邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆结石患者，如果表现出右上腹、后背部的胀痛不适，在明确诊断之后，可以考虑适量服用布洛芬缓释胶囊进行积极治疗。但是对于止痛药物的服用，需要在餐后进行，避免在空腹状态下服用之后引起消化道溃疡的形成。\n另外，对于部分患者，可以考虑肌肉注射镇痛的药物，例如曲马多等药物，而且对于部分胆绞痛程度较重的患者，还要考虑静脉消炎治疗，患者如果胆绞痛的程度较重，经药物治疗之后效果不好，需要考虑必要时进行外科手术予以治疗，例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术，或者是考虑进行腹腔镜下胆管探查取石手术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者服用胆石通胶囊并不能排出胆结石，大部分情况下，服用胆石通胶囊多是改善胆绞痛的症状。对于胆结石的患者，可以考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物进一步的治疗，观察患者结石大小的变化。\n对于部分患者，如果其结石体积较大或者炎症反复发作，这种情况下需要考虑必要时进行外科手术治疗，或者考虑在内镜下进行胆管内结石的取出。另外，对于部分胆绞痛发作的患者，可以考虑静脉消炎，予以积极的治疗。在生活过程当中尽量少吃高油脂、高蛋白类的食物，尤其是避免上述食物的一次性大量进食。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石手术之后的患者，大部分的蔬菜都可以考虑正常的食用，例如白菜、西兰花、山药等，另外对于大部分的水果也可以考虑正常的食用，例如苹果、香蕉、梨子等。\n患者在平常的生活过程当中，要尽量少吃胆固醇含量过高的食物，例如鸡蛋、鸭蛋的蛋黄，还有动物类的内脏、海鲜类的鱿鱼，以及动物类的脂肪等食物，长期的高胆固醇性饮食有可能引起患者胆管内结石的出现。另外，对于部分患者如果合并高脂血症，需要考虑及时予以降血脂治疗。对于部分较肥胖的患者，还要考虑适度予以运动锻炼。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石的患者会表现出右上腹部、右后背部，以及右侧肩胛区的胀痛、不适，特别是患者进食高油脂、高蛋白类食物之后，上述部位的胀痛不适多会明显的加重。在这种情况下，适量服用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物，患者的胆绞痛症状多会有所缓解。\n另外，对于胆结石的患者还要及时予以复查，例如每年进行空腹状态下的上腹部彩超检查或者核磁共振检查。如果患者年龄较大，结石体积较大，即使没有临床症状，也要考虑早期的进行外科手术治疗。对于部分胆管内结石的患者，需要考虑进行内镜下的取石治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于做过胆结石手术的患者，在平常的生活过程当中，可以进食榴莲等水果。另外对于其他的水果，也可以考虑正常的进食，例如苹果、梨子、香蕉、芒果等。患者在平常的生活过程当中，要注意尽量少吃动物类的脂肪、动物类的内脏、海鲜类的鱿鱼以及鸡蛋、鸭蛋的蛋黄等食物。\n上述食物中胆固醇的含量较高，对于部分患者，如果长期的出现胆汁中胆固醇过度饱和的情况，有可能引起胆管内结石的再次形成。另外，患者在手术治疗之后，还要注意部分患者需要适量的服用熊去氧胆酸胶囊，或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物治疗1-2月左右。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石的患者进行外科手术治疗，一般建议进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗，不建议进行保胆取石手术。首先对于保胆取石手术之后的患者，其术后结石复发的几率较高。其次，对于保胆取石手术之后的患者，其胆囊部位恶性肿瘤发生的几率会有所增加。\n胆结石的患者，如果在手术前其结石体积较小，没有明显的临床症状，患者年龄较轻，可以考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物，积极的治疗4-6月之后予以观察。而且在平常的生活当中，患者需要注意避免饮酒，尽量少吃高油脂以及高蛋白类的食物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石患者进行微创手术治疗之后，如果皮肤上面有缝线，需要在术后的七天左右进行皮肤部位缝线的拆除。如果是使用可吸收缝线，在皮内进行缝合，在体表没有缝线，一般不用拆线。另外，对于胆结石手术之后的患者，还要考虑予以腹部彩超检查。\n在手术之后，胆结石患者的腹腔内放置有引流管，如果彩超检查没有腹腔内的积液，可以考虑在术后的2-3天左右，将腹腔内的引流管拔除。对于部分患者，如果进行了胆管的探查取石，并且放置T管引流，需要佩戴T管一个月左右，在夹管正常后进行胆管造影，正常之后再考虑将T管拔除。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石的微创手术治疗，建议进行腹腔镜下的胆囊切除手术，将胆囊以及结石完整的予以切除。保胆取石治疗后可以保留胆囊，取出胆囊内的结石，但是保胆取石手术之后，结石复发的几率较高。而且对于保胆取石手术之后的患者，其术后胆管、胆囊部位肿瘤发生的几率会有所增加。\n对于部分胆管结石的患者，需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出。必要时考虑在腹腔镜下予以胆管的探查取石，必要时放置T管予以引流。另外，对于部分结石体质的患者，在术后还要适量服用熊去氧胆酸胶囊等药物，积极治疗一个月左右。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果胆结石的患者出现了腹部的疼痛、不适，对于其治疗措施，主要考虑以下几个方面：\n1、治疗胆绞痛：如果是胆绞痛引起，可以注射镇痛、解痉的药物，予以积极的治疗，例如肌肉注射654-2，或者口服盐酸曲马多片等药物。另外对于部分患者，还要积极进行消炎、利胆治疗，对于胆绞痛程度较轻的患者，可以适量服用一些胆舒胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。部分胆绞痛程度较重的患者，需要给予静脉消炎治疗。\n2、治疗胆源性的胰腺炎：如果是胆总管结石、胆囊结石诱发胆源性的胰腺炎发作，这种情况要禁食、禁水、胃肠减压，并且使用抑制胰酶分泌的药物进行治疗，通过5-7天的积极治疗之后，患者的腹痛症状多会逐渐的缓解。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于部分胆结石的患者，可以考虑进行激光碎石治疗。对于胆囊结石的患者，能在腹腔镜下进行保胆取石治疗，利用钬激光将胆囊内的结石进行破碎，在碎石之后，利用负压吸引器将碎石取出或者吸出。但是在保胆取石之后，胆囊部位恶性肿瘤发生的几率会有所增加，而且术后胆囊内再次出现结石的几率较高，需要综合考虑。\n对于肝总管、胆总管内结石的患者，可以在腹腔镜下进行探查、取石。对于胆管内较大的结石，可以利用胆道镜下的激光碎石系统，将结石破碎之后，进行取出或者吸出，然后放置T管予以引流。