赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的恢复顺序是首先眼睛的恢复要优先于嘴巴，通过综合治疗，流泪的症状会明显好转，患者睁眼会感觉到有力量。其次，眼睛周围各块肌肉的恢复有一定顺序。\n再次，抬头纹出现的最早，接下来会出现闭眼力量增强，口眼角的皱纹会慢慢出现。最后，下眼睑的皱纹出现了，患者会觉得自己的眼睛睁开和闭合越来越有力，同时感觉嘴巴咀嚼也逐渐有力了。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫一个月嘴还是有点歪，主要原因是因为没有彻底恢复，还需要继续治疗。同时这种治疗要在医生的指导下，看是否还需要继续应用糖皮质激素，但是营养神经的药物以及改善微循环的药物还可以应用，另外要联合物理治疗和自我的按摩治疗来促进肌肉的恢复。\n主要原因是因为支配口角的面神经比较粗大，恢复相对于较细的神经慢一些。另外，口角部的肌肉力量比较大，所以恢复相对也会较慢。这要联合中医的针灸治疗，以及西医的星状神经节阻滞治疗、物理治疗和按摩治疗来促进这部分肌肉的恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫康复的几个动作有以下几种：\n一、抬眉，抬眉动作的完成，主要依靠枕额肌、额腹的运动，可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。\n二，闭眼，闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成，训练闭眼时嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹，沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。\n三、耸鼻，耸鼻运动主要是靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。\n四、示齿训练，示齿动作主要是靠颧大肌、颧小肌、提口角肌、笑肌的收缩完成，这四块肌肉的运动功能障碍，是引起口角歪斜的主要原因。\n五、努嘴，努嘴要靠口轮匝肌收缩来完成。\n六、鼓腮，鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫营养神经的药物包括早期应用的糖皮质激素，因为糖皮质激素能够消除神经水肿，防止病情的进一步恶化。糖皮质激素可以静脉应用也可以口服，静脉应用的有地塞米松或者甲基强的松龙，口服的有泼尼松或强的松，糖皮质激素的应用建议在医生指导下使用。\n营养神经的药物临床常用的就是腺苷钴胺和维生素B1联合应用，每天一次肌肉注射，也可以应用神经妥乐平。神经妥乐平有口服也有静脉注射的，还有注射用神经鼠生长因子，同时还要联合应用改善微循环的药物，如银杏叶和前列地尔，改善微循环的药物间接营养了神经。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
鳝鱼血治疗面瘫是一个民间的偏方，中医认为面瘫是由于正气不足、脉络空虚、风邪入侵经络、气血痹阻所导致的，鳝鱼血具有祛风通络、活血、壮阳、解毒、明目等作用，一般用法就是将鳝鱼血在脸上涂抹，干燥后它能够牵引面部肌群、刺激神经，促进面瘫肌恢复正常，但是有些人对于鳝鱼血有过敏的现象，所以要慎重使用。另外，西医认为涂鳝鱼血治疗面瘫是没有理论的科学道理的，因为面瘫在临床有部分不经过治疗也可以自愈，所以罹患面瘫还是建议及时到正规的医院进行综合的治疗，以免发生后遗症。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患面瘫后，首先建议到医院进行正规的检查和确诊，以区别其是中枢性面瘫还是周围性面瘫。临床诊断依据就是头颅核磁和面瘫的症状，一般周围性面瘫的恢复顺序，首先是眼睛的恢复优于嘴巴，通过综合治疗后，流泪的症状首先得到明显的好转，睁眼会有力量，其次是眼睛周围各块肌肉的恢复有一定顺序，首先是抬头纹出现的最早，接下来会出现闭眼力量增强，眼角的皱纹会出现，然后是下眼睑的皱纹出现，患者会觉得自己眼睛睁开和闭合越来越有力，同时感觉嘴巴咀嚼也逐渐有力。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫即面神经麻痹，又称嘴斜、眼歪，是一种比较复杂的面部疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。面瘫的临床病因一个是受风寒，另一个是病毒感染。\n在其恢复过程中，一般眼部的症状比较早恢复，而口角部分恢复得比较晚。主要是因为眼部的神经较为纤细，而口角部分的神经比较粗大，同时出现口眼歪斜就说明口角部神经受到的损伤比较严重，所以恢复起来就会比较慢。面神经有五个分支，经过治疗以后肌肉的力量都会恢复。但是比较快恢复的还是相对小的肌肉部位，而口角部由于运动力量比较大，肌肉比较粗大，所以相对恢复就要比较慢一些。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫。罹患面瘫后建议及时到医院就诊，进行头颅核磁共振检查，排除中枢性面瘫，因为中枢性面瘫需要进行神经外科的手术治疗。对于周围性面瘫一定要积极治疗，首先要应用糖皮质激素，要坚持足量、全程应用，可以静脉应用，也可以口服。静脉应用糖皮质激素有地塞米松和甲基强的松龙，两者选一个就可以了。口服的有强的松和波尼松，任选一种药物也可以。另外联合神经营养药物，如腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射，以及注射用神经鼠生长因子，以及静脉应用神经妥乐平等等，改善微循环的药物有银杏叶片还有前列地尔等等。必要的时候要在医生指导下进行中医的针灸治疗，也可以应用神经阻滞治疗，如星状神经节阻滞来积极治疗面瘫。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是一种比较复杂的面部疾病，是以面部的表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见疾病，它的临床症状主要是口眼歪斜，患者由于面瘫不能进行一些抬眉、闭眼、鼓腮、吹气等动作。但是面瘫的本身不会影响患者的四肢，所以患者罹患面瘫是可以自食其力的。\n由于面瘫会影响患者的外部形象，所以会对患者的心理有一定的影响。建议罹患面瘫不要存有任何侥幸心理，要及时到医院进行规范化的、积极的治疗，这样可以避免面瘫后遗症的发生。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是面部表情肌群运动功能障碍产生的一种症状，临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫，所以罹患面瘫以后，先要到正规的医院进行头颅核磁共振检查。中枢性面瘫都是由颅内病变所导致，所以建议行神经外科的相关治疗，来缓解这个症状。\n对于周围性面瘫，临床有受风寒刺激和病毒感染两种情况，面瘫用埋线来治疗，主要是中医的一种治疗方法，中医认为面瘫是由于人体正气不足，面部、耳部遭受风寒所导致，尝试多种治疗方法无效，可以选择穴位埋线的治疗，是将羊肠线通过穿刺在穴位留置。存在一个问题，有些人对于羊肠线过敏，治疗效果就会不好，甚至适得其反。有些羊肠线吸收性差，就是埋了羊肠线以后，机体不能吸收羊肠线，也会产生不利的影响，所以埋线治疗面瘫是中医在其他方法无效的情况下，而采取的一种方法，主要是穴位的封闭效应、针刺效应、刺血效应、留针及埋针效应，通过这些效应来激发、调节面部经络功能，舒经活络，促进气血运行，使经脉得养，促进面神经麻痹功能的恢复。