邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆结石的患者，在手术之后可以正常的饮用酸奶。胆结石患者在平常的生活过程当中，还可以正常的进食牛肉、鸡肉、鱼肉，但是患者在进食的过程当中，要避免暴饮暴食等情况的发生。大部分的蔬菜、水果，患者也可以考虑正常的进食，例如苹果、梨子、香蕉、西兰花、山药等。\n对于部分胆管结石的患者，在进行手术治疗之后，还要考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物治疗一段时间，而且患者在手术之后的半年以内，应避免饮酒，充分予以休息，部分患者如果有胆源性胰腺炎的情况发生，在进行手术治疗之后，还要观察有无恶心、呕吐等症状。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
泥沙样胆结石的患者，主要可以采取以下措施：\n1、药物治疗：如果没有明显的临床症状，患者可以考虑适量服用一些熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物，进行进一步治疗，部分患者在服用药物治疗4-6月之后，有可能出现泥沙样胆囊结石的消失。\n2、手术治疗：对于部分患者来说，如果服用药物之后结石体积没有变小，部分患者出现梗阻性黄疸，这种情况下需要考虑及时的予以ERCP下胆管内结石的取出，必要时进行十二指肠乳头的扩张或者切开。另外，对于部分患者如果考虑有胆囊内的泥沙样结石，在必要的情况下还要进行腹腔镜下的胆囊切除手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石患者如果出现嗳气等临床症状，可以考虑适量服用多潘立酮片或者西沙必利等药物进行积极的治疗。另外，患者如果出现胆汁反流性胃炎，出现晨起时口苦等临床症状，可以考虑适量服用一些熊去氧胆酸胶囊或者牛黄熊去氧胆酸胶囊等药物进行积极的治疗。\n如果患者结石的体积较大或者反复发作，炎症超过半年以上，影响到正常的工作、生活、学习，可以考虑积极的进行外科手术，予以疾病的治疗。另外，部分患者如果由于胆结石而引起胰腺炎发作，也要在胰腺炎治愈之后考虑进行外科手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊胆固醇性的息肉，一般查上腹部彩超，多发现胆囊内的多发性息肉，此种判别多是临床经验，不能给予确诊，此时患者应及时复查上腹部彩超，看胆囊息肉直径大小的变化，如果胆囊息肉小于1cm，患者可以继续观察，每半年或者1年复查上腹部彩超。如果患者复查彩超提示腺瘤的直径超过1cm，此时建议患者行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送至病理科，进一步行病理染色切片检查，看胆囊息肉的具体性质，给予确诊，可以观察胆囊内息肉有无转变为其他疾病的可能。患者在手术之后1周应适度的进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂类食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊息肉患者来说，一般建议挂肝胆外科，在肝胆外科进行进一步检查及治疗。因为对于胆囊息肉来说，其最大的并发症就是有可能发生息肉的恶变，转化为胆囊癌的可能。所以对于胆囊息肉的治疗，主要目的是为了预防其发生恶变。据国内学者报道，一般其瘤体直径如果小于1cm，多考虑为良性病变。如果其直径超过1cm，多考虑恶性病变的可能性大大增加。所以对于其治疗主要是外科治疗，外科切除为主。如果瘤体较小，而且有蒂，多可以选择腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后送病理检查，判断息肉的性质。如果患者腺瘤瘤体较大，而且不排除有恶性病变的可能，建议可以考虑行开腹胆囊切除术，并且在术中行冰冻切片检查，进一步明确病变性质，必要时行根治性手术切除。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于单纯的胆囊息肉患者，可以喝牛奶。但是建议适量，以及可以部分的食用鸡蛋以及肉类等油脂含量较高的食物，补充一定的体内必需的脂肪酸以及蛋白质。如果患者是胆囊息肉，合并有胆囊炎的患者，包括急性胆囊炎以及慢性胆囊炎，在治疗的期间，不建议患者进食油脂含量较高的食物，包括牛奶。因为如果患者在治疗期间，进食油脂含量较高的食物，会引起胆汁的急剧排泄而引起进一步的患者胆绞痛的发生，出现右上腹以及后背部的胀痛不适，会加重患者的胆囊炎症状。如果患者在治愈胆囊炎之后，可以适量的喝牛奶，以及进食油脂类的食物。患者需要每半年或者1年复查上腹部彩超，看息肉直径大小的变化，以及是否需要进一步手术的可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于患者所说的单发胆囊息肉，在临床经验上来说，其多考虑腺瘤性胆囊息肉的可能性大，一般对于此类胆囊息肉，建议患者及时复查上腹部彩超，半年或者1年复查1次。如果息肉直径小于1cm，此时建议患者继续予以观察；如果复查息肉直径超过1cm，此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查，看腺瘤性息肉有无恶变，以及息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性的息肉。另外患者应在手术之后的一周，适量进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等油脂含量较高的食物，由少到多循序渐近，避免进一步胆总管结石形成的可能，利于胆总管内胆汁排泄。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊息肉的治疗，建议患者每半年或者一年复查上腹部的彩超，看息肉直径大小的变化，如果息肉小于1cm，那么患者可以继续观察，如果息肉大于1cm，此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后将胆囊以及息肉送病理科进一步行染色切片检查。看息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉以及息肉有无恶变的情况。在临床经验上来讲，一般单发的胆囊息肉多见于腺瘤性的胆囊息肉可能性大，多发性胆囊息肉一般见于胆固醇性的胆囊息肉可能性大。但是具体是某一性质，确诊需要手术之后的病检给予确诊。患者在腹腔镜胆囊切除之后的一周，应适度进食油脂含量较高的食物，如牛奶、肉类，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉2mm，如果仅仅有胆囊息肉，没有胆囊炎、胆囊结石的情况，多不会表现出临床症状。部分患者如果合并胆囊炎、胆囊结石，会表现为右上腹的胀痛不适或者隐痛不适，部分患者也可有后背部的胀痛不适。对于此类情况，患者需要积极消炎治疗，可以静脉输注抗生素，积极治疗3-5天，或者口服头孢克肟加消炎利胆片，积极治疗1周到10天左右。平常应多休息，尽量少吃油脂含量高的食物，如鸡蛋、牛奶、肥肉等。另外，患者如果复查胆囊息肉超过1cm，此时有可能发生胆囊息肉恶变。建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且术后1周积极进食油脂含量较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石的可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊息肉如果是单发，一般瘤体的直径小于1cm，患者可以继续予以观察。每半年或者1年复查上腹部彩超，判断腺瘤的直径大小。如果腺瘤直径大小超过1.2cm以上，此时建议患者积极考虑腹腔镜胆囊切除手术，手术之后应送病理检查，经过染色切片之后，判断息肉病变的性质是胆固醇性息肉还是腺瘤性息肉，以及腺瘤性息肉是单纯的腺瘤还是有恶变的可能。根据手术之后的病理检查情况，再考虑下一步治疗方式。在手术之前患者饮清淡饮食，避免急性胆囊炎的发作。手术之后患者在1周之后，应适量进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂类食物，利于胆汁的排泄，避免形成胆总管的结石。