邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化的患者在失代偿期或者终末期行肝脏移植手术，需要看一下引起肝硬化的病因。这样判断是由于病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，以及还是由于酒精性肝炎引起。根据病因的不同，治疗的效果也不同，对于病毒性肝炎引起的肝硬化而致使患者终末期进行肝移植的患者，在肝移植之前要进行积极的抗病毒治疗，尤其是在患者乙肝DNA，或者丙肝RNA检查病毒有复制合并肝功能损害的时候，需要积极的抗病毒治疗。因为对于手术之后移植的肝脏，如果患者病毒复制还是存在则会进一步感染移植的新的肝脏，进一步引起新的肝脏的肝硬化，以及发生进一步肝功能不全以及其他疾病的可能性。所以对于病毒性肝炎的患者，治疗方式就是控制病毒复制。另外对于自身免疫性肝炎或者是酒精性肝炎的患者，也需要积极的针对病因治疗。如果时自身免疫性肝炎的患者，移植之后患者在服用抗排异药物的同时，还需要同时服用优思弗等药物进行积极的治疗。另外酒精性肝炎患者在移植之后，应注意绝对忌酒，注意多休息，不要熬夜和不要劳累。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化的患者，在平常的生活过程当中可以适量的进食一些柿饼。大部分蔬菜、水果，患者也可以考虑正常的进食，如果患者处于肝硬化的失代偿期，出现胃底-食管静脉的曲张，需要注意避免进食过热、过硬食物，避免由于这些食物对血管的摩擦、刺激而诱发上消化道内的出血。\n肝硬化患者在生活过程中，可以适量的进食一些动物类蛋白以及植物类蛋白，但是部分肝功能较差的患者，如果合并有上消化道内的出血，应避免高蛋白以及高油脂类食物的大量进食，有可能进一步诱发肝性脑病。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者如果出现胸腔、腹腔内的积液，通常并不会直接影响到患者的寿命，多是由于肝硬化处于失代偿期发生低蛋白血症，或者是由于门静脉高压而进一步出现胸腔、腹腔内的积液，此时需要考虑积极治疗原发疾病。\n对于部分病毒性肝炎的患者，必要时需予以抗病毒治疗、保肝治疗，还要考虑少量多次的静脉输注血浆、白蛋白等血制品，予以积极的对症处理。在生活过程当中，患者还要注意充分休息，及时抽血复查血常规、肝功能及凝血功能等指标。部分患者若有消化道内的出血，还要考虑必要时进行门-奇静脉断流术，予以进一步治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化失代偿期的患者，最常见的并发症是脾脏增大、脾功能亢进，部分患者还会合并食管-胃底静脉曲张，当曲张的血管破裂后，有可能引起上消化道内出血。另外，部分患者还会由于肝功能变差，合成白蛋白减少后引起腹腔内积液，部分患者还会出现胸腔内的积液。\n对于肝硬化失代偿期的患者，需要考虑及时予以复查，必要时进行门-奇静脉断流术治疗，以及考虑必要时进行单纯脾切除手术。此外，还要根据引起肝硬化的病因予以积极治疗，例如对于部分病毒性肝炎患者，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者每天的休息时间一般建议在八小时左右，对于肝硬化的患者，在平常的生活过程当中还要注意绝对禁止饮酒，而且部分患者若合并有食管-胃底静脉曲张，还要避免过热、过硬食物的进食，以避免进一步诱发上消化道内出血。\n患者在生活过程当中，还要及时复查血常规、肝功能、凝血功能等检查。如果出现血小板下降及肝功能变差，需要考虑及时予以对症治疗，部分患者需要考虑进行门-奇静脉断流术予以治疗。另外，对于部分患者，还要根据原发疾病进行病因治疗，例如对于部分病毒性肝炎的患者，及时予以抗病毒治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝脏纤维化的患者几年会出现肝硬化没有确切时间，与患者基础疾病及生活习惯具有一定相关性。对于病毒性肝炎的患者，长期出现病毒复制，有可能在1-2年时间内可出现肝硬化的情况。\n对于病毒性肝炎合并肝纤维化、肝硬化的患者，需要考虑及时抽血做病毒载量的测定。如果提示有病毒复制，并且合并肝功能损害，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。另外，对于部分肝硬化处于失代偿期的患者，还要考虑必要时进行外科手术予以进一步治疗，例如进行门-奇静脉断流术。而且部分患者在手术之后，还要继续复查有无病毒的复制。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化失代偿期的患者如果出现腹膜腔内的积液，多考虑是由于肝功能减退之后引起，和患者的寿命并没有明显相关性。但对于失代偿期的患者，需要考虑及时予以治疗，例如少量多次的输注血浆、白蛋白，而且部分患者还要针对引起肝硬化的病因予以病因治疗。\n对于部分慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎的患者，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。对于部分患者，如果同时合并有脾功能的亢进、食管-胃底静脉曲张，以及出现腹膜腔内的积液，必要情况下，还要考虑及时予以门-奇静脉断流术进行疾病治疗，在生活过程当中注意充分的予以休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化的病理类型，主要可以分为以下四种：\n第一、小结节性：结节大小比较均匀，一般其结节的直径较小，多在3-5mm。\n第二、大结节性：其结节比较粗大，而且结节大小不一，其直径多可在1-3cm。\n第三、混合性结节：其结节大小较悬殊，有可能大小结节同时存在。\n第四、不完全分割性：部分患者还有可能出现不完全分隔性的肝硬化，这种情况下小叶被纤维隔包围形成结节。\n对于肝硬化的患者，一般在超声引导下进行肝脏部位的穿刺活检，通过病理检查，多可进行进一步的诊断。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化患者应避免使用夏枯草长期的泡水喝，夏枯草属于中草药之中的一种，长期饮用有可能进一步损害患者的肝功能，致使患者出现肝功能不全或者肝功能的衰竭。\n肝硬化的患者，在平常的生活过程当中，需要针对引起肝硬化的病因进行治疗，例如部分病毒性肝炎的患者，如果提示有病毒的复制合并有肝功能的损害，需要考虑及时的予以抗病毒治疗以及保肝治疗，还要考虑在平常的生活过程当中充分休息，避免饮酒、熬夜、劳累等情况。部分失代偿期的肝硬化患者，在必要的情况下要考虑进行门奇断流手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
原发性胆汁淤积性肝硬化患者病情进展较慢，一般通过1-2月以上的胆汁淤积才会引起患者肝脏部位的纤维化以及出现肝硬化的情况。对于胆汁淤积性肝硬化的患者会表现出梗阻性黄疸，部分患者出现凝血功能异常，出现这种情况需要考虑积极治疗原发疾病。\n在检验学检查的过程当中，患者可表现出抗线粒体抗体阳性的情况，而且部分患者会伴有甲状腺炎、肺间质纤维化以及胆囊泥沙结石等情况，部分患者还会合并有干燥综合征的情况。\n对于这类疾病需要考虑及时予以治疗，避免长期肝硬化而引起门静脉高压。