陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
一到夏天就失眠， 有以下几种原因：\n第一、夏天的日照时间延长，晚上暗的比较晚，还有夏天的气温比较高，会造成晚上不容易入睡，这是环境因素造成。\n第二、到了夏天，因为气温比较高，容易出现电解质紊乱，中暑或者轻度中暑症状造成身体不适，也容易造成失眠。日照时间延长也会引起大脑的神经递质分泌不一样，而出现神经递质分泌紊乱，导致晚上失眠的症状。主要是通过环境的改变，以及自身的情绪改变和自身不舒服，因为夏天气温高、中暑等因素身体不适而引起失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
高原反应睡不着，原因如下：\n第一、因为压力的降低出现血管的扩张，有些人会出现严重头痛的症状而导致睡不着觉。\n第二、因为高原反应出现缺氧的症状，也会导致睡眠质量的下降，而出现睡不着的状况。\n第三、因为高原反应会刺激大脑神经出现自然的反应，会导致肾上腺素分泌增加，刺激周围的血管收缩，保证大脑的供血、供氧而出现兴奋的作用，从而出现睡不着觉的状况，也会导致大脑神经递质功能一过性紊乱，出现兴奋性递质过度分泌，抑制性神经递质的减少，平衡障碍而出现睡不着的状况。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠按摩的穴位首先可以按印堂穴，位于两眉中心，用拇趾按压印堂穴2-3分钟可以改善睡眠。风池穴，在后部枕外隆突双侧，按摩2-3分钟。还有就是足三里穴，位于外膝四横指和胫骨外缘，用双手和拇趾分别按揉左、右腿足三里3-5分钟。\n三阴交穴，小腿内侧踝四横指为三阴交穴，用两个大拇趾分别按压和揉搓两侧三阴交3分钟，可以改善睡眠；涌泉穴位于第2-3足趾缝和拇趾的头端，与足跟线前1/3外侧，用左右手分别按摩涌泉穴100次，可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
艾灸后失眠是一种正常的生理现象，因为艾灸以后人体内的阳气得到快速补充，此时阴血相对不足，所以出现阴阳失调，从西医的角度来讲是大脑神经递质失去平衡。所以，初次艾灸的患者由于大脑神经递质失去平衡，而出现失眠的症状，几次艾灸以后大脑的神经递质可以重新得到平衡，失眠症状可以逐渐缓解。\n如果是初次艾灸的人，时间不宜过早、过长，过长容易造成失眠和上火的症状，还会伴有咽喉肿痛、口干舌燥、心烦易怒的症状，这些都跟神经递质的分泌，以及交感神经的兴奋等有关系。所以，如果出现不良反应要及时停止，然后在医生指导下进行治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
到了夏天就失眠有几个因素会造成，夏天因为日照时间比较长，晚上天黑的比较晚。还有环境的因素，温度太高会造成大脑的烦躁不安，出现失眠的症状。\n还有因为夏天的时候容易让大脑分泌的褪黑素减少，因为环境温度和天亮得早，黑的时间短，使大脑分泌褪黑素造成减少，而出现晚上睡眠质量欠佳而出现失眠的症状。主要是以上三个方面的因素，环境的因素、自身情绪变化的因素和脑内的激素水平变化而造成失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
维生素B治失眠有一定的效果，因为维生素B是维持神经功能的有效成分，可以起到对神经的平稳和安稳作用，而促进失眠的改善。所以晚上给予维生素B，特别是维生素B1，可有营养神经的作用，而起到治疗失眠的作用。\n但是，失眠治疗是一种综合的方法过程，要通过生活习惯的调整。白天不睡觉而在晚上睡觉，要保持安静，不要吃兴奋食物，可以泡脚、洗热水澡，还有保持黑暗的环境，促进大脑褪黑素的分泌，来改善失眠。同时，用一些其他的安眠药物或者中成药来改善失眠，而不是单纯通过维生素B就能够治疗所有的失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
夏天容易失眠主要有几个因素，首先是环境的因素造成温度高，造成燥热不安而不能入眠，容易造成失眠。另外，夏天的日照时间比较长会引起大脑的神经递质改变，特别是晚上时间比较短，褪黑素分泌会减少，而容易造成失眠的症状。\n还有一部分是因为夏天会容易造成情绪的改变，以及白天如果晒太阳时间太长，或者户外运动时间太长，引起大脑的神经功能紊乱，而出现晚上容易出现烦躁不安、失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
更年期失眠一个月，这种情况首先要调整患者的生活习惯、睡眠习惯，还可以用激素来调整更年期状况来改善失眠，还有安眠的药物调整，还有5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过心理、行为、药物等综合治疗来缓解。一般来说，白天尽可能不要睡觉，晚上睡觉四个小时内不要做剧烈运动，不要喝奶茶、咖啡等，以及不要看恐怖电影。\n睡觉前不要看电视、电脑、手机，可以喝点牛奶，还有可以泡个脚，或者洗个热水澡，睡觉前要保持环境的黑暗和安静，可以促进大脑褪黑素的分泌而改善睡眠。另外，给予安眠药物以及调整神经的药物，来改善睡眠症状。通过一段时间的治疗，睡眠改善后再逐步减药，这样就可以治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
前一天失眠，第二天不困，有可能只是一次偶然的自身调节作用。长期睡眠时间过多会导致过度睡眠，而出现偶尔一天的失眠。这种情况是一种正常的生理调整，不会出现第二天的功能障碍。\n有一部分患者可能具有神经衰落，会在第二天表现出兴奋、亢奋作用。这种情况其实注意力、计算力、运动能力、协调能力都会有所下降，虽然自觉不困，但是大脑处于亢奋的状态，各种认知功能和协调功能已经受到比较严重的影响，会对学习、工作造成一定的影响，容易出错。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
女性失眠，如果是更年期，可以通过调整植物神经来改善，可用谷维素、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊和百乐眠等调整神经或者补充激素，可以改善症状。如果是因为睡眠习惯欠佳、环境因素和自身的情绪等问题造成，一般如果是入睡困难，可以用酒石酸唑吡坦和佐匹克隆。\n如果是睡眠维持障碍，可以用艾司唑仑和地西泮来维持睡眠，一般用效的安眠药来维持。还有一部分患者如果有情绪障碍和躯体的症状，需要用5-羟色胺再摄取抑制剂或者去甲肾上腺素再摄取抑制剂，来改善情绪躯体症状，同时改善失眠的症状。