陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
晚上睡觉心慌失眠，原因如下：\n第一、可能存在心肌缺血，以及出现心律失常等因素造成的失眠症状。\n第二、可能因为本身存在植物神经功能紊乱，而出现心脏的症状导致失眠，以及长期情绪的问题，容易受到刺激、敏感等因素和性格改变等出现心慌的症状，而出现失眠症状。\n第三、有环境的因素也会造成，长期的环境吵闹，有噪音、温度太高或太低、湿度太高或太低都会造成心慌失眠的症状。这种情况要调整环境的温度、湿度，以及环境的安静，保持环境的安静和黑暗可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗失眠的方法很多，只要有效果，通常都可以，一般可以选用一些中草药或中药方子进行治疗。古方、圣方可能对部分失眠患者有辅助调整作用，因为其中一些药物有宁心安神、补肾安神的治疗作用。\n通常情况下，针对失眠若是用古方、圣方，需要要辨证施治，根据失眠造成的中医理论进行古方或圣方治疗，可能效果会比较好。如果不能对症，可能反而会导致出现不良后果，加重失眠。所以一定要在医生指导下，选用合适的古方、圣方，还有包括中药、西药的应用，都要在医生指导下进行。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头痛的原因总共分为是三种类型，具体如下：\n第一、原发性的，常见的血管神经性头痛叫偏头痛，肌肉紧张引起的叫紧张性头痛。因为三叉神经自主神经功能紊乱造成的，常见的有丛集性疼痛。因为外界刺激造成的原发性头痛，包括外伤性头痛等等都是它的原因。\n第二、感染性因素造成的头痛，以及血管性因素造成的脑梗、脑出血也会引起头痛，这是感染血管性因素。\n第三、非感染血管性因素，脑瘤或者脑颅内的炎症，脑炎也会造成头痛的症状。中毒、药物，如一氧化氮中毒也会引起头痛。代谢的异常、环境异常，包括高原反应，因为内环境的异常造成头痛。三叉神经痛就是神经因素造成的头痛，以及局部的鼻窦炎、青光眼都会造成头痛的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡多了头疼和睡眠障碍、睡眠中的脑供血不足、缺血、缺氧有关系。通常情况下，睡多了以后会造成大脑缺氧、缺血的时间增加，主要是睡觉时可以减慢血流速度，所以睡多了以后刚开始头疼，很快缓解的，属于生理现象。\n一部分人存在大脑缺血、缺氧的疾病，包括夜间发作性呼吸暂停，会造成大脑缺氧加重，睡的时间长了，缺氧时间过长，会造成头疼。有高血压、糖尿病的患者睡眠中出现血流速缓慢，加重血管硬化和缺血症状，从而出现头疼的症状，主要是这些因素改变而造成头疼。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头痛要根据引起头痛的病因吃不同的药物，如果是神经痛引起，可以吃神经痛的药物，包括加巴喷丁、普瑞巴林。如果是因为病毒感染引起，要给予抗病毒的治疗。\n如果是偏头痛引起的头痛，要给予扩张血管的药物，钙离子阻滞剂氟桂利嗪，也可以用抗癫痫的药物丙戊酸钠，还有β受体阻滞剂普萘洛尔和三环类抑郁药多虑平等。如果是紧张性头痛引起的，可以给予放松肌肉的药物，如巴氯芬、妙纳。如果是因为高颅压引起的头痛，要降颅压治疗，同时还要查明原因，治疗原发疾病、脑积水、脑炎、脑肿瘤、脑梗、脑出血等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
早上起来头晕、眼花、恶心和想吐，首先是因为生理的反应，因为睡觉的时候血流速度会减慢，会出现早上起来头晕、眼花、恶心和想吐，因为身体还没有调整过来，血供或一过性的供血不足而出现这个症状，这种情况很快会缓解，是生理现象，不用担心。\n还有一部分是因为大脑存在血管硬化的基础，存在缺血、缺氧，睡眠的时候会使缺血、缺氧加重，因为血流速缓慢，从而出现持续的头晕、眼花、恶心和想吐症状。这种情况要进行血管硬化基础的治疗，改善血液循环才能改善症状。同时，还有一部分是因为前庭功能障碍引起，这种情况是因为耳石症或者是前庭神经元炎，以及美尼尔综合征，也会造成早上起来头晕、眼花、恶心和想吐的症状，针对耳石症、前庭神经元炎进行治疗才可以改善。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
同房时头晕有以下几个方面：\n1、同房时过度激动会导致大脑肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，从而出现血管痉挛，出现一过性的大脑缺血，出现头晕的症状。\n2、同房兴奋性的神经递质分泌过多，也会出现头晕的症状。\n3、同房时会出现全身的血液循环扩张，血液循环速度加快，导致血流动力学改变，迷走神经的兴奋，从而导致叫血管迷走反射，造成大脑一过性的缺血，从而出现头晕的症状。\n4、过度疲劳也会出现头晕。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
戴闪光眼镜会刺激前庭神经，引起前庭神经功能障碍，会出现持续比较长时间的头晕、眩晕的症状，是因为前庭器官功能障碍造成。类似于坐车出现的晕车状况，叫做晕动症。\n这种情况可以通过药物的方法进行调整，苯海拉明可以调整前庭器官功能障碍造成的头晕症状。也可以通过适当休息，让前庭功能平衡失调得到恢复，改善头晕的症状，主要通过休息和药物的对症治疗可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
打完飞机会造成大脑神经递质一过性的失去平衡，兴奋性过度，而造成头晕的症状，是正常的生理现象。同时打完飞机会使得血管收缩，主要是肾上腺素分泌增加而出现的血管收缩，造成缺氧，也会出现头晕的症状。\n打完飞机兴奋，不自主的做深呼吸的动作，出现低碳酸血症，会出现血管收缩。会导致血钙水平降低，血钙会往细胞内转移，出现低血钙的症状，从而出现头晕、手麻，甚至抽搐的症状。主要通过激素方面的神经递质平衡，还有肾上腺素的分泌和低碳酸血症导致头晕的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
手淫完头晕，通常情况是跟手淫以后造成交感神经兴奋有关系，手淫完之后交感神经、去甲肾上腺素、肾上腺素，还有多巴胺，会出现一过性的升高，出现交感兴奋的症状。血管收缩导致大脑缺血、一过性的缺氧，而出现头晕的症状。\n还有手淫完之后会造成自己不自主的深呼吸，出现低碳酸血症，也会导致血管收缩，引起大脑缺氧。还会导致血液里面的钙成分降低，转移到细胞内而出现低钙血症，手淫完之后会表现为手麻、头晕，甚至还有抽搐的症状。