张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌也有一定的靶向药，和胃的靶向差不多，有阿帕替尼等。目前治疗都是精准治疗，在肿瘤切除以后或抽血化验做基因检测。根据市面上的靶向药做一些靶点的检测，根据基因检测的结果，进一步使用针对性的靶向药物，是更有针对性的治疗，也是比较新的概念。所以食管癌有靶向药，如果是通过基因检测以后根据阳性的结果，针对性的使用靶向药治疗，效果可能会更好一些。食管癌的治疗，使用靶向药治疗的时候通常是食管癌的晚期，建议是以化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗为主的综合性治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者吐一些黏液，缓解的办法是使用一些漱口液漱口，可以吞咽下去缓解症状。\n部分食道癌的患者吐一些黏液的时候说明肿瘤生长巨大，已经基本完全堵塞食道，这种情况建议积极的姑息性缓解治疗，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，通过规范的姑息性治疗可以控制肿瘤的生长。\n吐黏液时可能合并感染，建议积极的抗炎对症处理，同时使用一些漱口药，可以有效的缓解症状。如果发现食道癌患者吐黏液，建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，积极的对症、支持治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的自测方法主要是通过一些症状来自我评估，可以通过从网上寻找食道癌的常见症状，主要就是进行性的吞咽困难。\n如果出现吃饭时有梗噎感，而且进行性加重的情况下，或者是吃完饭以后有烧心、胸骨后疼痛等相关症状，建议及时的就医，必要时做一个食管镜、胃镜检查就可以明确食道有无占位性的病变。\n如果有占位性的病变，还可以通过食管镜、胃镜进一步的取病理活检，明确诊断。食道癌属于食道的一种恶性肿瘤，恶性程度也比较高，建议还是定期的自我体检，积极有效的预防。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
总体来说，食道癌中期的患者如果没有太明显的恶病质现象，手术可以成功，具体成功率应该比较高，建议咨询专科的医生，尤其是做手术的医生比较好。如果手术医生有把握，就会建议积极进行手术治疗。如果手术医生没有把握，可能会建议采取内科的保守治疗，主要是以化疗、靶向治疗等为主的姑息性治疗。\n对于72岁食道癌中期的患者，手术的成功率和很多因素有关，比如患者的一般状况，是否有营养不良，是否合并有糖尿病或肿瘤等相关疾病，其具体大小，是否侵犯到重要的血管或神经等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌早期的患者，通常没有明显的临床症状。肿瘤的早期大多数都没有明显的症状，包括食道癌。食道癌到了中期、晚期，常会出现进食后的哽噎感及胸骨后的烧灼痛等等，而早期可能和胃食管反流病、食道炎等没有明显的差别，主要可能会出现反酸、嗳气等没有特异性的症状。\n如果怀疑自己的食道长了肿瘤，可以到正规医院的体检科做一个胃镜检查，基本上就可以明确诊断。通过胃镜检查，可以发现食道黏膜是否有病变存在，而且还可以进一步取病理活检，明确诊断。如果确诊了食道癌，还可以通过以手术为主的综合方式来治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌具体几年内形成，没有一个确切的数字，但是肿瘤的形成是一个慢性长期的过程，可能需要五年的时间，也可能需要十年的时间，总之，时间不会太短。\n肿瘤是慢性、反复、多因素综合演变而成，可能是一些慢性的炎性刺激逐渐导致炎症的修复、增生，最后出现了异型的增生，而形成癌变。也可能是不良的饮食习惯，比如喝烫的东西、暴饮暴食，还包括吃腌制、烧烤类的食物，或者过度焦虑等，都有可能，具体的原因目前还没有完全研究明白。当然，可以通过胃镜检查以及及时的定期体检，来筛查食道是否有病变。如果发现了病变，就要及时、规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者做靶向治疗之前建议做基因检测，因为靶向治疗本身是针对一些特定的靶点进行治疗，而具体食道癌的患者是否有靶点的异常，需要通过基因检测来明确。\n基因检测可以筛查患者是否有相应的基因突变，进一步筛选有效的靶向药物进行治疗，可以提高药物对患者的治疗效果，也可以达到精准化、个体化治疗的目的，使靶向药物更有效的进行治疗。对于食道癌患者，因为每个人的基因突变程度不一样，每人使用靶向药物后的疗效也差别非常大，如果做了基因检测之后，筛选有效的靶向药物来治疗食道癌，效果会更好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌从早期到中期没有一个确切的数字，有可能是几个月，还有可能是几年。早期到中期的定义为，早期是食管的肿物侵犯到黏膜及黏膜下层，未侵及到肌层，中期是侵犯到肌层，可能会伴随局部淋巴结转移，如果到了晚期会有远处的淋巴结转移及远处器官转移。食管癌从早期到中期没有一个明确的数据，所以没有办法估计。一旦发现食管癌建议早诊断、早治疗，早诊断的前提是早发现，所以建议大家要做好常规的健康体检，避免进食一些辛辣、刺激的食物。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌胃造瘘一般都是由于食道癌晚期不能正常进食才采取的一种改道解决办法，一般胃造瘘术后可以通过胃造瘘管进食营养，比如给予一些流食，也可以给予一些肠内营养剂、向能全素、能全力等都是完全可以的。同时家里一定要购置一个榨汁机或者料理机，将做好的饭用料理机打碎后经胃造瘘管注入。注入后一定要在后续用水将胃造瘘管局部冲洗干净，防止食物残渣贴壁造成堵管现象，也要定期检查，营养支持的同时给予规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的症状在早期一般没有明显特异性，可能会出现进食后有一些不适感，而到了中晚期主要是进行性加重的吞咽困难。吃东西有哽噎感且伴有胸骨后疼痛，症状越来越严重，随着肿瘤生长最后可能会出现不能吞咽，同时可能会伴有恶心、呕吐、呕血等表现。随着肿瘤增大、疾病加重，可能会出现全身乏力、消瘦、恶病质等表现。具体食道癌的治疗一般建议做食管镜或者胃镜取病理活检，明确诊断后再完善相关检查，确定分期后选择有效治疗方式，目前主要是以手术为主的综合治疗。