母中只有一方是银屑病患者，子女发病率为16.4%左右。有遗传基因并不能证明后代一定会患银屑病，遗传基因的表达与环境和外界因素的刺激密切相关，遗传基因必须有后天适宜的诱发因素，才会引起本病的发生。

指甲型银屑病，顾名思义就是发生在指甲的银屑病。临床上大约50%的银屑病患者伴有指甲的损害，尤其是脓疱型银屑病，几乎都伴有指甲损伤。表现为甲板上有顶针样点状凹陷，甲板不平整，同时失去光泽，指甲变脆，有时甲板出现纵嵴、横沟，甲床与游离端容易发生剥离或整个甲板缺如。临床上与甲癣容易发生混淆，甲癣是甲部的真菌感染，表现为指甲变黄、增厚、粗糙，失去光泽，甲板下可堆积较厚的白屑，真菌检查阳性；此外，甲癣还可同时伴有手足癣。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，通过及时合并的用药治疗，大多数患者可以获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈。对于初次发作的青少年患者，多数是由于饮食不当、熬夜等原因，引起上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎，从而导致银屑病发作。通过及时的中药调理，症状可迅速得到缓解。由于本病易反复发作，因此治疗后应做好预防和护理工作，防止其复发或加重。

银屑病的中医辨证分型包括血热内蕴型、血虚风燥型和血脉瘀滞型。其治疗方法如下： 1、中药内治：血热内蕴型多见于银屑病急性期，表现为突然出现的大量鲜红色斑丘疹、红斑，皮疹迅速泛发全身，自觉剧烈瘙痒，中医以清热解毒、凉血活血治疗为主，如用犀角地黄汤加减；血虚风燥型多见于银屑病消退期，表现为皮损面积逐渐缩小，颜色变淡，鳞屑减少，瘙痒程度减轻，中医以滋阴养血、润燥活血、止痒治疗为主，如地黄饮子、当归饮子；血脉瘀滞型多见于银屑病静止期或斑块期，皮损表现为肥厚暗红色斑块，经久不退，中医以清热解毒、凉血、活血化瘀治疗为主； 2、中药外治：多选用清热解毒、凉血活血、润燥止痒的中药制成药膏或水溶液外用，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

银屑病是一种泛发全身的皮肤病，头面、躯干、四肢均可累及，其中发生于头部的银屑病，称为头皮型银屑病。皮损表现主要为红斑、丘疹，表面覆有多层鳞屑，头发呈束状。此外，在头围发际处可见浸润性斑块，外耳道或耳廓上也可见鳞屑性红斑，边界较清楚，自觉瘙痒明显。本病不是传染性疾病，不具有传染性，所以不会传染给他人，患者和家属无需担心。

头皮型银屑病的中医治疗方法如下： 1、中医内治：对于上焦有热的患者，以清热疏风治疗为主，如金银花、连翘、黄芩、桑叶、牛蒡子、白芷等；由湿热上蕴侵犯至头皮，引起的银屑病，以清热除湿、健脾止痒治疗为主，如四妙散、龙胆泻肝汤；对于阴虚有内热的患者，以滋阴清热、润燥止痒治疗为主； 2、中医外治：应用疏风清热、润燥、消风止痒的中药煮水予以外洗，如苍耳子、生侧柏叶、王不留行、桑叶、菊花、荆芥、防风、大青叶等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿哮喘与其体质有关,存在特异性，与父母是否有哮喘史密切相关。如父母一方有哮喘，则子女发病率呈25%；若父母双方有哮喘，则子女发病率呈50%。哮喘发作有较多诱发因素： 1、室内病源：尘螨,动物皮毛、皮屑，真菌等； 2、室外因素：花粉，特殊植物种子等； 3、其他因素：药物、食物添加剂，呼吸道感染，鼻炎、鼻窦炎，情绪激动等。

小儿哮喘分期如下： 1、急性发作期：即病人趋于稳定状态下，在诱发因素情况下出现急性发作，表现为突发咳嗽、气喘、胸闷、气紧等症状，或原症状出现加重； 2、慢性持续期：即近3个月以不同程度与不同频率出现喘息、咳嗽、气促等症状； 3、临床缓解期：即经过一段时间的治疗，急性发作或慢性持续，均在临床上得到一定程度控制。

早期哮喘症状有： 1、典型症状：发作时出现急剧咳嗽、气促、喘息、胸闷等症状，且反复发作，通常夜间或晨时发作或加剧。诱发因素易导致急性发作，表现为突发突止，可自行缓解或使用药物缓解。如发作严重，甚至出现呼吸暂停，危及生命； 2、不典型症状：平素表现不明显，部分患儿感受刺激或剧烈运动后，可有呼吸急促、咳嗽症状。婴幼儿可表现为过度哭闹、烦躁、呕奶等。部分患儿可能进食较甜或过度油腻、刺激性食物时，出现剧烈咳嗽或长期表现为清晨或夜间咳嗽，用相关抗生素或止咳药物后，效果不佳，则监护人需引起重视。

胸腹裂孔疝是由于横膈局部缺损或薄弱，腹腔脏器通过此缺损或薄弱区疝入胸腔而形成的一种疝。胸腹裂孔疝一般发生在横膈后外侧，是最常见的一种膈疝，好发于新生儿和婴幼儿中。胸腹裂孔疝可以通过产前检查来诊断。其最严重的危害是对肺的影响，造成胎儿肺部发育不良，出生后呼吸困难。另外还会造成持续的胎儿肺动脉高压。先天性胸腹裂孔疝的治疗除外科手术以外，综合治疗及护理也很重要。